Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.11.2016, 15:59
ZinaRita ZinaRita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2016
Город: Киев
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ZinaRita *
Увеличение ЩЖ, ТТГ ниже нормы и возможная беременность

Здравствуйте. Мне 26 лет, женский пол, вес 73, рост 175.
8.11.2016 было проведено УЗИ щитовидной железы.
Протокол обследования:
Щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена за счет обеих долей. Дополнительные образования в железе не определяются. Эхогенность ткани железы умеренно снижена. Эхоструктура неоднородна за счет чередования гипо- и гиперэхогенных участков.
Визиализуруются лимфоузлы в областях:
Правой в/яремной, с/яремной,
Левой в/яремной, с/яремной
поперечными размерами от 3 до 4 мм, множественные.
Описанные лимфоузлы предположительно воспалительного генеза.

Суммарный объем по методу Brunn (см.куб) 23,85
Правая 11,79 (49,4%) [19х54х24]; левая - 12,06 (50,6%) [19х53х25]
Возрастной уровень верхней границы объема - 13,0
-увеличение по отношению к верхней границе: 83%
Отмечается изменение типичного соотношения объемов долей за счет относительно большего увеличения левой доли.

Заключение обследования:
Эхографическая картина диффузного зоба 2 степени, аутоимунного тиреоидита (ДТЗ?)

8.11.2016 также были сданы анализы на ТТГ который по результатам <0,008 мкЕд/л (нормы: 0,4-4,0); Т4 -1,26 (нормы 0,89-1,76); АТТПО - 138 (нормы до 35).

К врачу на консультацию все никак попасть не могу. Подскажите, пожалуйста что со мной? (до обращения беспокоило периодичское сдавливание в горле и чувство "комка" при глотании, выпадение волос, утомляемость).
Также сейчас у меня задержка и полосатый тест. По последней менструации выходит срок примерно 6 недель, а на момент сдачи анализов и УЗИ было в раене 5. Как мое состояние отразится на вынашивании ребенка и на самом ребенке? Ранее беременностей не было. Спасибо заранее за ответ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.11.2016, 22:35
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сдайте, пожалуйста, в ближайшее время анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ.
Ранее проблем с щитовидной железой не было?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.11.2016, 15:17
ZinaRita ZinaRita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2016
Город: Киев
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ZinaRita *
Спасибо большое за ответ. Анализ на антитела к рецепторам ТТГ сдам в субботу. Не поздно будет?

Ранее проблемы были. Лечилась примерно года 4 назад. Но гормональное лечение не применялось. Да и на сдачу гормонов меня никто тогда не отправлял. И точный диагноз, к сожалению, не помню. Но точно был зоб 2 степени (тип не помню, но не дифузный).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2016, 15:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хотелось бы знать , что вы понимаете под ГОРМОНАЛЬНЫМ лечением и чем и от чего вы лечились, в равной степени любопытно , по какой классификации зоб 2 степени- если по ВОЗ , то это громадный зоб , если по Николаеву- то вариант нормы; если зоб не диффузный - то он узловой .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.11.2016, 16:47
ZinaRita ZinaRita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2016
Город: Киев
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ZinaRita *
Может я не совсем правильно написала.. Прошу прощения.
Я имела ввиду что тиреостатики не принимала. И, к сожалению, диагноз тот что мне ставили 4 года назад я не помню, на руках никаких даных нет и возможности их получить тоже не имею так как живу совсем в другом регионе.
Но в течении этих 4-лет ЩЖ меня не беспокоила.
Жалобы у меня начались в сентябре. И результаты которые я получила после обращения за помощью навела в первом посте.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.11.2016, 16:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть не было тиротоксикоза - раз тиростатики не назначали. И был ли зоб - тоже не факт , а если был -то какой. В любом случае Украина -регион йодного дефицита и юная девушка просто обязана иметь зоб
А вот сейчас у нас проблема - что с Вами ?
гестационый гипертиреоз - который не надо лечить или ДТЗ - который лечит надо. И поиск ответа именно в атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.11.2016, 17:26
ZinaRita ZinaRita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2016
Город: Киев
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ZinaRita *
Я уже в субботу с утра побегу сдавать этот анализ.

Очень благодарна за ответы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.11.2016, 16:28
ZinaRita ZinaRita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2016
Город: Киев
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ZinaRita *
Здравствуйте.
Я в субботу (19.10) сдала анализ на атрТТГ. Сегодня получила результат и он составляет 5,9 Ед/л (нормы лаборатории <1,8).
Что это значит в моей ситуации?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.11.2016, 16:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А значит это ДТЗ и надо лечить диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса - Базедова ). АтрТТГ надо будет повторить еще раз в конце 2-го триместра.
В первом триместре используют пропицил - но если св Т4 не особо высок ( как у Вас ) то мб вообще еще недели 2 подождать.Проверьте еще раз св Т4 . В любом случае дозы пропицила дб невелики - примерно 100 мг ( нпрм ,по 25 мг х4 раза в день )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.11.2016, 17:01
ZinaRita ZinaRita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2016
Город: Киев
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ZinaRita *
Тоесть через 2 недели нужно пересдать св Т4 и уже потом начинать лечение?
И второе, я правильно понимаю: для ребеночка это не опасно? Я смогу выносить?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.11.2016, 17:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речи о том , что при ДТЗ ребенку гораздо лучше ,чем у здоровой мамы , вероятно , нет ? Есть заболевание , которое ребенку не на пользу - но нет оснований прерывать беременность.
Ваш св Т4 от 8.11 ; 14 дней - это 23 .11
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.11.2016, 17:34
ZinaRita ZinaRita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2016
Город: Киев
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ZinaRita *
Спасибо.
а вообще это заболевание излечимо? или нужно будет постоянно принимать лекарственные средства?
И какая вероятность что у ребенка тоже будут проблемы со ЩЖ?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.11.2016, 17:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочтите для начала Тиронет для пациентов на форуме - тогда вопросы станут более осмысленными
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.