Конституциональная высокорослость у ребенка или патология?

[Malyska]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста советом.
У меня есть сын. Ему 12 лет исполнилось вчера,13.10. 2014. Вес 57 кг, рост разные врачи с разницей в 1 день измерили от 169 см до 171 см.
Родился он ростом 54 см, и 3670 гр.
1 год-80 см,11,200 гр
2 года-95 см, 15 кг,
3 года 108 см,18 кг,
4 года-115 см, 20 кг,
5 лет-120 см,24 кг,
6 лет-131 см,26 кг,
8 лет-144 см,34.600 ,
9 лет-152 см,42.200,
10 лет-156.5 и 47 кг
и сейчас 12 лет-170 см,57 кг.
Папа самый высокий в своей семье был-рост 182 см и 70 кг.Родители и брат папы ниже, и все ближайшие родственники.По детской карте папы-сын намного выше папы в том же возрасте.
Мама-168 см,выше никто в семье не был, только прадед был около 1.85-1. м 90 см.
В семье, кроме этого ребенка еще 5 детей нормального роста.


На всякий случай напишу все о его здоровье.Ребенок от 2 бер-ти, 2 срочные роды. Осложнение беременности-анемия 1 ст, хр. пиелонефрит в стадии обострения.
С 3 мес. ребенка-обструктивные бронхиты,на рентгене поставлен диагноз дополнительный-тимомегалия 1 ст.
В 1. г. 11 мес. был поставлен диагноз бронхиальная астма, реакция на ревакцинацию АКДС(на 1 прививку на супрастине крапивница).Больше не прививался.(на другие прививки тоже реакция была, но не астма). На фоне тяжелого течения астмы появилась паховая грыжа с двух сторон во время приступов.Было ущемление, но т.к. ребенок жил на ингаляторах, экстренно не брали, прооперировали планово в 3 г. 8 мес.(2007. г),
от наркоза отходил плохо-рвота , судороги небольшие(врачи сказали, что и входил плохо).
Состоял на учете у невролога -сначала ггс синдром, полость прозрачной перегородки, киста головного мозга, потом остался только ГГС синдром.На мрт в 2012 году уже признаков ГГС синдрома не обнаружено.
Ребенок мог рвоту вызвать без физического вмешательства, то есть просто не захотел кушать-вырвал. Часто рвота была просто на подъем температуры. Один раз упал с кровати(август 2009 года, почти 6 лет), начало рвать, поехали в больницу с подозрением на сотрясение мозга, но врач в беседе сказал, что 99%, что сотрясения нет, а рвало от повышения внутричерепного давления.
Признаков не было никаких.но т.к. лежали в больнице, официально диагноз "сотрясение ГМ" поставили в 2009 году.
Частоболеющий ребенок. Орз более 5 раз в год. аденоиды были 2-3 ст, на данный момент улучшение.операции не было.
Из перенесенных заболеваний-отиты, бронхиты,орз, энтериты, скарлатина в 2011 году.
после скарлатины обследовался у кардиолога-ПМК 1 ст,МН 1 ст, аномально расположенные хорды(2) л.ж.
в 2014 году у кардиолога-ВСД. астенический синдром. Высокое физ. развитие.(пропил кудесан, йодомарин, пикамилон)
Быстро устает, утомляется. при переутомлении болит голова, может вырвать от этого даже.
Гастроэнтеролог направил на узи органов брюшной полости- перегиб и увеличение желчного пузыря.
Аппетит хороший.
В 2013 году его ранили в руку, делали операцию по извлечению пули, от наркоза отходил плохо, рвало.

По поводу высокорослости начали обследование и наблюдение в 6 лет.
Сделали рентген кистей на костный возраст(определяются головчатая, крючковатая, трехгранная, полулунная кости запястья, дистальный эпифиз лучевой кости и эпифизы 1-5 пястных костей и костей фаланг, нет ядер окостенения ладьевидной и многоугольных костей запястья. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Костный возраст соответствует 3,5-4 года. (реально 6 лет и 2 нед.), узи щитовидки-(без видимых структурных изменений)-норма. сказали наблюдать.
Потом в 2012 году сделали анализ на тестостерон(норма для детей, в лаборатории подчеркнуто, т.к. у них для взрослых) , ифр 1, мрт. все норма(во вложении).
02.10.15 сделали рентген кистей-. Костный возраст 11-12 лет. Имеются точки окостенения гороховидных костей.
Эндокринолог сказала, что тестостерон смысла нет сдавать, т.к. началось половое созревание(волосы недавно совсем начали расти на лобке). ИФР1 нет смысла сдавать, т.к. костный возраст в норме, значит и ИФР в норме.
И мрт делать нет смысла.
поставила конституциональную высокорослость. Сказала, если за год вырастет больше , чем на 12 см-то прийти пораньше, если 12 см и меньше-то через год.
Вопрос такой-стоит ли сдать ИФР? или действительно бесполезно? МРТ с контрастом ли, если делать, или можно без него? До этого делали мрт без контраста, т.к. ребенок сильный аллергик(на лекарства, продукты питания) и боялись внутривенно вводить контраст.На данный момент хорошая ремиссия по бр. астме, приступы только на сильный стресс, примерно раз в год. Ингаляторами постоянно не пользуется.

Или действительно эндокринолог прав?
Если какие обследования сделанные важны-попробую вставить еще, почему то больше не получается.

[Toschevikova]

Я думаю ваш эндокринолог прав. График роста ничего тревожного не демонстрирует, степень высокорослости не увеличивается. Сейчас sds роста +3,13. Нужно будет продолжать наблюдение у эндокринолога.
Похоже ли на какой нибудь генетический синдром -это вопрос к очному врачу, мы вас не видим... Ваш рост может быть и вариантом нормы, конечный должен быть 190 с копейками... Следите за осанкой и мышцы спины тренируйте, у высоких очень часто нарушение осанки именно в подростковом возрасте формируется.

[Malyska]

Спасибо!
нарушение осанки есть.
сейчас болел, потом продолжит занятия в бассейне.
то есть ифр 1 и мрт не стоит?

[Toschevikova]

Я бы не назначила.