Тиреотоксикоз

[Sky_smile]

Здравствуйте!
Мне 16 лет, у меня: Диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести, вторичная кардиопасия. Лечение было назначено по данным анализам : ТТГ - 0,25 ММЕ/мл, св. Т4 - 17,03 пмоль/л. Пропила Тирозол, Анаприлин. На фоне Тирозола гормоны стали в норму.Тирозол уменьшили до 1,5 таблетки в день, назначили Л - Тероксин. Щитовидка значительно выросла с 24 мл, а стало 47, 5 мл, произошёл рецидив. Гормоны увеличились в 3 раза. Я поправилась на 13 кг. Врачи не знат, что со мной делать, и дали направление на операцию. А можно ли как - нибудь вылечить? и обойтись без операции?
Заранее спасибо )))

[Melnichenko]

Расскажите подробно - как долго Вы получали тирозол, проводилось ли сканирвоание железы, какой ТТГ сейчас ?

[Sky_smile]

Тирозол я уже получаю 4 мес., сканирования не было. я не могу точно написать ТТГ, т.к. результаты анализа находятся у врача. Но она сказала, что ТТГ увеличен в 3 раза от нормы.Пульс у меня бывает до 124,
скачет давление до 140/70...на данный момент пульс 102 - 115...ночью 100 - 96.

[Melnichenko]

Сейчас увеличен ттг ??
Правильно ли я понимаю, что 4 мес назад при ТТГ 0, 25 и нормальном св Т4 , не проведя сканирование Вас начали лечить тирозолом ? Что, кроме сердцебиений, Вас беспокоит?
Вам не очень сложно ДО продолжения нашей беседы прочесть Тиронет для пациентов ? Просто чтобы узнать , что же такое ТТГ - легкче будет потом говорить ..
Беремнности? Предыдущие лечения? Был ли эпизод болей в горле/ шее ?

[Anna_Shvedova]

ТТГ увеличен или свТ4 с Т3?

Если Вы ничего не напутали и правильно переписали анализы ДО начала лечения, то тиреотоксикоза у Вас не было. Назначение тирозола в данном случае закономерно приведет к гипотиреозу (высокий ТТГ) и увеличению объема железы. Но тогда непонятно, при чем здесь оперативное лечение.

[Sky_smile]

Анализы, которые я написала были сделаны в августе месяце их я списала с выписки ( истории болезни ) до приёма тирозола щитовидка была 0 степени, во время приёма тирозола через 2 недели щитовидка выросла до 3 - 4 степени. На тот момент меня беспокоило: повышенное потоотделение, пульс 137, выпадение волос, тремор в руках. И после сдачи анализов эндокринолог решил положить меня в больницу, с диагнозом "Диффузный тиреотоксический зоб". В больнице я пробыла 1,5 мес. 2 дек.2008 г. меня снова положили в больницу с этим же диагнозом + вторичная кардиопатия. Операцию делать не хочется! -)

[Melnichenko]

Еще раз - Вы НЕ представили данных, указывающих на наличие тиротоксикоза вообще и ДТЗ в частности - поэтому у нас две версии - либо Вы все перепутали, либо вам напрасно назначили тирозол .. Об операции речи пока нет

[Sky_smile]

Из анамнеза: в августе 2008 года был выставлен диагноз ДТЗ Проведено лечение: тирозол, анаприлин, гепабене - с положительной динамикой, достигнуто эутиреоидное состояние согласно клинике и лабораторным данным ( ТТГ 22.09.09 - 0,25 ММЕ/мл, св. Т4 - 17,03 пмоль/л ). С 15 окт. 2008 года назначен Л - Тироксин 25 мкг, на фоне чего значительно увеличилась щитовидная железа, появились боли в сердце, в этоже время, пренесла герпетическую инфекцию. С 20.11.08 - Л - Тироксин был отменён, после чего щитовидная железа вновь уменьшилась в размерах, но остаётся больше, чем при выписке 6.10.08. ТТГ от 19.11.08 - 0,05 ММЕ/мл, св. Т4 - 23, 53 ( норма до 22,0 ) вновь направлена в стационар.
ЭКГ от 2 .12.08
1.Ритм синусовый, ЧСС - 100 - 110 в 1 мин -синусовая тахикардия.
2. Вертикальное положение ЭОС.

[Melnichenko]

Ну вот чуть яснее - ТТГ нормальный ПОСЛЕ лечения , рецидив ( теперь уж наверное ДТЗ )

Лечение ДТЗ осуществляется примерно также , как приготовление пищи - пробуя и коректируя, но не задувая огонь
Тирозол какое -то время в кокой -то дозе , затем либо уменьшение дозы, либо добавление тироксина ( по вкусу ) , контроль еще и по уровню ТТГ , общая продолжительность лечения 12- 18 мес
При отсутствии стойкого эффекта - операция или радиоиод
Если не контролировать - мб увеличение ТТГ и рост зоба