Задержка роста девочка 12,5 лет

[Katrinka1975]

Здравствуйте. Хочу обратиться за консультацией касательно задержки роста у девочки 12.5 лет. Наблюдаемся у эндокринолога с 7 лет. Первоначально были направлены узистом при прохождении комиссии для школы. В дальнейшем обращались с жалобами на низкий рост. Диагноз - конституциональная задержка роста. Неоднократно назначали циклическую витаминотерапию. Динамика роста оставалась без изменений. Гормоны всегда были в пределах нормы. Но оставание в росте стало больше. В октябре 2016 года ИФР впервые оказался ниже нормы. Нас направили на обследование в дневной стационар с целью проведения провокационных проб с инсулином. На дневном стационаре нам пробы делать отказались, сказав, что отставание в росте не столь значительное и ИФР хоть и ниже нормы, но тоже не столь критично. Я бы хотела понять - ждать ли дальше или добиваться дальнейшего обследования сейчас.
Заранее благодарю за внимание к нашей проблеме.
Прилагаю графики роста, рентген кисти декабря 2016 года и выписку с дневного стационара.
ИФР:
сентябрь 2013 года - 140 нг/мл (норма 88-452)
сентября 2015 года 181.8 (норма 76 - 549)
октябрь 2016 года - 124 нг/мл (норма 183-850)
декабрь 2016 года 128.6 (норма 183-850)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ghrh44]

Я бы точно делал провокационные тесты: костный возраст отстаёт на 2,5 года, рост 139 см в возрасте 12 6/12 уже упал ниже 5 персентиля, ИФР дважды низок в разных лабораториях. В анамнезе черепно-мозговые травы после чего скорость роста уменьшилась ( возможность травматического гипопитуитаризма? ).

Питание вроде приличное.

В целом, при всём етом отказать в тесте по моему мнению непрофессионально. Я бы делал гипогликемию: заодно кортизол посмотреть. С детьми шутки плохи: прозеваешь в детстве, так и будет на всю жизнь.

[Katrinka1975]

Спасибо большое за ответ. Может быть, кто-нибудь посоветует, куда обратиться в СПб кроме больницы Раухфуса? Нам сказали, что данные пробы делают только в условиях хотя бы дневного стационара. Благодарю заранее!