#1
|
|||
|
|||
назначать ли тестостерон
Добрый день, прошу совета по поводу пациента 53 лет
05.10.21 удаление обоих неопустившихся яичек ,ПХТ 5 курсов в левом-семинома из НИИ Блохина направлен для решения вопроса о заместительной терапии тестостероном. ЛДГ, ХГЧ, альфа-фетопротеин низкие. анемия 110-116 г\л |
#2
|
||||
|
||||
Направлен к эндокринологу ? Это Кляйнфельтер? Анемия как именуется и как планируем лечить ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
железодефицитная анемия, получает феретаб, на Кляйнфельтера не похож, кариотипирования не было
|
#4
|
||||
|
||||
Имеет смысл уточнить, нет ли гипергонадотропного гипогонадизма.
В принципе, что там решать вопрос о ЗТА - решать вопрос должны онкологи, там есть показания к какой - то адъювантной терапии? Нет? Замещение не канцерогенно, и у нас нет проблем с назначением .. ну по мне так андрогеля- воображаю, сколько врачей на пути больного будут возражать против замещения Больной не обсудил сохранение спермы до операции? Что он хочет получить от лечения?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Галина Афанасьевна.
Будем планировать заместительную терапию тестостероном с целью профилактики остео и саркопении ,планов на фертильность у него нет |
#6
|
||||
|
||||
Было бы хуже, коли были бы- ну ,удачи.
__________________
Г.А. Мельниченко |