NEW! Новый гайдлайн по СЛР

[denis_doc]

Полезная ссылка

Guideline for CPR & emgsy cardiovascular care 2005 здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Очень толково. В каждом разделе сравниваются отличия 2000 от 2005 с пояснениями. Есть раздел, посвященный CPR в педиатрии и неонатологии.

Возможно для сравнения будет интересен большой иллюстрированный гайдлайн European Resuscitation Council по реанимации. Доступен для бесплатного скачивания по адресу http://www.erc.edu/index.php/guidelines_download/en *(pdf формат, размер, если не ошибаюсь, около 7 Мб)

[LANCET]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В разделе ссылок по кардиологии уже мелькала.

[yananshs]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[exomen]

04-08-2006 22:28
yananshs [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

можно посмотреть здесь не регистрируясь -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от denis_doc

Полезная ссылка

Guideline for CPR & emgsy cardiovascular care 2005 здесь: http://www.americanheart.org/downloa...Winter2005.pdf

Очень толково. В каждом разделе сравниваются отличия 2000 от 2005 с пояснениями. Есть раздел, посвященный CPR в педиатрии и неонатологии.

Адаптированный перевод на русский язык:

Russian Translation of Currents Winter 2005-2006 Issue

[Е.Спиридонов]

У нас вышли новые стандарты СЛР для СМП. Значительная часть нового гайдлайна там учтена.

[indie]

Сообщение от Evgeniy G.

Адаптированный перевод на русский язык:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

OFFTOP- Лучшая защита авторских прав американской ассоциации кардиологов-это перевод и публикация их статей на русском языке. Подобная практика потенциально может способствовать уменьшению числа коммивояжеров -профессоров.

[Е.Спиридонов]

Сообщение от indie

OFFTOP- Лучшая защита авторских прав американской ассоциации кардиологов-это перевод и публикация их статей на русском языке. Подобная практика потенциально может способствовать уменьшению числа коммивояжеров -профессоров.

Пардон за офф - так вы 90% "советско-российских" "профессоров" без "новых" идей и книжек оставите

[Isamsonova]

Уважаемый Е.Спиридонов у меня вопрос.Читали ли Вы о том,что в новых протоколах по СЛР американского кардиологического общества (2006 г.) нет указаний на введение атропина,более того,он исключен вообще?
С уважением,Самсонова.

[Е.Спиридонов]

Отказ от атропина при СЛР - не новая идея. То, что в очередном гайде от него отказались совсем - вполне закономерно.
Давайте рассуждать логически: что такого может атропин при СЛР, чего не может адреналин?

[dmblok]

Сообщение от Е.Спиридонов

Отказ от атропина при СЛР - не новая идея. То, что в очередном гайде от него отказались совсем - вполне закономерно.
Давайте рассуждать логически: что такого может атропин при СЛР, чего не может адреналин?

Смотря, что считать СЛР. При брадикардии, с редким ритмом и потерей сознания, особенно при экстракардиальном генезе (удаление шлюза из артерии, например) или проксимальной АВ блокаде (нижний ИМ. например), атропин выглядит предпочтительней. Более мягкое действие, гораздо более стойкий эффект, меньше вероятность развития желудочковых аритмий и тд.

PS В конце 90-х широко обсуждалась тема появления нового м-холиноблокатора, кардиоселективного к М2 рецепторам, под названием otenzepad. Чем все закончилось мне не известно.

[Е.Спиридонов]

Вот именно - что считать СЛР!
Я говорил о асистолии. Вопросы брадикардии любого генеза - как бы не СЛР в чистом виде. Польза МХБ в данном аспекте не оспаривается.

[Dishifrator]

Сообщение от Е.Спиридонов

Вот именно - что считать СЛР!
Я говорил о асистолии. Вопросы брадикардии любого генеза - как бы не СЛР в чистом виде. Польза МХБ в данном аспекте не оспаривается.

Уважаемый Евгений Викторович! СЛР "в чистом виде" показана на догоспитальном этапе как минимум в 4-х вариантах остановки сердца - асистолии, ЭМД, ФЖ и ЖТ без пульса. С последними двумя понятно все. А вот с первыми двумя - чем же плох атропин?

Сообщение от Е.Спиридонов

Давайте рассуждать логически: что такого может атропин при СЛР, чего не может адреналин?

Действительно, давайте рассуждать логически: выходит, по Вашему, адреналин обладает свойствами ваголитка?
Скажите, Евгений Викторович, как Вы относитесь к введению эпинефрина на ФЖ?

[dmblok]

Сообщение от Е.Спиридонов

Вот именно - что считать СЛР!
Я говорил о асистолии. Вопросы брадикардии любого генеза - как бы не СЛР в чистом виде. Польза МХБ в данном аспекте не оспаривается.

Хотелось бы уточнить дефиниции... Что Вы называете асистолией? Какой диференциальный диагноз с Вашей точки зрения между асистолией и критической брадикардией на фоне потери сознания и остановки дыхания?

Сообщение от Dishifrator

Уважаемый Евгений Викторович! СЛР "в чистом виде" показана на догоспитальном этапе как минимум в 4-х вариантах остановки сердца - асистолии, ЭМД, ФЖ и ЖТ без пульса. С последними двумя понятно все. А вот с первыми двумя - чем же плох атропин?...

Я конечно не Евгений Викторович, но не могу понять чем может помочь атропин при истинной электромеханической диссоциации? Разогнать частоту электрических импульсов в ответ на которые нет механических сокращений?
Конечно в случае когда на фоне брадикардии сокращения есть, но они настолько слабые что пульс не удается пальпировать, есть основания предположить, что за счет учащения ритма можно улучшить гемодинамику. Тогда атропин вполне может оказаться полезен.

В своей практике, когда любому больному можно сделать экстренное ЭХО, мы стараемся разделять понятия Electromechanical Dissociation (когда полностью отсуствует электро-механическое сопряжение) и Pulseless Electrical Activity (когда сокращения есть, но они гемодинамически неэффективны). Хотя формально это синонимы...

Сообщение от Dishifrator

Скажите, Евгений Викторович, как Вы относитесь к введению эпинефрина на ФЖ?

Мне этот вопрос представляется странным. Хотя еще раз подчеркну я не Евгений Викторович.