Плохое самочувствие и падение ЧСС

[Dr.Vad]

ТТГ при уровне менее 2.5 как гипотиреоз правомерен только в одной ситуации -беременность первого триместра после 6-7 недель беременности, Ваш эндокринолог "плавает", а свое "плаванье" прикрывает вольной интерпретацией слов Галины Афанасьевны Мельниченко, которая здесь консультирует, и чьи ответы о гипотиреозе Вы можете почитать "вживую". Гемоглобин менее 127 с высокой вероятностью указывает на дефицит железа тоже, оптимально - коррекция жд в/в введением венофера, как вариант железа бисглицинат 25 мг длительно в течение 3-4 мес. плюс мясная еда 7 раз в неделю из них 3-4 раза красное мясо; продукты богатые вит. С, поменьше коровьего молока и продуктов, содержаших фитаты (гугл в помошь) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Suum]

Не могли бы Вы подсказать аптечное название такого железа, потому что венофер капать у меня нет возможности.
Я хочу пересдать все гормоны щитовидной железы, потому что помимо повышенного уровня ТТГ увеличены и АТ к ТГ 302,8 (норма до 0-4.11)
Скажите, смогу ли я получить консультацию эндокринолога на этом форуме по результатам пересданных анализов?

[Dr.Vad]

в аптеках РФ его нет, распространяет его Солгар.ру втридорога на территории РФ; у Вас НЕТ повышения ТТГ: когда он повышен, то его цифры всегда более 4.5-5.0 ВНЕ зависимости от времени сдачи анализа повышенные антитела говорят о повышении риска гипотиреоза в отдаленном будущем. Воспользуйтесь поиском по форуму - на такие вопросы наши консультанты отвечают каждой второй посетительнице, которых местечковые ендокринологи запугивают до панических атак и прочих соматофобий

[Suum]

Если я не найду нужное железо, подскажите, каким еще препаратом железа, продающимся в РФ, я могла бы поднять гемоглобин? Если не сложно, то с дозировками и сроками приема.

[Dr.Vad]

любой препарат железа-2 в дозе 50-80 мг в сутки (ферретаб, тардиферон), НЕ усваиваются на фоне омепразола, могут вызывать поб. действия со стороны ЖКТ, что пациенты не могут их принимать;
невысокий уровень натрия в крови может косвенно указывать на чрезмерный прием жидкости, невысокий натрий способствует низкому артериальному давлению и головокружениям.

[Suum]

То есть эти препараты надо разносить по времени с Омепразолом? И в течение какого времени пить и через сколько проконтролировать ферритин после начала приема?

[Suum]

Я вообще пью очень мало, не более 600г в сутки.

[Dr.Vad]

нет, омепразол блокирует кислотность на 12-24 ч и в отсутствие низкой рН в желудке не дает железу усваиваться, железо может быть начнет усваиваться через 24-48 ч после прекращения приема празола;

прием мочегонных, психотропных препаратов? натрий у нижней границы нормы, что не очень хорошо для вашего самочувствия

[Dr.Vad]

Омепразол может быть причиной гипонатриемии:

7 previous cases of hyponatraemia have been associated with proton pump inhibitors. With the exception of one case ascribed to lansoprazole, all these cases followed exposure to omeprazole. Consistent features were the:
rapid onset of hyponatraemia with the majority of cases presenting within 11 days of starting treatment
severity of hyponatraemia
rapid recovery after cessation of the drug.
The Adverse Drug Reactions Advisory Committee has received 18 reports of hyponatraemia associated with omeprazole, including six where it, or esomeprazole, was the sole suspected drug.

[Suum]

Нет, я не принимаю вообще никаких препаратов. Вадим Валерьевич, я не очень поняла Вас по поводу обмороков и приступов брадикардии. Скажите, Вы считаете, что мои падения пульса с последующим головокружением, онемением рук, покалывающей и давящей болью в сердце и тошнотой это начало обморока? И от этого падает пульс? Просто во время обмороков, которые случались 3 года назад, я чувствовала себя иначе. Я не понимаю, следует ли продолжать обследование сердца, или все объясняется низким железом?
Про железо и омепразол я поняла - надо искать в продаже то, которое вы рекомендовали первым

Омепразол я принимаю курсами 2 раза в год и на момент сдачи крови на Натрий, я принимала Омепразол в течение 4 дней.

[Suum]

Вадим Валерьевич, посмотрите, это тот препарат, который вы рекомендуете? Сколько таблеток необходимо принимать в сутки, до или после еды? И можно ли совмещать его с Омепразолом?

[Dr.Vad]

В литературе описаны случаи выраженной гипонатриемии с разными проявлениями, включая Вами опысываемые, как побочное действие омепразола и снижением натрия, им вызванное, если Ваше самочувствие резко (в течение 24-36 ч) после отмены омепразола улучшится и натрий станет более 138-140, то все ети явления следствие приема омепразола, понимаю, что первые обмороки могли протекать по-другому, чем Вы ощущаете сейчас, но как они протекали - потеря сознания при болях в животе или в жарких/душных помещениях - типичны были для дефицита железа. Вегето-сосудистые обмороки не видны при обследовании сердца.

[Suum]

Мое самочувствие всегда нормальное, чувствую я себя хорошо, за исключением нескольких случаев падения пульса в течение полугода. Омез я тогда не принимала, я начала его пить, через 4 дня сдала Натрий и чувствовала себя тогда тоже нормально.
И сейчас продолжаю себя чувствовать нормально.
Я не очень понимаю. Проблема с падением пульса по Вашему мнению есть следствие низкого железа или нет?
Почему низкий Натрий, я не знаю, но Омез я принимала в ноябре и за 4 дня до сдачи крови.
И посмотрите пожалуйста мой пост выше с фотографией препарата.

[Dr.Vad]

Да, ето железа бисглицинат, на фоне омепразола его усвоение может быть нарушено, начните его принимать когда закончите прием омепразола, если Вы себя нормально сейчас чувствуете, то все мои размышления снимаются, восстановление прав. железного баланса в течение 3-4 мес. по повышению ферритина более 40-50 может предупредить все те случаи брадикардии в будушем, если же на фоне коррекции ЖД самочувствие не изменится - продолжите поиски плохого самочувствия

[Suum]

Пить по 1 таблетке в сутки? До еды или после?