гсд, назначение инсулина

[8252854]

добрый день!меня зовут Вера, мне 32 года, вес 76кг(до берем 68), рост 154см.это 3 беременность и будут 3 роды.У близких родственников СД нет.В прошлые беременности повышения сахара не было.Из лекарств сейчас принимаю эутирокс 100. на данный момент 27-28 недель. в июне в крови выявили сахар натощак 5,3, отправили к эндокринологу. посадили на диету и постоянный самоконтроль дома сахара.итоги диеты таковы, натощак до 5,1, а после еды пока подбирала продукты было повышение до 7,8 через час, через недели 2-3, когда я уже знала на что дает повышение а на что нет, через час после еды стабильно было и есть до 7, а вот натощак вот уже 2 недели стабильно выдает 5,2-5,3.ночью мучает жажда , по 4-5 раз встаю в туалет, и каждый раз пью стакан воды.последнее узи в 20недель, все было хорошо с ребенком, соответствует сроку, плацента утолщена.была сегодня у эндокринолога .назначили Левемир 0,4 один раз в день в 21-00.
если можно ответьте на пару вопросов, пожалуйста!
1)я ужинаю в 20-00, инсулин поставлю в 21-00, после этого мне ничего нельзя уже есть?
2)мой вес на сегодняшний день 76кг, рост 154,срок 27-28нед. адекватную дозировку мне назначили?
3)данный инсулин применяют при беременности?или лучше на что то лучшее заменить?
4)реально ли мне нужен инсулин сейчас? повышение натощак до5,3 уже критично и опасно?
5)какие то особенные рекомендации по питанию и дальнейшему ведения беременности с ГСД если есть, с удовольствием все приму к сведению!Спасибо!очень жду вашего ответа!завтра выдадут инсулин, надо решить колим или нет.

[8252854]

забыла сказать, мочу сдаю каждые 2 недели, кетонов не обнаружено, один раз была обнаружена глюкоза 1,7, пересдала через день, глюкозы не было.

[Melnichenko]

1. ничего
2.покажет глюкоза
3.а нам нужно , чтобы было критично ?
4. далее Вас будт вести и гинеколог и эндокринолог. Все будет хорошо

[8252854]

Сообщение от Melnichenko

1. ничего
2.покажет глюкоза
3.а нам нужно , чтобы было критично ?
4. далее Вас будт вести и гинеколог и эндокринолог. Все будет хорошо

спасибо за быстрый ответ!!
т.е. вы тоже рекомендуете начать колоть, правильно понимаю?
после инсулина даже кефир на ночь нельзя??

[Melnichenko]

А почему нельзя? C чего Вы взяли ?

[8252854]

Сообщение от Melnichenko

А почему нельзя? C чего Вы взяли ?

просто вы в первом ответе на этот вопрос ответили ничего......поэтому переспросила на счет кефира, я так поняла , что нельзя. ну и отлично , что можно!спасибо!

[8252854]

Доброе утро!вчера сдала анализ мочи,итог-кетоновые тела-4,0!!!!сегодня в 21-00 поставлю первый укол инсулина.скажите ,как быть дальше?что поменять в диете?проверять кетоны полосками каждое утро?и как это правильно делать,я встаю ночью в туалет 4-5 раз,проверять когда я уже утром просыпаюсь?я ужинаю в 8,в 11 пью кефир,в 12 ложусь,а потом когда начинаются ночные походы в туалет ,я чувствую жуткий голод,можно что нибудь перекусывать ночью,если да ,то что?

[Melnichenko]

Да, надо проверять. Еще раз - смысл диагностики нестационного диабета ( по сути, экхамена для углеводного обмена в период беременности ) не создать проблем для плода из- за того, что материнская поджелудочная жеоеза не справляется с утилизацией углеводов, не дать матери паразитировать на поджелудочной железе плода, заставляя ее поглощать, путем резкого увеличения продукции инсулина дитем, избытки гликозы,
Естественных спосрба решерия вопрса 2 - поекратить избыток поступления глюкозы, убрав нефизиологические периоды еды" за двоих ", но , если при этом есть грозный звоночек в виде кетонов ( распад маминых жиров из-за нехватки углеводов ), надо помогать маминой поджелудочной железе, давая крошки инсулина.
После родов инсулин не будет нужен и через 6 недель надо будет проверить гликированный гемоглобин / глюкозу.
Сам факт ГСД дает основание маме принимать меры профилактики против развития диабета 2 типа после 45 лет

[8252854]

Сообщение от Melnichenko

Да, надо проверять. Еще раз - смысл диагностики нестационного диабета ( по сути, экхамена для углеводного обмена в период беременности ) не создать проблем для плода из- за того, что материнская поджелудочная жеоеза не справляется с утилизацией углеводов, не дать матери паразитировать на поджелудочной железе плода, заставляя ее поглощать, путем резкого увеличения продукции инсулина дитем, избытки гликозы,
Естественных спосрба решерия вопрса 2 - поекратить избыток поступления глюкозы, убрав нефизиологические периоды еды" за двоих ", но , если при этом есть грозный звоночек в виде кетонов ( распад маминых жиров из-за нехватки углеводов ), надо помогать маминой поджелудочной железе, давая крошки инсулина.
После родов инсулин не будет нужен и через 6 недель надо будет проверить гликированный гемоглобин / глюкозу.
Сам факт ГСД дает основание маме принимать меры профилактики против развития диабета 2 типа после 45 лет

Спасибо,все поняла!сегодня поставила первый укол,буду следить,как пойдет дальше.полоски на кетоны заказала,привезут в понидельник.буду отчитываться и советоваться с вами.спасибо за помощь!!!

[Melnichenko]

Удачи и спокойтвия !

[8252854]

Добрый вечер!Галина Афанасьевна, на данный момент колю инсулин левемир 6 ед в 21-00.результат на тощак до 5.1, пару раз было 5,2 и 5,3.сегодня ходила за новой ручкой левемира,вместо него выдали ринсулин нпх в шприце ручке.насколько я поняла,то это другой инсулин и колоть его сказали 2 раза в день.у меня есть возможность купить за свои деньги левемир,скажите,пожалуйста,стоит купить левемир или можно спокойно продолжить ринсулином?
И второй вопрос,информативен ли анализ гликированный гемоглобин во время беременности?мне его обязательно нужно сдать?

[Melnichenko]

Купить левемир - ринсулин у беремененных не изучался

[8252854]

Сообщение от Melnichenko

Купить левемир - ринсулин у беремененных не изучался

Купила!спасибо!

[AnnaSa]

На всякий случай отмечу, что дозы длинного инсулина менее 8-10 ед у беременных женщин практически не действуют. Если повышения натощак сохраняются чаще 1-2 раз в неделю, рекомендуется увеличивать дозу инсулина.

[8252854]

Сообщение от AnnaSa

На всякий случай отмечу, что дозы длинного инсулина менее 8-10 ед у беременных женщин практически не действуют. Если повышения натощак сохраняются чаще 1-2 раз в неделю, рекомендуется увеличивать дозу инсулина.

Спасибо!теперь я в этом убедилась и сама!до этого тоже были показатели выше 5,1 но не часто,а сейчас вот уже 3 дня подряд стабильно выше.позавчера подняла до 8ед,сегодня наверно уже 10 уколю.эндокринолог из МОНИИАГ ,сказала титровать по 2 ед,а не по одной ,как я делала до этого .