|
#1
28.05.2019, 15:33
|
|||
|
|||
|
отказ педиатра от RV АКДС
Добрый день!
Сегодня собирались сделать ревакцинацию вакциной Адасель (сыну 6 лет), но педиатр отказалась делать, мотивируя тем, что не прошло года от последней прививки АКДС. Иммунолог прописал такую схему: V1 Инфанрикс Гекса, через 1,5-2 мес. V2 Пентаксим, далее RV через 1 год. По факту сделано: 6.2018 -Инфанрикс Гекса, 9.2018 Пентаксим. В конце мая- начале июня планировали RV, спустя 12 мес. от первой прививки. Но педиатр отказалась делать, т.к. по ее мнению 12 мес. должно пройти с последней прививки АКДС, а не с первой. Правомерен ли ее отказ? Спасибо. 
|
|
#2
30.05.2019, 16:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И почему сейчас адасель расцениваете именно как RV, а не V3? Потому что эту дозу захотелось назвать именно ревакцинацией? Данную вакцину делать можно было еще в октябре 2018 Кроме того, интервал между V3 (V2 если речь идет о дифтерии/столбняке, не коклюше) и RV может быть сокращен до 6 месяцев.
|
|
#3
30.05.2019, 23:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Возможно, иммунолог руководствовался рекомендациями ВОЗ или справочником Таточенко, где указано, что дети старше 12 мес получают три дозы АКДС, при этом интервал между первыми двумя дозами >=4 неделям, а между второй и третьей дозой интервал 6-12 мес. (в возрасте >4 лет только АДС-м или Адасель)? Поэтому мы и пришли через 12 мес. (раньше было нельзя из-за травмы у ребенка). Мне, если честно, будучи не медику, не важно как эта третья доза называется- третья доза или RV, моя задача создать максимально возможный иммунитет к управляемым вирусам у ребенка, в том числе путем соблюдения корректных интервалов между прививками. В мед. карточке ребенка иммунолог написал именно "RV через 1 год" (после первичных 2-х доз)-могу предоставить скан. Так написал иммунолог. Местный педиатр сказала иначе (она тоже видела лист сделанных сыну прививок и график иммунолога). Вы пишете третье. Согласитесь, рядовому родителю сложно в такой ситуации принять корректное решение. Вопрос такой: и всё же -12 месяцев считать от первой прививки АКДС или от последней (с учетом того, что у нас т.н. "догоняющая иммунизация"). Заранее благодарю за ответ. с уважением, Татьяна.
|
|
#4
01.06.2019, 16:20
|
||||
|
||||
|
Ок. Попробую еще раз.
Для полноценной защиты от коклюша нужны 4 дозы вакцины (3 вакцинации и 1 ревакцинация). В Вашем случае оптимальный график должен был выглядеть так: V1 АаКДС (инфанрикс - гекса) V2 АаКДС через 45 дней (пентаксим) V3 АаКДС еще через 45 дней RV АаКДС через 12 месяцев (адасель). В вашем случае интервал мог быть сокращен до 6 месяцев https://forums.rusmedserv.com/showpo...88&postcount=2 Фактически же график такой: V1 АаКДС (инфанрикс - гекса) V2 АаКДС через 3 мес (+/-) (пентаксим) V3 АаКДС через 9 мес (адасель) RV АаКДС - не будет, то есть график по коклюшу останется незавершенным Для полноценной защиты от дифтерии/столбняка вполне достаточно 2 вакцинации с 1 ревакцинацией В Вашем случае оптимальный график должен был выглядеть так: V1 АаКДС (инфанрикс - гекса) V2 АаКДС через 45 дней (пентаксим) RV АаКДС через 6 месяцев (адасель) Фактически же график такой: V1 АаКДС (инфанрикс - гекса) V2 АаКДС через 3 мес (+/-) (пентаксим) RV АаКДС через 9 мес (адасель) То есть проводится вакцинация ради дифтерии, столбняка (2+1, как предложено иммунологом) или проводилась бы полноценная вакцинация с 4 дозами коклюша (3+1) - ни в одном случае нет привязки к интервалу 12 месяцев. Идет "догоняющая" вакцинация. Интервал 12 месяцев между V3 и RV1 исключительно для младенцев (ну или деток до 4 лет) Цитата:
Цитата:
|
|
#5
01.06.2019, 20:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- Через сколько дней после Менактры можно делать пробу Манту (год прошел с прошлой пробы)? -И правильно ли я понимаю, что Адасель сыну теперь раньше 28 июня (из-за Менактры) не сделают? Еще вопрос по реакции на Менактру: в месте введения Менактры на руке у сына 3 дня была припухлость размером с 3 пятирублевые монеты розового цвета горячая (при прикосновение это место болело), сегодня розовый цвет уже отсутствует, но просматривается светло голубой синяк такого же размера. Такая реакция является нормой или что-то пошло не так? Благодарю за Ваш ответ. С уважением, Татьяна
|
|
#7
03.06.2019, 00:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Подскажите, пожалуйста, можно ли Адасель совместить с ОПВ (сразу после пробы Манту) или лучше сначала сделать ИПВ, учитывая, что последняя инактивированная вакцина от полиомиелита была введена 7.2018? Сегодня возник еще такой вопрос: после пробы Манту местный педиатр будет снова требовать сделать Бцж-М. Я на форуме получила ответ на свой вопрос о целесообразности вакцины в почти 7 лет (что не нужно ее делать), т.к. поствакцинальные осложнения превышают пользу от прививки. Но несколько дней назад (как я сегодня узнала) в нашем подъезде из квартиры на первом этаже госпитализировали соседа в туб.диспансер с диагнозом туберкулез (остальные жители этой квартиры не признаются какая форма у него была). К ним приезжала некая бригада для обработки квартиры. Мы с ними никогда не общались, но подъезд -то общий. Сын выходит/заходит в подъезд на прогулки/с прогулок, трогал дверные ручки подъездной двери при ее открытии, перила на первом этаже, могли одновременно в подъезд заходить и т.п. Я теперь волнуюсь, что у сына, в сущности, нет никакой защиты перед туберкулезом. Как быть: все же сделать бцж или не делать. Спасибо Вам заранее. С уважение, Татьяна
|
Линейный вид
