Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.11.2013, 12:37
goodkat goodkat вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2013
Город: Киев
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
goodkat *
"Амарил М" - подходит ли он в нашем случае?

Добрый день! Вначале немного истории болезни моей мамы. Ей 76 лет и два года назад ей поставили диагноз диабет 2 типа. Врач назначил диапирид в дозировке 2мг. Через месяц уровень сахара в крови упал до значения 3 ммоль/л и начались сильные приступы аритмии. Несколько раз из-за этого мама попадала в кардиологию и врач отменил диапирид, объяснив, что именно его прием спровоцировал гипогликемию и приступы аритмии. После этого какое-то время уровень сахара в крови находился в пределах нормы (мама соблюдала строгую диету и мы каждую неделю измеряли сахар бытовым глкометром), а затем начал понемногу подниматься (хотя она продолжала соблюдать диету). Тогда врач назначил ей сиофор в дозировке 500мг два раза в день, который поначалу отлично справлялся со своей задачей, не вызывая никаких побочных явлений. Однако, после приблизительно месяца приема препарата у мамы начались сильные боли в мышцах ног, похожие на крепатура, и врач отменил сиофор на том основании, что он вызвал накопление в мышцах молочной кислоты. После отмены препарата боли в ногах прошли. И снова несколько месяцев мама ничего не принимала, продолжая соблюдать диету, но сахар опять начал расти. Сегодня врач назначил амарил м (при этом почему-то не указав дозировку), который нужно принимать один раз в день. В аптеке нам дали препарат в дозировке 2мг/500мг, хотя в инструкции написано, что амарил м необходимо начинать принимать с дозировки 1мг/250мг.
Перед посещением врача мама сдала анализ на гликозилированный гемоглобин (8,5% при норме 4,8-5,9). Последнее анализ сахара в крови показал 9,3ммоль/л.

Меня интересует:
1. Стоит ли принимать амарил м, если одним из действующих веществ в нем является метформин, а это тот же сиофор, в то время, как вторым компонентом препарата является глимепирид, производное сульфонилмочевины III поколения, т.е. препарат той же группы, что и диапирид, который вызвал срыв сердечного ритма? С какой дозировки следует начинать? Как в этой ситуации нам вообще следует действовать: все-таки пробовать принимать препарат или снова идти к врачу?
2. Возможен ли переход на сахаропонижающие препараты других групп, например, ситаглиптин и акарбозу после консультации к эндокринологом? Возможны ли другие методы компенсации сахара в крови?

Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.