#16
|
||||
|
||||
Ó Ëÿäîâà â öåíòðå êâîòû íà äèàáåò è áàðèàòðè÷åñêóþ õèðóðãèþ, Ìàçóðèíà íàïðàâëÿåò èç ÝÍÖà
ÍÀ ñúåçäå ïîïðîáóåì ïðîèçíåñòè ñëîâà êîíñåíñóñà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#17
|
||||
|
||||
Î÷åíü íàäåþñü òàì áûòü.
À ïåðâûé íîìåð ÎèÌ çà 2010 ã. ñ êîíñåíñóñîì òàê åùå è íå âûøåë?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#18
|
||||
|
||||
Âðîäå ïîêà íåò - ïðîâåðþ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, ñïåöèàëüíûõ êâîò íà äèàáåò è áàðèàòðè÷åñêóþ õèðóðãèþ íå ñóùåñòâóåò. Åñòü êâîòû íà õèðóðãèþ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, êóäà îíè, ñîáñòâåííî, ïûòàþòñÿ âñòàâèòü ïàöèåíòîâ ñ îæèðåíèåì.
|
#20
|
||||
|
||||
Ïîñêîëüêó ìû çàíèìàåìñÿ ÷àñòíîé áàðèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêîé, ó íàñ íèêàêèõ êâîò íåò. Âû ïðàâû, äëÿ ìíîãèõ ëþäåé öåíà èìååò çíà÷åíèå. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, áàðèàòðè÷åñêèå îïåðàöèè ïî öåíå íå âûøå îáû÷íîé ïëàñòè÷åñêîé õèðóðãèè. Íàïðèìåð, ìíîãèå ïëàñòè÷åñêèå õèðóðãè çà èìïëàíòû ìîëî÷íûõ æåëåç áåðóò ðàçà â 2 áîëüøå, ÷åì ìû çà ëàïàðîñêîïè÷åñêîå æåëóäî÷íîå øóíòèðîâàíèå (!!!). Òàê ÷òî öåíû íå çàïðåäåëüíûå. Êñòàòè, ýòî ïîäòâåðæäàåòñÿ âïîëíå àìåðèêàíñêèì îáúåìîì ðàáîòû, êîòîðûé ìû äåëàåì - åæåäíåâíî íåñêîëüêî áàðèàòðè÷åñêèõ îïåðàöèé (øóíòèðîâàíèå è 2-4 áàíäàæà è ÑËÈÂ). Ïàöèåíòû ïðèåçæàþò ðåàëüíî ñî âñåé ñòðàíû, à íå òîëüêî èç Ìîñêâû è Ïèòåðà. Ïîä÷àñ ñìîòðèøü íà êîíñóëüòàöèè íà êàêóþ-íèáóäü òåòåíüêó, è äóìàåøü - íó ýòà òî÷íî îïåðèðîâàòüñÿ íå ïðèäåò, äëÿ íåå ÿâíî äîðîãî, íî îêàçûâàåòñÿ, åå ñîâåðøåííî íå ñìóùàåò íàçâàííàÿ öèôðà.
|
#21
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#22
|
||||
|
||||
 àïðåëüñêîì íîìåðå æóðíàëà Obesity Surgery îïóáëèêîâàíà î÷åíü èíòåðåñíàÿ ñòàòüÿ î æåëóäî÷íîì øóíòèðîâàíèè ïðè äèàáåòå 1 òèïà.
Àâòîðû îòñëåäèëè 5-8 ëåòíèå ðåçóëüòàòû îïåðàöèè ó òðåõ ìîëîäûõ ïàöèåíòîâ ñ îæèðåíèåì íà ôîíå äèàáåòà 1 òèïà. Ïîñëå îïåðàöèè îíè óñïåøíî ïîõóäåëè. Ïîñëå ýòîãî ó íèõ ñóùåñòâåííî ñíèçèëàñü äîçà èíñóëèíà, ïîíèçèëñÿ ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí. Êðîìå ýòîãî, ñóùåñòâåííîå óëó÷øåíèå áûëî â àðòåðèàëüíîì äàâëåíèè, ëèïèäíîì ïðîôèëå, è ìèêðîàëüáóìèíóðèè. Àâòîðû äåëàþò âûâîä, ÷òî ïðè îæèðåíèè íà ôîíå äèàáåòà 1 òèïà îïåðàöèÿ íå òîëüêî íå ïðîòèâîïîêàçàíà, íî îêàçûâàåò ñóùåñòâåííîå ïîëîæèòåëüíîå âëèÿíèå íà òå÷åíèå äèàáåòà 1 òèïà è âûçâàííûõ èì îñëîæíåíèé. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
|
#23
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìíå êàæåòñÿ íå ñòîèò îáâèíÿòü ýíäîêðèíîëîãîâ â òîì, ÷òî îíè ìåøàþò ïðîãðåññó õèðóðãèè îæèðåíèÿ. Ïðîñòî íà ïðàêòèêå íàøè âîçìîæíîñòè î÷åíü îãðàíè÷åíû. |
#24
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
È âîò êîãäà ìû ýòó Ëåíó ñïðîñèëè, êàê æå ìîë òàê, êàê æå âàø äíåâíèê ïèòàíèÿ è ñòðàøíûå êëÿòâû, ÷òî âû íå åäèòå æèäêèõ âûñîêîêàëîðèéíûõ ïðîäóêòîâ, êàê âû äóìàåòå, ÷òî îíà íàì îòâåòèëà? Îíà ñêàçàëà: "Òàê ÿ æå ñãóùåíêó íå åì, ÿ òîëüêî ÷àé ñ íåé ïüþ". Íà ïðåäëîæåíèå ïåðåäåëàòü åé îïåðàöèþ â æåëóäî÷íîå øóíòèðîâàíèå îíà îòâåòèëà îòêàçîì. Öèòàòà:
|
#25
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà îæèðåíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ1, êàæåòñÿ, ñîâñåì íå òàê îñòðî ñòîèò â íàøåé ïðàêòèêå. Íå ïðèïîìíþ íè îäíîãî ïàöèåíòà ñ ÈÌÒ áîëåå 35 êã/ì2, à âñå îñòàëüíûå äîâîëüíî óñïåøíî õóäåëè ïîñëå óñòðàíåíèÿ ÷àñòûõ ãèïî. Íàì áû ïîêà îá ÑÄ2 ïîãîâîðèòü..
È âîò ïðî ÑÄ2 ó ìåíÿ âîïðîñ. Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, îïòèìèñòè÷íûå öèôðû ïðî èçëå÷åíèå ÑÄ2 â 90% ñëó÷àåâ êàñàþòñÿ äèàáåòà ñ íåáîëüøèì ñòàæåì? Èññëåäîâàíèÿ ïðîâåäåíû â îñíîâíîì íà âïåðâûå âûÿâëåííîì ÑÄ2 ñ îæèðåíèåì?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#26
|
||||
|
||||
Äåëî â òîì , Àííà ( è Âû ýòî çíàåòå ) ÷òî íå - ýíäîêðèíîëîãè ñ÷èòàþò ïîëó÷èâøåãî èíñóëèí ÷åëîâåêà ÀÂÒÎÌÀÒÈ×ÅÑÊÈ èìåþùèì ïåðâûé òèï - è óâû, åñòü è ðàáîòàþùèå ñ áàðèàòðè÷åñêèìè õèðóðãàìè ýíäîêðèíîëîãè ( îäíîãî òàêîãî ëèöåçðåëà ) , êîòîðûå òîæå ïðèòâîðÿþòñÿ , ÷òî òàê äóìàþò (èëè âïðàâäó êóïèëè äèïëîì â ïîäâîðîòíå )
Íî íîìåð "Îæèðåíèÿ è ìåòàáîëèçìà" âûøåë, òàì ñòîèâøèé ìíå ïîëæèçíè êîíñåíñóñ è ìíîãî ÷åãî õîðîøåãî. Êñòàòè , íîìåð ïîëó÷èëñÿ î÷åíü äàæå íåäóðíîé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#27
|
||||
|
||||
Îäîáðÿëêà ñëîìàëàñü.. Î÷åíü õî÷åòñÿ ïîñìîòðåòü íà ðåçóëüòàò. ß òîæå (ñîâñåì íåìíîæêî, ïðàâäà) ïîñòàðàëàñü äëÿ êîíñåíñóñà, à îêîí÷àòåëüíûé âàðèàíò íå âèäåëà.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#28
|
||||
|
||||
ß ïððåêðàñíî ïîìíþ Âàøó ïîìîùü è î÷åíü å¸ öåíþ - ýòî ñîâñåì íå íåìíîæêî
Íàäååìñÿ íà îáñóæäåíèå íà ñúåçäå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#29
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#30
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Áûëà, ïðàâäà, îäíà ìîëîäàÿ äåâóøêà 20 ëåò ñ ÈÌÒ 30, êîòîðîé ñòàâèëè äèàãíîç "ñìåøàííûé äèàáåò". Äî îïåðàöèè îíà ïîëó÷àëà èíñóëèí 20 åä â ñóòêè. Ïîñëå áàíäàæèðîâàíèÿ îíà óñïåøíî ïîõóäåëà íà 25 êã, è ïîëíîñòüþ îòêàçàëàñü îò èíñóëèíà. Ê ñîæàëåíèþ, ýòî áûëî ìíîãî ëåò íàçàä, ïîýòîìó äåòàëè ñèòóàöèè ïî ïàìÿòè ÿ ñåé÷àñ ïðîöèòèðîâàòü íå ìîãó. Ïîñòàðàþñü èõ óòî÷íèòü, è íàïèñàòü. Öèòàòà:
|