Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.06.2021, 23:05
ElizasM ElizasM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2020
Город: Уфа
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ElizasM *
Лактазная недостаточность?

Добрый вечер.
Ребнок 3 месяца, полностью на гв. Вес при рождении 2750.за 3 месяца прибавка составила 2 кг (за 1 месяц 1 кг, остальные по 500) после месяца в каждом стуле слизь в большом количестве и пена. Убрала молочку (только безлактозное молоко утром в чай) ничего не изменилось.кроме как стул перестал быть частым и стал 1-2 раза в день. ( До этого кал выходил с газами. )Курс биогаи, затем ноомофлорины-все также со стулом.
Копограмма ph-5. Слизь+.лейкоциты +. В остальном норм.
Анализ на углеводы 1-1.65.
Сегодня утром после кормления стул обильный со слизью, затем ещё несколько дефекаций слизью с прожилками алоэ крови.ребенок плакал.потом уснул. Проснулась и стул стал зелёный с большим количеством слизи. Дала первый раз лактозар перед кормлением. Вечером 2 дефекации -зеленая слизь. Итого за день стул был около 7 раз хотя обычно 1-2 раза. Накануне я съела чуть больше обычного черешни и у самой был дискомфорт в виде метеоризма.
Что случилось со стулом? Какие дальнейшие действия ? Это кишечная инфекция? Лакьазная недостаточность? Нужен ли энтерофурил?
Смущает маленькие прибавка в весе.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.06.2021, 08:52
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка в данный момент нет лактозной недостаточности-врожденная лактозная недостаточность крайне редкое состояние и проявляется с рождения,ребенок с рождения поносит и не прибавляет в весе
Гораздо чаще у детей непереносимость белка коровьего молокаь физиологическая незрелость желудочно - кишечого тракта, которая проходит по мере роста ребенка
Лактазная недостаточность И ЕЕ ВИДЫ
Каковы же возможные причины снижения активности лактазы в кишечнике ребенка? В зависимости от этого лактазную недостаточность разделяют на первичную и вторичную.Иногда выделяют еще один вид лактазной недостаточности, при котором из-за индивидуальных особенностей лактации и организации ГВ у мамы ребенок, имеющий фермент в достаточном количестве, тем не менее испытывает похожие симптомы.
1.Перегрузка лактозой. Это - состояние, подобное лактазной недостаточности, которое можно скорректировать, изменив организацию грудного вскармливания. При этом фермент у малыша вырабатывается в достаточном количестве, но мама имеет большой объем "переднего резервуара" груди, поэтому между кормлениями накапливается много богатого лактозой "переднего" молока, что приводит к аналогичным симптомам .Перегрузка лактозой чаще встречается у "очень молочных" мам. Так как молока много, дети прикладываются редко, и в результате в каждое кормление получают много "переднего" молока, быстро продвигающегося по кишечнику и вызывающего симптомы ЛН.

2.Первичная ЛН встречается в следующих случаях
врожденная и транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения малышей

Врожденная ЛН встречается экстремально редко и протекает крайне тяжело.Кормление грудью при ней практически невозможно. Транзиторная ЛН имеет место по той причине, что кишечник недоношенных и незрелых младенцев еще не окончательно созрел, поэтому активность лактазы снижена. Например, с 28 по 34-ю неделю внутриутробного развития активность лактазы в 3 и более раз ниже, чем на сроке 39-40 недель
3.Вторичная ЛН встречается гораздо чаще. Обычно она возникает вследствие какого-либо острого или хронического заболевания, например, кишечной инфекции, аллергической реакции на белок коровьего молока, при воспалительных процессах в кишечнике, атрофических изменениях (при целиакии - непереносимости глютена, после длительного периода зондового питании ит.п.) [6].

4.ЛН взрослого типа встречается довольно часто. Активность лактазы начинает снижаться в конце первого года жизни и постепенно убывает, у некоторых взрослых снижаясь настолько, что неприятные ощущении возникают каждый раз при употреблении в пищу, например, цельного молока (в России до 18% взрослого населения страдают ЛН взрослого типа,в южных странах -до 70 % населения).
У грудничков на самом деле вызывает беспокойство обычные колики ( возраст 3недели+-) и непереносимость белка коровьего молока , а не лактозная недостаточность.Анализ на выявление лактозной недостаточности в таком возтрасте неинформати
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.06.2021, 20:29
ElizasM ElizasM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2020
Город: Уфа
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ElizasM *
Благодарю за ответ.
Что в данном случае делать с зелёным стулом с большим количеством слизи ?(молокосодержащие продукты не употребляю).
До трех месяцев стул был со слизью, но всегда жёлтый.
И вес слабо набирает ребёнок((
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.06.2021, 23:01
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока просто Вы не кушаете молочное и неск дней фрукты и ягоды и наблюдаем
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.