Анализы

[nast2009]

Извините, это опять я, попыталась увеличить картинку. Прокомментируйте пожалуйста.

[jsv]

Во-первых, не дублируйте пожалуйста темы. Картинку можно было добавить и в предыдущей теме.

Во-вторых, консультации третьих лиц не приветствуются. Почему Ваша мама сама не может задать вопрос на форуме?

В-третьих, прочитайте, пожалуйста, правила и добавьте всю недостающую информацию.

В-четвёртых, опишите, что волнует Вашу маму? В связи с чем сдавались анализы?

[nast2009]

Мама вообще не умеет пользоваться компьютером. Возраст 66 лет, вес 90 кг. Имеет гипертоническую болезнь(принимает конкор 2,5+арифон-ретард) и давно удалили из-за узлов щитовидку(принимает Л-тироксин 100)
Жалобы на постоянную жажду, сильную слабость. Вот и хочет разобраться-что делать с анализами, которые далеки от нормы. Стоит ли пересдавать кровь на сахар (натощак и с нагрузкой), как быть с кальцием(может быть что-то порекомендуете), с холестерином.

[jsv]

Глюкоза в крови натощак выше верхней границы. Если кровь была взята из вены, то у Вас немного выше этой границы, что в принципе может быть и ошибкой лаборатории. Хотя наличие косвенных признаков и симптомов настораживает.

Я не знаю, где находится Ваша мама, и соответственно к каким тестам она имеет доступ, поэтому порекомендовал бы провести тест под нагрузкой (ОГТТ - оральный глюкозотолерантный тест). Однако если такой возможности нет, то сдать кровь натощак еще раз (употребление пищи нужно прекратить за 8-12 часов до сдачи крови (но не более 16)). Перед анализом можно пить только воду.

Результаты выложить сюда.

Для коррекции холестерина возможно нужен будет приём статинов, однако это желательно будет решать уже с очным врачом.

[jsv]

Сообщение от nast2009

давно удалили из-за узлов щитовидку(принимает Л-тироксин 100).

Как давно удалили ЩЖ? Полностью или частично? Дозу 100мкг в момента удаления принимали и не меняли? Гормоны ЩЖ как давно последний раз сдавали и какой был результат?

[nast2009]

Щитовидку удалили 15 лет назад по поводу узлов, оставили малюсенькую часть вроде бы. Доза 100 мг-пришли к ней лет пять назад, до этого было меньше. Последние анализы:
Т4 св пмоль/л 14,4(норма 10-25)
ТТГ мкМЕ/мл 1,2 (норма 0,23-3,5)
АТ к ТГ МЕ/мл менее 20(норма до 80 старше 50 лет)
Ат к ТПО МЕ/мл менее 10 (норма до 100 свыше 50)
Т3 св пмоль/л 19,4 (норма 3-7,5)!!!!!
Еще сдала на с-реактивный белок 33,6 при норме 0-5!!!!
Уважаемый доктор, посоветуйте что делать, что еще проверить. Анализы вот только сегодня получила. Может ли с-реактивный белок быть связан с заменой зубных имплантантов? После замены воспалились у нее шейные лимфоузлы, потом вылез герпес. Врач рекомендовала имунофан 10 инъекций, в понедельник была последняя. Я честно говоря в шоке от этих последних анализов.

[jsv]

ЩЖ в норме. С-реактивный белок может повышаться от воспаления и вне контекста поиска какой-либо болезни особого смысла не имеет.

Ждём результатов тестов/анализов.

[MarinaAS]

Так, исправляем. Гликемия натощак - 7.0 ммоль/л соответствует сахарному диабету. Для подтверждения диагноза - лабораторный контроль гликемии натощак повторно. ОГТТ сейчас не рассматривается.
После тиреоидэктомии был ли гипопаратиреоз? Кальций крови контролировали?Препараты кальция, витамина Д не назначались?
Целесообразен контроль ионизированного кальция, оценка уровня фосфора, магния, гидроксивитамина Д.
Денситометрия проводилась?
Высокий уровень мочевой кислоты требует исключения подагры, диеты. Как и дислипидемия.
проблем много. Необходимо обратиться к очному эндокринологу!

[nast2009]

Большое спасибо, доктора!

[Melnichenko]

Поддерживаю д-ра Марину напоминаю,что и поликлиника ЭНЦ (500-00-96) поликлиника 1мгму могут провести первичный осмотр и сформировать план ведения.в сложных случаях сотрудники ЭНЦ могут приехать на дом и там же провести ряд обследований