Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.01.2013, 15:16
Marysiaa Marysiaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2013
Город: Королёв
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Marysiaa *
эхо признаки узлового образования правой доли

Добрый день!
Мне 28 лет, рост 163, вес 45 кг. Роды 2 года назад, беременность без патологий.Вес до беременности 58кг,перед родами 84кг. Через 6 месяцев после родов пропало молоко и начались проблемы.

Резкая потеря массы тела, вертикальное ощущение отека гортани ( чаще левостороннее), немного воспалились лимфоузлы справа (в паху, подмышкой, за ухом). Боль в правом боку, отдающая в поясницу и ногу. Появилась пигментация кожи, высыпания на лице и бедрах, морщины. Повышенное потоотделение, учащение сердцебиения до 110-115 уд/мин, повышение давления до 115/70 при рабочем 105/60, утомляемость, эмоциональность. Обильное выпадение волос, седина.

были проведены обследования:
-Вич, ЗППП норма
- общий анализ крови лимфоциты 40 при норме 19-37 о/о в1 мм3
палочкоядные 9 при норме 1-6 о/о в 1мм3
- биохимический анализ крови норма
- общий анализ мочи
относительная плотность 1,008 при норме 1.012-1, 025 г/мл.

-мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника норма
-узи малого таза, брюшной полости, почек норма
-эзофагогастроскопия- минимально выраженный гастрит. Дуодено- гастральный рефлюкс.
-экг норма
-узи сердца норма
-Фвд норма
-аллергия на пыльцу березы

Узи щитовидной железы-эхо признаки узлового образования правой доли.
общий объем 16, 7 см3
правая доля 9,8см3
левая доля 6,9 см3
толщина перешейка 0,42 см

гормоны ЩЖ

т3 св 4,2л при норме 2,6-5,4 пмоль/л
т4св 13,4 9,0-22,0 пмоль/л
ТТГ 0,527 0,4-4мЕд/л
АТ-ТГ 1,1 <18 Ед/мл
АТ-ТПО < 0,2 < 5,6Ед/мл
Пролактин 419 109-557 мЕд/л

Прописали йодомарин 200 2 раза в день 6 месяцев

Состояние мое ухудшается после приема йодомарина ( принимаю 10 дней), аллергии на рыбу, икру, морепродукты нет, но употреблять их в пищу не могу, моментально неприятные ощущения в области щитовидки. отказалась от минеральной воды. Намазала прыщ йодом, пятно не сходит уже неделю.

Что делать? К кому идти? Прекращать ли принятие йода? Помогите, пожалуйста! Спасибо огромное.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.01.2013, 15:24
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая сейчас масса тела? Рост? "резкая потеря веса" - это на сколько и за сколько времени?
У Вас нормально работающая щитовидная железа (правда. переписывая УЗИ, Вы кое-что упустили - нет описания "узлового образования", фигурирующего в заключении по УЗИ) ; если не кормите грудью, то и прием йодомарина не нужен - достаточно готовить на йодированной соли. А вот при описываемой Вами клинической картине очень хотелось бы ПОСМОТРЕТЬ на Вас (что за пигментация? где?) и назначить анализ на калий, натрий и на свободный кортизол в суточной моче...
Кроме того, пожалуйста, выложите ПОЛНОСТЬЮ общий анализ крови. На железодефицит не проверялись? (сывороточное железо, ферритин, ОЖСС).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.01.2013, 01:17
Marysiaa Marysiaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2013
Город: Королёв
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Marysiaa *
Спасибо Вам большое.
Сейчас масса 46 кг, рост 163 см. Потеря веса относительно массы до беременности около 15 кг. Перед родами за месяц появились сильные отеки тела. После родов похудела за неделю с 84 до 44 кг. Гинеколог не исключает наступление менопаузы.

Пигментация на руках, ногах, сгибах локтей, шее. Сначала вскакивает прыщ, спустя время он проходит, а на его месте образуется корка. Корка сходит и остается белое пятно. На герпес, лешай сдавала анализы- не подтвердилось. Про лечилась от чесотки, это не помогло. Болят сильно суставы рук и кожа шеи. А сегодня появились прыщики во рту за щекой.
Железо сдавала в биохимическом анализе крови 21,6 ммол/л норма 5,8-34,5

Общий анализ крови

Гемоглобин. 129 Норма 130-160г/л
Эритроциты. 4,2. 4-5 10 ^12/л
Цветовой показатель 0,91. 0,85-1,05
Лейкоциты. 4,8. 4-9 10^9/л
Палочкоядные. 9. 1-6. О/о 10^9/л
Сегментноядерные. 36. 41-72. О/о 10^9/л
Эозинофилы. 4. 0,5-5. О/о 10^9/л
Лимфоциты 40. 19-37
Моноциты. 11. 3-11
Скорость оседания эритроцитов. 4. 2-10. Мм/ч


Прошу прощения за ошибку, не понимаю написанное в заключении УЗИ. Вф/3 анэхогенное образование 2мм с изоэхогенным пристеночным включением.


Вы даже не представляете, как я хочу ,чтобы меня посмотрел грамотный врач))). Спасибо Вас от всего сердца.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.01.2013, 01:23
Marysiaa Marysiaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2013
Город: Королёв
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Marysiaa *
Прошу прощения за плохо читаемые результаты анализа. Печатала для удобного прочтения, а отобразилось в куче.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.01.2013, 04:15
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблем с щитовидной железой нет. 2 мм - это не узел и беспокоиться не нужно.
Есть ли пристрастие к соленой пище?
Когда были последние месячные?
Опишите пигментацию. Если артериальное давление низкое, снижение веса прогрессирует (вы забываете, что были отеки при беременности и вес 85 кг связан с ними также) - нужен анализ мочи на суточную экскрецию кортизола - об этом написано выше.
Ухудшение состояния с приемом йодомарина не связывайте, прием его для Вас не является определяющим. Конечно, предпочтителен осмотр очно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.01.2013, 14:33
Marysiaa Marysiaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2013
Город: Королёв
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Marysiaa *
Добрый день!
К соленой пище пристрастия нет и никогда не было.
Цвет кожи изменился, кожа стала более краснаяи сухая. на левой ноге до колен намного больше белых пятен неправильной формы. Не выпуклые. Не шелушатся. Менлкие, постепенно увеличиваются в количестве и сливаются. На бедрах, под грудью и на внешней части рук они более выращенные и обесцвеченные, в малом количестве. На руках я наблюдала- выскакивает прыщ, потом проходит и остается пятно. кожного зуда нет, только в области шеи и плеч и загрудиной боль и жжение. Кожа вся в маленьких трещинках.
Менструация последняя 18.12.12 цикл 32 дня густая с присутствием небольших сгустков, не обильная, чаще выходит с мочеиспусканием( последние 4 цикла).Длится 3 дня. Боли и диском форта нет. Боль и отек шеи чаще перед менструацией и в менструацию( может это и не так).а в этом цикле ,чувствую, будет задержка.

При этом могут слегка увеличиваться лимфоузлы справа ( за ухом, под мышкой, в паху)????
К какому врачу идти? Гениколог, нефролог, уролог все говорят не к ним.
На какой день цикла нужно сдавать корт зол и это бесплатный анализ?


Спасибо вам большое.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.01.2013, 15:06
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начните с дерматолога
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.