#1
|
|||
|
|||
Осложнения после операции. Макроаденома головного мозга
Здравствуйте, моей маме сделали операцию по удалению макроаденомы головного мозга (6 см). Ей 37 лет. Удаляли эндоскопическим трансназальным трансфеноидальным способом. После операции прошло уже 3 месяца, ухудшилась кратковременная память, стала рассеянной, более медленной. Врачи выписали эутирокс пить каждое утро по 1 таблетке, больше ничего не назначали. Это нормальное состояние? Как вернуть память? Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Состояние ненормальное, но Вы никакой медицинской информации и не представили. Мама 37 (?) лет может сама обратиться за консультацией и рассказать о своей истории, жалобах и результатах обследований.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Она не может, т.к все забывает тут же.
Началось все летом, в июле 15 года, работает она продавцом, стало трудно стоять торговать, пропал аппетит, два месяца делали исследования, в августе выяснилось, что у неё гиганская аденом головного мозга, было решено срочно делать операцию. Результаты анализов за июнь 15 года: ТТГ 9.3 Т3 1.7 Т4 6.3 Июль 15 года. Соэ 28 Сентябрь 15 года СТГ 15.9 АКТГ 25.9 ТТГ 8.9 ЛГ 0 ФСГ 0.8 Пролактин 495.2 Паратгормон 17.43 Декабрь 15 года: Анализ крови Гемоглобин 112 Эритроциты 3.93 Тромбоциты 393 Лейкоциты 4.444 Палочкоядерные 2 Сегментоядерные 50 После операции, февраль 16 года: Биохимический анализ крови: Общий белок 70 Мочевина 3.9 Креатинин 74.1 Глюкоза 4.9 АлаТ 21 АсаТ 32 Билирубин (общий) 14.0 Билирубин (прямой) 3.4 Тимоловая проба 2.0 Холестерин 10.4 Иммуноферментный анализ: ТТГ 10.7 Т4 8.0 ат-ТПО 6.3 ат-ТГ 0 Полный анамнез декабрь 15 года: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ сосудов 11.15 года [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ головного мозга 10.15 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
|||
|
|||
Как можно быстрее сделать следующее:
- МРТ головы - кортизол крови в 8 утра - Пролактин крови, и повторить анализ с плазмой, разведенной буфером в 100 раз - Св. Т4 - гормон роста и ИФР-1 Если кортизол ниже 15 мкг/дл начать замещение: гидрокортизон 10 мг утром и 10 мг ~ в 2-3 часа дня. Или преднизон 5 и 2.5 мг в те же времена. Если начнется сильная жажда и большое отделение мочи, то нужен будет Минирин. В зависимости от размеров остаточной опухоли может быть нужна повторная операция или радиация. Где делали операцию? Что со зрением? |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Операцию делали в Астане в Национальном центре нейрохирургии. Со зрением проблемы, астигматизм. Результаты 2.02.2015 Од -0.5 CYL -0.75 ax 90 Mpp 59 OS -1.0 CYL -0.75 ax 90 |
#6
|
||||
|
||||
Макроаденома головного мозга не существует - была гигантская аденома гипофиза
Сколько все - таки лет маме и в каких единицах измеряли пролактин?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ну давайте выполним ранее полученные рекомендации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Не астигматизм важен, а поля зрения.
Еще раз повторяю: рекомендованный список исследований необходим срочно, и целиком. Пролактин в разведении обязателен, как и все другое. |
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте, результаты МРТ, кортизол, фсг, лг, эстрадиол, ТТГ, АКТГ. Сдали вчера анализ на сою, Соя - 42. Результаты других анализов загрузил на ЯндексДиск:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Начала пить много воды, недержание мочи. Местные врачи ничего кроме Эутирокса не выписывают. |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Почему сделаны ненужные и не сделаны нужные анализы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Не получает. свТ4 не сдали, потому что пока нет денег, сдали те, потому что местные врачи выписали (сдавали бесплатно). А то что соя высокая, что с этим делать?
|
#13
|
||||
|
||||
1. даже бесплатные ненужные анализы все равно не нужны
2. без нужных анализов трудно принять нужное решение А почему врачи не могут выполнить рекомендации вице -президента Российской Ассоциации эндокринологов экс-Президента ассоциации по аденомам гипофиза США? 3.Соя - это растение. Причины увеличения СОЭ ( скорости оседания эритроцитов ) в условиях по какой -то причине не лечённого несахарного диабета можно обсуждать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Радиолог не может отличить остаточную опухоль от рубца.
Память полетела скорее всего от давления опухоли на лимбическую систему и мамиллярные тела. Потеря в основном кратковременной памяти? Такое аналогично синдрому Корсакова. Потратили деньги на ТТГ, а нужен был св Т4. ТТГ в такой ситуации бессмысленен и бесполезнен. Что с полями зрения? Пролактин в разведении ? |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
ОД -0.5 CYL -0.75 ax 90° Mpp 59 OS -1.0 CYL -0.75 ax 90° Это 2.02.15, новый не делали ещё, врачи сказали подождать. Пролактин 285,3 мМЕ\л св.Т4 (результат остался в больнице, потому что оформляют на инвалидность) мед.сестра сказала: Отрицательный. Гормон роста и ИФР-1 ещё не сдали. |