Слабость потливость

[Yulamag]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Направьте, пожалуйста, в нужную сторону.
Девочка 10 лет, 150 см рост, 42 кг вес. Привита по возрасту. Дхлж. Тема из эндокринологии:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476615
Принимает желейные витамины с айхерб с железом тк очень плохо ест (пьет месяц через месяц) . От мяса отказывается совершенно, если не проконтролировать, может вообще ничего не есть, в связи с чем бывает тошнота, рвота, диарея (примерно раз в пол года).
Примерно раз в 2 или 3 месяца возникает такая ситуация:просыпается ночью в холодном поту, всю трясёт, как будто температура упала после повышения, покрыта липким потом, жалобы на плохое самочувствие и головокружение, при этом конкретных жалоб на то, что что-то болит нет. Потом в течение дня или двух наблюдается слабость.
Подскажите, что проверить, какие анализы сдать что это может быть?
Заранее благодарю за ответ.

[eduardshraibman]

1.все последние анализы представьте
2.графики физ.развития, как описанно в ЧаВо
3.когда просыпается ночью в холодном поту рассказывает, что что то снилось.По характеру тревожная? днем как себя чувствует?

[Yulamag]

Спасибо за отклик!

Рост
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вес
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ог
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анализы октябрь 2020 года

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yulamag]

КАК от октября 2020
соэ 21
эозиноф 2
сегм 52
лимф 40
мон 6
wbc 8.0
rbc4.7
hgb 129
hct 35.2
mcv 74.8 L
mch 27.4
mchc 366
plt 235
lym 3.3
mid 0.6
gr 4.1
rdw % 12.2
rdwа 52.8
pct 0.19
mpv 8.3
pdw 11.6
lpcr 17.3 


Тогда же УЗИ ОБП : реактивное состояние печени
ФГДС норма
Кал на антиген ХБП отриц
Все анализы сдавали после случая похожего на отравление, была рвота и диарея в течение нескольких дней, после обследования врач предположила отравление.

[Yulamag]

Девочка тревожная, мнительная, долгое время переживает неудачи и долго вспоминает какие-то на ее взгляд промашки (например поскользнулась на пешеходном переходе и упала, 2 дня переживала и говорила, что ей стыдно).
2 года назад рабтали с психологом, когда пошла в первый класс и нужно было самостоятельно возвращаться из школы домой, после работы психолога и невролога нормализовалось все. Невролог прописывала
комбилипен магний б6 вит Д семакс сертралин 30 дн
Когда просыпается в поту, про сны ничего не помнит, говорит, не снилось ничего

[eduardshraibman]

мне кажется , что возможные причины:
1.повышенная тревожость-наиболее вероятная причина.Действовать нужно на такой фактор.Кроме того, возможный скрытый железодефицит(косвенные признаки в анализе есть( к сожелениу железо в крови обычно не отражает запасы железа в организме, более достоверно отражает ферритин,но его не проверили) может увеличивать тревожность и лабильность, особенно у склонных к такому состоянию
2.начало полового созревания- менее вероятный фактор в Вашем случае .Хотя Вы составили графики физ.развития не полные(только до года), но я посмотрел свои графики- у девочки нет скачка роста,характерного для начала раннего относительно полового созреванияь не описывает развития вторичных половых признаков,пот становится с более неприятным запахом обычно...
Обычно родителей такие жалобы настораживают из за опасения злокачественности.Но могу сказать , что не похоже, так как только ночная потливость крайне редко начальный симттом без предшествующих или сопутсвующих других жалоб:подьема температуры, похудания и др. жалоб...

[Yulamag]

Эдуард, я Вас благодарю от всей души за такой подробный ответ, спасибо Вам большое. В ближайшее время сдадим ферритин и как, этого достаточно. ?
Нам не хватает на местах таких грамотных и внимательных специалистов, наш педиатр отмахнулась от нас, совсем не стала слушать.

[Yulamag]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пьёт вот эти витамины с Айхерб по 2 шт 1 р в день месяц через месяц. Не знаю, насколько оправдана такая схема, может ей уже можно солгар железо давать, которое сама пью?

[eduardshraibman]

сдайте анализы ОАК, химия+ ферритин, вит В 12,гормоны щитовидноой, с реактивный белок и посмотрим

[Yulamag]

Спасибо. Анализ гормонов от сентября 2021 года
ТТГ 5.7
Тироксин св 16
Трийодтиронин св 2.7
Антитела к тиреоглобулину 48
АТ к ТПО 4.4

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476615

Вот тема в эндокринологии наша

Пойдёт этот или пересдать посвежее?

[eduardshraibman]

гормоны щитовидной пересдавать не надо,остальное- как указано

[Yulamag]

Эдуард, благодарю Вас, сегодня сдали, ждём результаты

[Yulamag]

Клин анализ сдавали в поликлинике по мж, смогу забрать в понедельник, а эти анализы уже готовы

[Yulamag]

<a target="_blank" href="http://radikal.ru/fp/5lmr8eww4qf0u"><img src="https://a.radikal.ru/a43/2111/20/b99ed12599a1t.jpg" ></a>

[Yulamag]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]