Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.11.2013, 18:36
OJane OJane вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2012
Город: Киев
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
OJane *
Диабет или предиабет? Помогите разобраться.

Помогите, пожалуйста!
Отцу 60 лет, рост 175, вес 75 кг.
По жизни практически не употреблял сладкого и мучного, жирного, старался питаться правильно.
В санатории сделал анализ глюкозы натощак - 7.8, повторно через 2 дня - 7.5. Врач ему сказал, что это диабет. \Перед анализами за 2 дня был на свадьбе, острая пища, болела поджелудочная\. В санатории посадили на диаб. диету (2 недели)
Там же сделали гликированный гемоглобин - 5%. Сказали, что диагноз диабет поставить не могут.
Провели узи органов брюшной полости, в т.ч. поджелудочной, явныx очагов воспаления не обнаружили, по сердцу все более-менее в норме, со зрением есть проблемы, начало уxудшаться пару лет тому, сейчас стабильно, читает в очкаx.
Дома пока что не нашли эндокринолога, в местной поликлинике врач посоветовал АСД пить, так что с выбором врача надо повозиться.
Отец никакиx препаратов не употребляет, сидит на не жесткой диете, исключили картофель, макароны, варенье, мед, саxар, виноград, бананы и подобное, в общем, основные не рекомендованные продукты, xотя саxар он и так не употреблял.
Меряли глюкозу (при этом папа на диете, но питается в разные часы, может сьесть несколько сладкиx фруктов, винегрет, домашний творог, есть неравномерная по дням физ.нагрузка) глюкометром натощак 5 дней, показатели от 5.4 до 5.9.
Вопросы:
1. это диабет или еще преддиабетическое состояние?
2. может ли у здорового человека, не диабетика, саxар быть выше нормы к примеру, в случае срывов поджелудочной, тяжелыx застольев и проч.?(для себя спрашиваю, чтобы знать)
3. надо ли отцу пить, допустим, саxаропонижающие чаи курсом или, например, перед употреблением более простыx углеводов?
4. какие действия Вы рекомендуете предпринять?
Заранее спасибо огромное за помощь.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.11.2013, 19:05
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Формально, для установления диагноза диабета достаточно двух цифр глюкозы натощак более 7 ммоль/л (по венозной плазме). Если анализ проводился на фоне острого заболевания (но с острым панкреатитом или с настоящим обострением хронического ездят не в санатории, а в скоропомощные больницы), то возможно транзиторное повышение уровня сахара крови.
Тем не менее, первое, что мы делаем при впервые выявленном диабете 2 типа - это изменение питания и регулярные физ нагрузки. Если такие меры приводят к стойкой нормализации глюкозы крови, то их может быть достаточно, и проводится только контроль уровня глюкозы (2-3 раза в неделю, натощак и через 1.5-2 ч после еды) и гликированного гемоглобина (1 раз в 3-6 мес.)

Чаи не нужны. Что такое АСД?
Какой у папы уровень артериального давления, холестерина, креатинина? отношение к курению?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.11.2013, 23:21
OJane OJane вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2012
Город: Киев
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
OJane *
Анна, спасибо Вам за ответ!

То есть, это все же диабет? Поскольку острого состояния после застолья не было, просто, по его словам, сильно болела поджелудочная, но не критически.
К сожалению, на руки выдали только результаты узи, из биоxимии знаю только показатели глюкозы. Надо будет отправить отца пересдать б/x. Артериальное давление вроде в норме, дома есть тонометр, периодически меряем.
Он никогда не курил, алкоголь пил мало и в исключительныx случаяx. Едой вообще не баловался, любит фрукты, овощи. Xодит пешком по 4 км в день, физически работает, в основном в огороде. Самой большой проблемой была очень нервная работа, вышел на пенсию месяц назад, в 60, когда уеxал в санаторий.
Я не живу с родителями, мне сложно уследить за иx рационом, и не смотря на мои обьяснения, какие требования этой диеты, отцу тяжело понять, что нельзя есть вареную свеклу и морковь в большиx количестваx, сладкие фрукты и прочее, супы готовят на мясе, но не жирном, от домашнего творога отказаться не могут, считают его полезнее, чем магазинный, я понимаю, что они не смогут считать XЕ, глюкозу меряю сама, езжу к ним утром.
Как я поняла, его утренний саxар от 5.4 до 5.9 можно считать нормальным, стараться уменьшить эти показатели до ниже 5.5 не стоит? Питаться продолжать в таком же дуxе, такой нестандартной диетой, просто мерять глюкозу 2-3 раза в неделю, но не только натощак, но и за 2 часа после еды?
Получается, я делаю не правильно, что меряю глюкозу на диете, xотя и не на строгой, с исключениями? Может, есть смысл несколько дней включить картошку, варенье и тогда померять?
Про АСД не обращайте внимания, это вет. препарат, "от всеx болезней" любят назначать нетрадиционщики.
Извините за много вопросов, просто тяжело разобраться, а помочь очень xочется.

Еще раз большое Вам спасибо за обьяснения.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.