#1
|
|||
|
|||
Может ли быть при ГСД гликированный гемоглобин в норме?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Однократно уровень глюкозы показал 6.0. в лаборатории поликлиники по м/ж. Беременность,15 недель(на тот момент). После этого дважды пересдавала анализ в Инвинтро - норма (5.0, 4,8). Гликированный гемоглобин - 5,1.В сладком, мучном себе не отказывала эти 3 месяца (в пределах разумного). Знаю, что для постановки диагноза достаточно всего лишь одного аномального показателя. Но неужели всегда лабораторная ошибка исключена? Тем более , что были случаи ошибок в этой лаборатории, касаемо других анализов у меня и у других(на сифилис, например). Врач, которому я очень доверяю непреклонна, ГСД - без вариантов Я уже почти смирилась, но все равно было бы интересно альтернативное мнение. И все еще продолжаю надеяться на лабораторную ошибку Могла ли я поесть на ночь что то сладкого , к сожалению, не помню.Потому что результат мне дали лишь через полторы недели.
|
#2
|
|||
|
|||
Гликированный гемоглобин почти всегода в норме при ГСД. Он ловит только более крупные проблемы - манифестный диабет, когда исходно глюкоза больше 7,0 ммоль/л.
Да, для постановки диагноза достаточно одной цифры, если показатель по венозной плазме и если прошло 8-12 часов с последнего приема пищи. Дальше диета + самоконтроль. Хорошие цифры натощак в лаборатории - это, конечно, плюс, однако не исключают проблем в течение дня после еды. Действуем вот по такому плану: http://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%ED%ED%FB%E9 Проверяем в течение недели почаще. Если все хорошо - радуемся, питаемся разумно и периодически за сахаром глюкометром поглядываем, если нет - к эндокринологу.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Анна Игоревна, спасибо большое за отзывчивость! Скажите, пожалуйста, если в течении дня глюкоза в норме - это тоже не исключает ошибочно поставленного диагноза? Чем опасен ГТТ при ГСД? Какие могут быть риски, последствия для плода и для беременной? Ведь многим выявляют ГСД именно в процессе этого анализа.Может быть, учитывая учитывая мои показатели его можно провести?
|
#4
|
||||
|
||||
Сомнение трактуется в пользу обвиняемого - зачем нагрузка , если натощаковый великоват? Ради разрешения на булочку ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Нет не для разрешения на булочку, а чтобы рожать естественным путем, а не путем КС.
|
#6
|
||||
|
||||
А при чем здесь КС ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
"Показания к плановому КС при ГСД являются общепринятыми в акушерстве..." Цитата из Консенсуса "ГСД...", одним из авторов которого Вы являетесь. Большое спасибо Вам за внимание к моему вопросу.
|
#8
|
||||
|
||||
То есть показания к КС при гестационном диабете ТАКИЕ же , как и без ГСД. Факт ГСД меняет только одно- плохая коррекция ГСД и большая масса плода показание с КС.Консенсус написан для врачей
Так что же Вам нужно ? Как Вы поняли фразу?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Фразу я ошибочно поняла так, что при ГСД показано КС. Большое спасибо, что разъяснили.Значит, ради разрешения на булочку)) Было бы обидно отказывать себе полгода во всем из-за ошибки лаборанта(( Но прежде всего, приятнее осознавать факт того, что ты здоров, а не болен...Что будущему ребенку не угрожают те опасности, которым может подвергаться плод при ГСД. Я обязательно приобрету глюкометр, буду контролировать уровень глюкозы и придерживаться необходимых рекомендаций. Но даже если показатели всегда будут в норме,(в том числе если рискнуть и съесть что то нежелательное), это все равно не исключает ГСД? И даже в этом случае нельзя провести ГТТ? Скажите, пожалуйста, какие риски, в чем опасность, если у многих ГСД впервые выявлен именно в процессе ГТТ. Чем это им грозит? Неужели диагноз не может быть поставлен ошибочно? После того как мне (и даже не только мне) уже выдавали в этой лаборатории ошибочные результаты анализов, у меня нет доверия к этой лаборатории. В лаборатории, что вызывает доверие, анализы хорошие. Спасибо Вам еще раз за внимание и уделенное время!
|
#10
|
||||
|
||||
Это проблема чтения не предназначенной для Вас литературы. Факт ГСД накладывает ограничения в питании доя того, чтобы все было идеально- это не лилия на плече миледи. Кроме того, этот факт потребует более жесткого наблюдения за сахаром в дальнейшем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Мне дал ссылку на документ один хороший человек, врач-эндокринолог. Я знаю, что эта информация предусмотрена для врачей.Конечно, читая достоверные источники, предназначенные для врачей, есть риск неправильно что то интерпретировать. Но ведь не лучше было бы читать мамские форумы и сомнительные сайты с непроверенной противоречивой информацией.Мне показалось, что Консенсус написан доступно для понимания и неспециалистов.Но мой беременный мозг не понял казалось бы недвусмысленную фразу, которую мой муж, например, сразу понял правильно))
Спасибо! За сахаром, конечно, следить буду и в дальнейшем. Скажите, пожалуйста, учитывая, что в роду больных диабетом у меня не наблюдалось и лишнего веса я не имею, снижает ли это вероятность заболевания в будущем? |
#12
|
||||
|
||||
Снижает вероятность , разумеется - успокойте беременный мозг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Благодарю Вас!!!
|