#1
|
||||
|
||||
Как правильно выбрать ортез при болезни де Кервена?
Аня, 32 года, рост 157, вес 50
Работаю на заводе собираю из кроя и вкладышей коробки (гофротара) с помощью скотч-машинки вручную или на гофрообразователе (необходимо вложить вкладыш в готовую коробку). В течение всей смены. Вредных привычек нет. Наблюдаюсь у психиатра других заболеваний нет. Пью Сероквель и Ламотриджин. Травм и аварий не было. С октября 2020 года у меня переодически начала болеть левая рука в течение рабочей смены. В первый раз резкая боль между большим пальцем и шиловидным отростком и в области шиловидного отростка появилась когда я с усилием вкладывала вкладыши в мокрые от дождя разбухшие коробки работая на гофрообразователе. Через какое то время всё само прошло. Со временем в этом же месте появилась ноющая боль возникающая в течение смены и не проходящая после отдыха. Когда левая рука продолжила болеть в январские праздники, а после и в отпуск в январе, когда у меня не было физической нагрузки я впервые обратилась к врачу. Сделали Рентген на снимке ничего не нашли. (к сожалению снимка у меня нет) Мне поставили синдром де Кервена назначили Мелоксикам в таблетках и мазь кетопрофен на руку. После лечения боль немного утихла но со временем во время работы появилась снова. 9. 04.2022 я снова была у травматолога и с 04 2022 я продолжаю делать аппликации с димексидом, новокаином и деклофенаком, солевые ванны, прошла магнитотерапию, сейчас прохожу электрофорез с лидазой. Две недели пила Мелоксикам сейчас пью его при болях. Сейчас лёгкая ноющая боль в кисти по прежнему сохраняется и усиливается во время работы. Иногда она идёт дальше до локтя. В прошлую смену у меня болела вся рука по плечо. Боль почти утихла только после аппликации руки димексидом с новокаином. Я ношу ортез но он не полностью фиксирует большой палец (у него две тонкие гибкие металлические вставки по бокам большого пальца и ещё одна вставка удерживающая запястье) Каким должен быть правильно подобранный ортез при болезни де Кервена? Того что я ношу сейчас достаточно? В каком случае нужна операция при данной болезни? Какие обследования ещё необходимо сделать для точной диагностики заболевания? Осмотр врача будет добавлен вложением. |
#2
|
||||
|
||||
Заключение врача
|
#3
|
||||
|
||||
Фотографии кисти
|
#4
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Любой из этих
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#5
|
||||
|
||||
То есть необязательно чтобы ортез полностью фиксировал обездвиживая большой палец? Достаточно менее жёсткой фиксации. С некоторыми вариантами ортезов я бы не смогла продолжать работать.
|
#6
|
||||
|
||||
Операция при болезни де Кервена
Здравствуйте сходила на УЗИ кисти
Левая рука контуры суставных поверхностей лучезапястного, межфаланговых суставов ровные. Жидкость в полости лучезапястного, межзапястных, пястно-фаланговых суставов не выявлена. Эхоструктура разгибателей не изменена Определяется гипоэхогенное утолщение сухожилия и стенок сухожильного влагалища короткого разгибателя большого пальца на протяжении 8 мм. Заключение уз признаки стенозирующего тендовагинита большого пальца левой кисти. Недавно обратила внимание на то что большой палец на левой руке перестал отводиться больше чем на 45 - 50 градусов. Его как будто что то удерживает. Возможно ли вылечить данные изменения сухожилия без операции? Прошла курс магнитотерапии и электрофореза с лидазой. Записалась на фонофорез с гидрокортизоном. Но рука по прежнему болит. Если операция все же потребуется что происходит в дальнейшем с рассеянной во время операции связкой? Она как-то восстанавливается? Или после операции она будет отсутствовать? Возможен ли рецидив если я продолжу работу в том же месте стой же нагрузкой на большой палец? |
#7
|
||||
|
||||
Читала о том что при болезни де Кервена эффективны блокады с гормонами, но мой травматолог отказался их делать считая что сделает ещё хуже. Какое ещё лечение возможно в моем случае до операции? Пью Мелоксикам, делаю аппликации димексид, новокаин, диклофенак, мажу руку кетопрофеном, прохожу физиолечение.
|
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Эффективность физиотерапии, УВТ. Оформление проф. заболевания
Здравствуйте продолжаю лечение у частного врача травматолога. Сделала 2 блокады с Дипроспаном 25.05. 2022 и сегодня 5.05.22. 25.05. 2022 проходила УВТ.
Насколько эффективна УВТ? Травматолог проводил ее в прошлый раз, а сегодня почему-то нет. Физиолечение продолжать? Прошла магнитотерапию, электрофорез с лидазой, фонофорез с гидрокортизоном. Какой из методов физиотерапии более эффективен? Какой из них стоит прийти ещё раз? Какие физические упражнения подходят для того чтобы разработать кисть? По сравнению с тем что было раньше руке намного лучше есть положительная динамика. Боль возникает только при движении и при пальпации в некоторых местах. Палец уже почти полностью разгибается. Раньше не отводился. Работаю в том же месте и с той же нагрузкой на руку так как руководство пойти на встречу и снизить нагрузку на кисть отказалась (хотя такая возможность есть) в день собираю по 1800 - 2000 коробок вручную с помощью скотч-машинки или на гофрообразователе (малый крой ломает приходится работать в ручную). На другой участок где можно работать спокойно на гофрообразователе собирая коробки (необходимо вкладывать вкладыш в коробку) большего объема меня не ставят. Машинку удерживать левой какой тяжело, рука продолжает болеть при движении. Насколько сейчас необходимо снизить нагрузку на кисть? И на какой период? Возможно ли оформить профессиональное заболевание? Может тогда нагрузку снизят.... Почему то файлы по другому не загружаются ссылки на заключение врача [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#11
|
||||
|
||||
Сильно похудела левая кисть
Анна 33 года вес 46 кг рост 157
ильно похудела левая кисть в области запястья как восстановить руку? Сейчас каждую неделю хожу на УВТ. Всего было сделано 3 блокады 25.05., 05.06 и 4.07. Сейчас кисть болит только при значительном разгибании большого пальца. Более чем на 80-90 градусов. Какие упражнения можно поделать чтобы быстрее восстановить кисть? Можно ли ортез средней жесткости во время работы заменить на тейп? Ортез ношу только во время работы. |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Упражнения уже делю. А вот тейп на пальце получается будет в сильно натянутом состоянии?
|
#14
|
||||
|
||||
Здравствуйте подскажите, пожалуйста, достаточно ли ортеза на основание большого пальца при болезни де Кервена для профилактики последующих обострений при активном движении кистью ( беспокоил короткий разгибатель большого пальца) во время работы. Сейчас в рабочее время пользуюсь или фиксатором большого пальца и кисти или тейпом. В данный момент боль есть только в случае максимального отведения большого пальца что происходит при вкладывании вкладыша в коробку.
|
#15
|
||||
|
||||
ортез на картинке для других целей. Боли при максимальном отведении надо устранять гимнастикой, а не ортезом
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |