Тиреотоксикоз и лактация

[Lilien]

Добрый день!
Предположительно диагноз - манифестный тиреотоксикоз.
Я кормящая мать (ребенку 4 месяца). Мне 31 год, вес 51.8кг. До беременности 59 кг. Во время беременности прибавка в весе 11 кг. Рост ок. 165см.
Самочувствие ухудшилось примерно через 2 мес после родов - слабость, учащенный пульс (138 ударов в минуту), головокружение, потеря веса.
Результаты анализов от 24 ноября 2011: ТТГ 0,001; Т3св 16,86; Т4св 2,28.
Результаты анализов от 08 декабря 2011: ТТГ 0,003; Т3св 20,7; Т4св 29,0. Ат-ТГ 215.1
УЗИ щитовидной железы: расположение типичное, форма сохранена, капсула прослеживается четко. Эхоструктура железы диффузно-неоднородная, эхогенность смешанная за счет множественных умеренно сниженной эхогенности образований неправильных форма и различных размеров (мах 0,55 см), в обеих долях и перешейке. При ЦДК кровоток умеренно усилен в обеих долях. Региональные лимфоузлы не увеличены, не изменены. Заключение: эхо - признаки множественных диффузно-узловых изменений паренхимы щитовидной железы (нельзя исключить хронический аутоимунный тиреоидит).

До беременности (сентябрь 2010г.) также диагностировали аутоимунный тиреоидит (ТТГ = 0.001), далее при контроле гормональных показателей был зафиксирован эутиреоз, беременность наступила в результате ЭКО, и уровень гормонов на протяжении беременности был в порядке.

Давление почти всегда пониженное, около 107/67.
Можно ли кормить грудью с таким уровнем гормонов? Пока врач не назначал никаких препаратов.
Спасибо.
Наталья

[FilippovaYulia]

Кормить грудью можно, но диагноз требует уточнения. Неизвестно, что было до беременности ( Диагноз ХАТ вызывает очень большие сомнения.) После родов вполне возможен и деструктивный послеродовой тироидит. Нужна либо сцинтиграфия щитовидной железы, дибо анализ на антитела к рецептору ТТГ (именно так! АТ-ТГ не нужны совершенно).

[Lilien]

Спасибо большое за ответ. Антитела к ТТГ = 6 (норма для отр. - менее 1,0, норма для полож. - более 1,5. Средняя зона 1.1 - 1,5).
Врач ставит диагноз "многоузловой зоб. Манифестный тиреотоксикоз". рекомендует прием пропицила или тирозола и отказ от лактации из-за риска возникновения у ребенка гипотиреоза.
Сцинтиграфию планирую сделать в ближайшее время.
Возможно ли кормить грудью хотя бы на ночь и ночью при приеме пропицила, например? В аннотации абсолютное противопоказание лактации.
Спасибо.

[FilippovaYulia]

В настоящее время пропицил как тиростатик зарезервирован только для двух ситуаций: 1 триместр беременности и аллергия на другие тиростатики(мерказолил/тирозол). При грудном вскармливании может применяться тирозол в очень небольших дозах (10 мг/сутки).