Пролактинома, достинекс, беременность

[Natasha_Sol]

Уважаемые врачи, прошу вашей помощи.

Женщина, 29 лет, 6 неделя беременности.

Не могла забеременеть около года.
По анализам 24/12/2015:
Пролактин 51,72
Кортизол 25,6
ТТГ 1,82
Т4 1,37
АТПО 7,49
Гинеколог из ЖК поликлиники прописала нормоменс 3 месяца, на фоне приема анализ на Пролактин - 48,78 (12/04/2016).

Частный гинеколог-эндокринолог направила на МРТ с контрастом 13/05/2016
обнаружено микроаденома гипофиза (в левой половине аденогипофиза участок неоднородного гипоинтенсивного Т2-ви и Т1-ви МР-сигнала, неправильной формы, с нечеткими контурами, размерами 4 х 3 мм). Последний врач прописала достинекс 1/2 таблетки два раза в неделю.
Начало приема достинекса 25/07/2016.

Анализ на Пролактин - 4,47 (17/08/2016)
Кортизол - 13,83 (17/08/2016)
По УЗИ 12/09/2016 надпочечники без изменений

14/11/2016 определили беременность 5 недель.
Анализ на Пролактин - 2,06 (15/11/2016)

Что делать, прекратить прием или постепенно снижать достинекс, в какой дозировке? Врач-эндокринолог в Киеве предлагает принимать 1/4 таблетки 1 раз в неделю с 6 по 12 недели беременности. Нейрохирург сказал отменить сразу, как определится беременность. Гинекологи ЖК в поликлинике в ужасе машут руками, что забеременела на достинексе.

Посоветуйте , пожалуйста, как быть, не хочется лишиться будущего ребенка из-за ранней отмены препарата или его передозировки.

[AnnaSa]

Просто отмените его, и все.

[ghrh44]

От достинекса во время беременности опасности ребёнку нет, но по здравому смыслу все не-необходимые лекарства отменяют. И кстати, без достинекса Пролактин будет повышен, а в 3-М триместре доползет до 200-300 нг/мл ( грубо говоря до 4,000-6,000 в ваших единицах). Это 100% нормально. Даже если у Вас самая настоящая микропролактинома, то шанс на ее увеличение во время беременности меньше 2-3%. Отменяйте и не волнуйтесь.

[Natasha_Sol]

дорогие врачи, спасибо огромное за оперативные ответы! Успокоили, а то когда мнения расходятся - тяжело определиться. Дай Бог вам здоровья и всяческого благополучия!

[Natasha_Sol]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите снова обратиться к вам с вопросом -

Ж, 29 лет, первая беременность 7 недель 5 дней

достинекс отменила

снова попала на прием к врачу - эндокринолог-гинекологу:

прописала Метипред/Медрол 4 мг или Дексаметазон 0,5 по половине таблетки ежедневно до 1 скрининга - (12 недель) на основании анализа крови на 17-ОНП и Дигидротестостерон, сданных единственный раз еще 24 декабря 2015 года в первый день м.цикла. Показатели были следующие:

17-ОНП - 1 нг/мл (реф.значения лаборатории 0,1-0,8 нг/мл в фолликулярную фазу)
Дигидротестостерон - 313.04 пг/мл (реф.зн. 24,0-368,0 пг/мл)

Врач прописывала Метипред 4 мг и раньше, в таком же количестве (0,5 таблетки ежедневно), но я его не принимала.

Сейчас сказала, что в основном мужские гормоны ответственны за возможное прерывание беременности, поэтому надо принимать или Метипред, или Дексаметазон, т.к. "мои яичники не в норме"

По УЗИ беременность развивается нормально, соответственно сроку.

Помогите , пожалуйста, советом, как быть, все ли так плохо?

[AnnaSa]

Заочные консультанты не отвечают за вас, за вас отвечает ваш очный гинеколог. Поэтому мы не можем по интернету менять вам терапию или отменять ее. Но мы обязаны предупредить вас, что ни малейшего показания к приему как метипреда, так и дексаметазона у вас нет. Придерживаться ли рекомендаций гинеколога или менять его - решать вам.

[Natasha_Sol]

Большое спасибо за внимание к моему вопросу!!