снижен ТТГ при беременности

[jamaliya]

Помогите, пожалуйста, разобраться. Первая беременность: наступила в первом цикле на фоне лечения СКПЯ с повышенным тестостероном (3,2 при верхней границе нормы 2,9) (витамины по схеме и Верошпирон) выкидыш в 22 недели инфекция на фоне треснувшего плодного пузыря (нашли уреаплазму потом пролечили). Вторую беременность стали планировать через пол года после выкидыша, наступила во втором цикле, без медикаментов. начиная с 13 недель начали появляться отеки, сначала незначительные, но к 30 неделям не могла согнуть пальцы в кулак, мне было очень жарко, просто мокрая, как мышь была последние недели 4 беременности, которая закончилась родами в 33 недели (отошли воды). Родился мальчик, ребенок живой, сейчас ему 10 месяцев. Мы не планировали, но наступила третья беременность. Во время обхода специалистов во второй беременности эндокринолог сказал, что возможны проблемы по этой части. И вот я пошла провериться. размеры щитовидки в норме. Гликолизированный гемоглобин 4,9% при норме 4,0-7,0, тиреотропный гормон 0,005 мМЕ/л при норме 0,27-4,2 мМЕ/л, тироксин свободный 20,95 пмоль/л (12-22 пмоль/л), антитела к тиреоглобулину 409,0 МЕ/мл (1-115 МЕ/мл), антитела к тиреопероксидазе 30,72 МЕ/мл (1-34 МЕ/мл), йод в моче 136 мкг/л (100-200 мкг/л). Доктор прописала тирозол по 5 мг 2 р/д -10 дней, а потом по 2,5 мг 2 р/д -20 дней. Скажите, не повредит ли лечение малышу (пошла 6-ая неделя беременности)? могло ли такое гормональное нарушение стать причиной двух недоношенных беременностей? и еще в 2005 году я наблюдалась с гиперпролактимией. за пол года уровень пролактина нормализовался на фоне приема бромокриптина и достинекса и больше не повышался (анализы на 21 день цикла), может ли проблема быть связана с гипофизом?

[YULKO]

Для уточнения диагноза (Ваш врач уверен, что это ДТЗ) надо определить АТрТТГ (антитела к рецептору ТТГ). В первом триместре беременности препаратом выбора для лечения ДТЗ является пропицил.

[ValentinaP]

Подобные отклонения ТТГ могут быть вариантом нормы для ранних сроков беременности (транзиторный гестационный гипертиреоз), но могут быть и началом диффузного токсического зоба.
При нормальном св Т4 пока оснований для назначения тирозола нет.

Нужен контроль св Т4, ТТГ в динамике( через 3+4 недели) + ат к рецептору ТТГ, как уже писали.

[jamaliya]

большое спасибо, еще созрел вопрос, если это действительно ДТЗ, и его лечить, не зашкалит ли вообще мой и без того повышенный тестостерон?

[ValentinaP]

к тестостерону это никакого отношения не имеет.
Во время беременности ( в норме ) тестостерон повышается в несколько раз, контроля и лечения не требует.

Проблема с гипофизом не связана, маловероятно влияние на предыдущие беременности.