#1
|
||||
|
||||
Ситуационная задача по ОАК на анализаторе
Уважаемые консультанты и участники форума! Прошу принять участие в решении такой ситуационной задачи.
Мальчик, 4г.10 мес., сдавал в нашей лаборатории ОАК 12 января. Причина сдачи анализа – на антитела к гельминтам и «заодно» - посмотреть эозинофилы. Эозинофилов было 2%. В тот же день выяснилось, что у ребенка началась ветряная оспа, протекала относительно нетяжело (в первый день Т однократно до 40, далее выше 38 не поднималась, высыпания подсохли в положенные сроки). Через 3 недели врач назначил повторить ОАК (не знаю, с какой целью), ребенок на тот момент был уже здоров, анализ выполнялся в другой (достаточно солидной в нашем городе) лаборатории. Результаты анализов приведены в таблице. И мы, и солидная лаборатория работаем на автоматах. Наша лаборатория Солидная лаборатория Дата 12/01/11 3/02/11 Материал Кровь венозная Кровь капиллярная WBC 7.2 8.0 Hb 94 114 RBC 3.61 4.38 MCV 82.2 79.9 Ht 30 35 MCH 26 26 MCHC 316 326 Мама пришла к нам со вторым анализом и массой вопросов о качестве проведенного исследования. Естественно ей хочется, чтобы гемоглобин у сына был 114, а не 94. Между двумя исследованиями препараты железа не принимались (а если бы и принимались, прирост гемоглобина на 20 г/л за три недели сомнителен?), но ребенок «кушал много яблок» Вопрос: каковы причины такого изменения – аналитические? Физиологические? Патологические? У нас есть наиболее вероятная версия, но мне бы хотелось услышать мнения специалистов. Буду признательна. |