Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.12.2013, 19:03
Tanu6a Tanu6a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 3
Tanu6a *
Помогите разобраться в анализах

Здравствуйте.
Муж сдавал анализы по подозрению на диабет (направил эндокринолог).

Вот каковы результаты (в скобках - референсные значения):

антитела к инсулину (IAA) - 1,29 ед/мл (0-10)
антитела к GAD (глютаматдекарбоксилазе) - +/-1,01 ед/мл (0-1)
антитела к клеткам островков Лангерганса (ICA) - +80 ед/мл (0-10)
С-пептид - 1,7 нг/мл (1,1-4,4)
глюкоза до нагрузки - 6,1 ммоль/л (3,1-6,1)
глюкоза после нагрузки (плазма) (+ 120 мин.) - 4,8 ммоль/л


Очень пугает цифра +80 ед/мл. Скажите, пожалуйста, это очень страшно? И почему тогда антитела к инсулину в норме? И что вообще означают эти островки Лангерганса?
К врачу еще не скоро,а я уже по потолку бегаю, успокойте хоть чем-нибудь...

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.12.2013, 19:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,600 раз(а) за 32,674 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы , проведенные мужу , не направлена на решение вопроса о наличии диабета - на этот вопрос отвечают сахар крови и гликированный гемоглобин .
По какой -то причине отвечают на вопрос о том, какой тип диабета у мужа.
ФЫакт аналичия антител дает основание предполагать развитие диабета 1 типа - но Вы ничгео не рассказали о том , почему предложили это исследование но по какой-то причине стали задавать вопросы Вы , ане муж .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.12.2013, 19:19
Tanu6a Tanu6a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 3
Tanu6a *
Гликированный гемоглобин - 5,2% (реф.зн.: <6,2 - недиабетический уровень).
Глюкозу я написала. Она примерно на этом уровне в течение последних нескольких лет (когда-то была и меньше 5 - без нагрузочного теста).
Исследование стали проводить, потому что слегка завышен сахар, плюс лечим бесплодие, у мужа есть с этим проблемы, андролог предположил, что проблемы могут иметь корень именно в этой области (андролог предложил проверить уровень инсулина, он был снижен, результат был равен 3 мкМЕ/мл при норме 6-27).

Вопросы задает не муж по той простой и древней, как мир, причине, что "пока гром не грянет..." - дальше вы знаете. Мужчины в основном пофигисты, это жены их ночей не досыпают )) А мой продолжает есть сладкие печенья...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.12.2013, 19:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,600 раз(а) за 32,674 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предожение андролога , увы , лишено смысла .
Расшифруйте два тезиса :
1/ слегка завышен сахар
2/ проблемы мужа с зачатием
Масса тела и длина тела мужа тоже пригодятся
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.12.2013, 20:00
Tanu6a Tanu6a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 3
Tanu6a *
1) т.е. уровень был выше 6 (6,2, около того, это ведь уже не норма, ну, по крайней мере, критический уровень, в общем, повод для волнения, хотя бы моего);
2) у мужа очень высокий уровень морфологически нездоровых форм (95% при норме меньше 86, из них патология головки - 57%); присутствует агрегация; подвижность - на границе нормы (31% при норме >32%).

С массой и ростом все ок: 68 кг, 178 см. Худым был всю жизнь. Возраст 39.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.12.2013, 20:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,600 раз(а) за 32,674 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ это повод для факта установления гипергликемии натощак
2/ФСГ ? ЛГ ? Тестостерон ? Пролактин ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.12.2013, 20:20
Tanu6a Tanu6a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 3
Tanu6a *
ФСГ 4,7 МЕ/л (1-14)
ЛГ 4,7 МЕ/л (0,7-7,4)
пролактин 5,3 мкМЕ/мл (1,8-17)
тестостерон 2,41 нг/мл (0,05-12)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.12.2013, 08:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,600 раз(а) за 32,674 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы ошиблись в ед измерения пролактина и написаны очень странные референсы для тестостерона,но не суть
У мужа есть высокий риск развития диабета в будущем ( речь идет где - то о периоде в ближайшие 5 лет) , но это не повод обсуждать муеу для мужа, как Вы делаете в другом сообщении.
Режим питания не влияет на риск разаитиядиабета 1 типа.
Нарушения сперматогеннза не явл яются проблемой собственно гипергликемии натощак и носительства антител, но их преодоление в рамках ЭКО вполне врзможно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.12.2013, 16:04
Tanu6a Tanu6a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 3
Tanu6a *
Меня все-таки очень беспокоит вопрос относительно антител к клеткам островков Лангерганса - что означает это превышение? Учитывая, что остальное все в норме.

П.С. Пролактин и тестостерон сдавались в обычной районной поликлинике, я списывала побуквенно из бланка анализа. Ну да ладно.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.12.2013, 16:13
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tanu6a Посмотреть сообщение
Меня все-таки очень беспокоит вопрос относительно антител к клеткам островков Лангерганса - что означает это превышение?.
Уже отвечено.

Цитата:
У мужа есть высокий риск развития диабета в будущем ( речь идет где - то о периоде в ближайшие 5 лет)
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.12.2013, 17:04
Tanu6a Tanu6a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 3
Tanu6a *
Тогда вопрос таков: как избежать этого риска? Можно сделать что-нибудь?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.12.2013, 17:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,600 раз(а) за 32,674 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , риск уже есть , но и реализации риска не избежать - хотя риск и далеко не 100%
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.12.2013, 17:13
Tanu6a Tanu6a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 3
Tanu6a *
Так сейчас-то надо что-нибудь предпринимать?
И вот этот риск - он возникает сам по себе, ни от чего не завися, не являясь следствием ничего?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.12.2013, 17:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,600 раз(а) за 32,674 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не можете предпринять ничего эффективного, кроме разве что решения вопроса о рождении ребенка.
Возникает у лиц , предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям, триггерные механизмы могут на годы отставать от реализации эффектов.
Вы можете отойти от компа и заняться делами домашними.
Если определяются все три типа антител то вероятность диабета первого типа в течение 5 лет составляет 80%
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.12.2013, 17:25
Tanu6a Tanu6a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 3
Tanu6a *
Спасибо Вам большое за такую подробную консультацию. Картина прояснилась. Послушаем еще очную консультацию врача.

И я еще (чтобы уже до конца понять) последнее хотела спросить: три типа антител - это те типы, что в моем первом сообщении? Т.е. они у мужа определяются все, значит, этот риск (80%) у него и присутствует?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.