АИТ Гипотиреоз. После родов тиреотоксикоз.

[Key_t]

Здравствуйте! Мне 29 лет. вес 70 кг. рост 172 см. уже 5 лет АИТ. Компенсированный разными дозами эутирокса за это время. В 2011 году первые роды. После родов тиреотоксикоз - отменили эутирокс. Через 3 недели ТТГ 19, потом еле вернули в норму.
2014 год вторые роды. Сейчас ребенку 2 месяца. На грудном вскармливании. Беременность на 50 мг эутирокса. После родов снизили до 25 мг.
2 мес после родов - тиреотоксикоз ТТГ 0,067 (норма 0,27-4,2), Т4св 2,23 (0,93-1,7). Антитела в норме. А до беременности зашкаливали.
Естественно отменили эутирокс.
Эндокринолог говорит, что сдавать не раньше, чем через 3 недели.
Вопрос - как избежать повторения того, что было после первой беременности? Сдавать раньше? Что делать?
Гипотиреоз субклинический всегда был. Никаких проявлений практически не было.
Последнее узи - без патологий.

[Anna_Shvedova]

То, что происходит у Вас после родов, называется послеродовым тиреоидитом. Это обострение аутоиммунного процесса, когда из-за повреждение клеток гормоны "высыпаются" в кровь, и в течение какого-то недолгого времени их там много (тиреотоксикоз), а потом запасы заканчиваются и наступает фаза гипотиреоза (повышение ТТГ).
Ничего ужасного в том, что происходит, нет. Эутирокс отменен правильно, контроль гормонов можно провести и через 2 недели, но 3-4 недели - обычная рекомендация. Т.е. через 2 недели может быть еще и тиреотоксикоз. Ничего страшного в кратковременном гипотиреозе нет, чем он так Вас напугал в прошлый раз?

[Key_t]

Спасибо большое за ответ! Вы меня очень успокоили! Дело в том, что после первых родов с лактацией не сложилось полноценной, и я тогда это списала и на скачек гормональный в том числе. Сейчас кормлю полноценно, и хочется продолжать. Влияет-ли вообще как-то на лактацию мое заболевание? И принимать-ли йодомарин пока кормлю?
Спасибо.

[Melnichenko]

В данном варианте - никак . Вы живет в йоддефицитном регионе - России ?
тогда йодиды нужны ( готовить на йодированной соли )

[Key_t]

Спасибо большое за ответ! Все четко и ясно! Да. Йоддифецитный регион. Правда, в Украине. в Киеве.

[Key_t]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать? Прошло 2 недели с отмены эутирокса. На всякий случай сдала анализы, чтоб не пропустить подъем ТТГ. Тиреотоксикоз усиливается - ТТГ 0,009 (а был 0,067), Т4св 3,9 (а был 2,23). Это нормально? Так может быть? Или нужно что-то делать?

[Melnichenko]

Пробуем еще раз - оценка ТТГ проводится через 6-8 недель ( инертный показатель)

[Key_t]

Спасибо большое за ответ. Буду сдавать еще.

[Anna_Shvedova]

Если тиреотоксикоз будет длительным (более пары месяцев) - лучше определить уровень антител к рТТГ

[Key_t]

Спасибо! Так и сделаю.