#1
|
|||
|
|||
Миопатический синдром и гормоны
Уважаемые эндокринологи, помогите мыслями пожалуйста:
45 лет, мужчина, 3-4 года прогрессирует заболевание, а именно миопатия - мышцы шеи, плеч, рук атрофируются, не держат нагрузку (сила ощущается несколько секунд, потом тремор) очень быстрая утомляемость, тяжело держать рабочий день сидя за ПК голову (болят мышцы шеи и дубеют аж глохну под вечер) областная профессура неврологии разводит руками (объективно есть проблема, но ЭЭНМГ повторенная 3 раза за 2 года ничего существенного не показывает), биохимия в норме (повышен холестерин и много лет), гемограмма в норме, тестостерон в норме, единственное ТТГ=6,48, биопсия мышц в целом норме, МРТ ШОП, ПОП, Головы не дают повода о связи обнаруженного с проблемой. В областной клинике дополнительно осмотрен Ревматологами (системное заболевание соединительной ткани не выявлено). Грешили на недостаток тестостерона - не подтвердилось. На надпочечники - Кортизол по верхней границе нормы 5,30 (норма 5,36 по данным лаб.). Обширные пробные лечения арсеналом неврологов без результатов. 7 месяцев у психотерапевта лечение азафеном, ламикталом, кетилептом и лирикой - без изменений. Пациент еще жалуется на "спортивное предстартовое волнение", которое ранее возникало (в покое) в вечернее время или при незначительном нервном возбуждении, но сейчас это ощущение практически постоянно, утром наступает уже через час-два активности. Год назад мышцы расслаблял горячий душ или массаж или динамическая нагрузка (хватало на 2-3 часа снять симптомы) - сейчас не помогает! Буду благодарен за любые идеи, которые проверим с местными докторами и лабораториями. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
"На надпочечники" - представленная цифра исключает гипокортицизм.
ТТГ чуть выше референса = повтор через 3 мес, клинику не объясняет. Вашу тему я видела и создавать отдельную ветку особого смысла не было - повторю слова коллег - тема не для заочного консультирования
__________________
Г.А. Мельниченко |