Повреждение пазухи при удалении 6-ки

[akvilegia]

Здравствуйте! У мужа на левой стороне в районе 6-ки на десне c внешней стороны была шишка, размером с горошину, под кожей просвечивалось желтое содержимое. На самом зубе стоит коронка,коронная часть зуба разрушена на 100%, остались только запломбированные корни, зуб мертвый. При осмотре и рентгене врач сказал, что есть воспаление, надо снимать коронку. При попытке лечения врач сказал, что каналы пломбированные непроходимы.Зуб рано или поздно все равно придется удалять. Врач попыталась полечить, но сказала, что не может подлезть и вообще не факт, что воспаление не пойдет дальше. Предложила удалить корни.

Сделали рентген, оказалась еще киста. Муж решил удалять кторни. В итоге ему удалили корни и саму кисту и при этом врач повредил пленочку сообщающуюся с носовой полостью! На снимке врач показал, что 2 корня не доходят до этой пленочки, а 3 длинный упирался в нее и все верхние зубы такие-такое строение челюсти.Сказал не простужаться иначе будет воспаление носа, вставил турундочку и сказал приходить ее менять. После удаления ничего не болит, никаких лекарств не принимал. Но я заметила, что муж стал говорить как бы в нос.

Подскажите, действительно ли такое строение челюсти может быть и прокол был неизбежен или это "умелые" руки хирурга? И что теперь делать с этой дыркой? Она зарастет? Может быть сходить еще к врачу на консультацию?

Снимок пока не дают в пол-ке-попробуем взять на след неделе.

[Foxa]

При кистах и гранулемах (воспалительных процессах вокруг корней) происходит разрушение костной ткани. При этом и при отсутствии воспалительных процессов, в норме, толщина кости между корнями и гайморовой пазухой может быть и в миллиметр толщиной. Бывает так, что при воспалительных процессах корни оказываются в гайморовой пазухе - кость рассасывается.
А к другому хирургу на всякий случай сходите.

[drPetrovich]

При перфорации пазухи лунка зашивается наглухо. Сколько времени прошло с момента удаления (в часах). Воздух из пазухи проходил в рот (и наоборот)?

[akvilegia]

Здравствуйте, уважаемые стоматологи!!!
Предыдущая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=201464
К сожалению, она закрыта, поэтому создаю новую.
В итоге нам пока не зашили эту дырочку. Муж периодически ходил к стоматологу, посмотреть не зарастет ли дырочка и врач каждый раз менял марлю в зубе. Потом ( прошло примерно 1.5 мес) Врач сказал, что, т.к. там ничего не зарастает, сделать снимок, если будет все хорошо, то зашивать, разрезая десну и опять поменял марлю. Снимок мы не делали, решили еще к 2 врачу сходить. Через несколько дней муж заметил,что не чувствует марлю в десне. Я ее тоже увидеть не смогла. Второй врач сказал, что марлю он снаружи не видит, воспаления снаружи тоже нет, но по хорошему надо сделать КТ перед операцией. Сделали КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач сказала в пазухе отечность и нужно обратится к ЛОРУ для консультации и пролечить воспаление.

Еще у него несколько дней назад начала вытекать прозрачная желтоватая жидкость с неприятным запахом из левой ноздри (с той стороны где выдрали зуб). Он беспокоится, что это марля могла попасть внутрь пазухи и начать там разлагаться-скажите такое вообще возможно? Второй стоматолог сказала, что марли на кт не видит.

Есть ли какой-нибудь еще способ узнать, что это за потемнение в пазухе марля или началось воспаление? И какой сейчас порядок действий подскажите, пожалуйста.
Делают ли такие операции в стационаре или амбулаторно? И где?

Нужно ли нам еще создать тему в разделе оториноларингология?

Спасибо заранее за помощь.

[Booker]

При оставлении сообщения с полостью рта вполне естественно раздражение гайморовой. Полость давным-давно надо было зашить, а не марли менять.

[akvilegia]

Спасибо за ответ.
Сейчас мы, к сожалению, имеем, то, что имеем-полость не зашита.
Хотелось бы услышать ответ по поводу того, что делать дальше в такой ситуации. Какие доп исследования сделать и где проконсультироваться.

[drPetrovich]

На данный момент бесполезно ушивать. Вам нужно обращаться к челюстно-лицевым хирургам и делать гайморотомию.

[akvilegia]

Здравствуйте! Сегодня смотрел стоматолог,направил к лору и еще в больницу ( по страховке с работы) на консультацию. А пока выписал трихопол, супрастин и линкомицин. У мужа еще поднялась небольшая температура 37.3. Скажите нужно ли принимать данные медикаменты?
и где лучше сделать такую операцию в цниис и члх или можно и в обычной по страховке?
Только чтомуж был у ЛОРа, предыдушие лек-ва отменили назначила супракс, кселин и кларитин. И сходить на консультацию в больницу. Сказала прийти завтра будет делать пункцию пазухи. Температура может держаться.
Так какие лек-ва вс-таки нам принимать?

[ENT_1]

Опубликуйти снимки КТ на форуме. В кларитине смысла не вижу. Есть ли на данный момент сообщение между лункой зуба и гайморовой пазухой? В пункции смысла не вижу, т.к. все равно требуется операция. Необходима эндоскопическая гайморотомия с пластикой ороантрального свища.

[akvilegia]

Когда стоматолог промывал хлоргексидином, то у него все выливалось через нос, рот и глотку. Это может говорить о сообщении с пазухой?
Удалось разобраться и выложить КТ в виде картинки

Еще лор ему сказал, что пластику делать пока не надо, т к там все воспалено и раздражено,поэтому делается пункция.

[drPetrovich]

Делается гайморотомия с одновременной пластикой соустья и всё. Не понимаю в чём проблема это сделать. Какие-то пункции, непонятные попытки ушить через 1.5 месяца после перфорации....

[akvilegia]

Спасибо всем за ответы! Завтра он ложится в стационар на операцию в больницу.

[drPetrovich]

Вот это правильно!

[akvilegia]

Здравствуйте еще раз. Сделали сегодня операцию-оказалось в пазухе была марля!!!!!! Которая начала гнить! Кошмар.... Муж говорил, что стоматолог при последнем посещении как то глубоко ее затолкал, видно она и провалилась в пазуху...Здоровую видать дырку он сделал!

ЧЛ хирург сказал поставит катетер для оттока гноя из пазухи на 3 дня.

[drPetrovich]

Незачем было вообще марли туда пихать! Надеюсь теперь Вашего мужа долечат без всяких эксцессов.