|
#332
28.10.2016, 00:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И еще такой момент, тот факт что 9 лет назад он у меня был меньше, говорит ли о том что "врожденного" LQT точно нет? 
|
|
#334
28.10.2016, 21:44
|
||||
|
||||
|
Сегодня ходила к Джипи (по другому поводу), спросила когда можно еще раз холтер, и он меня направил к кардиологам опять (не просто на холтер) с запросом на 72 часовой монитор. Если они одобрят его направление (могут отфутболить), с Вашего позволения выложу результаты.
Спасибо за reassurance (а то я уже начала ресечить таурин, который я принимала несколько лет, и есть инфа, что энергетические напитки удлинняют QT).
|
|
#335
03.11.2016, 21:20
|
||||
|
||||
|
Наша песня хороша, начинай сначала....
 Заранее прошу прощения за очередной дурацкий вопрос. Позавчера проткнула себе руку отверткой, меняя батарейки на игрушке трехлетки (при этом поучая 12летку что нельзя так держать фонарик, и сама потом хватанула подтянуть шуруп и воткнула почти насквозь). Джип дал профилактический антибиотик (столбняк сказали не надо бустер), флюклоксасилин 500 мг на 7 дней 4 раза в день натощак (ужас для меня с гастритом), день позагибалась (буквально согнуло пополам с болью в желудке), но потом вроде отпустило и сегодня другой джипи сказал пить 2 раза в день и всего 5 дней. Вчера ЭС особо не было, сегодня понеслось. И не только они, но и жуткие эти пробежки-flapping такие...после ерунды как то глоток чая и т д. Но пробежка прошла сама, длилась около 3х секунд, я только успела испугаться. Вопрос мой дурацкий в следующем. Мог ли амоксисилин за 6 доз так разозлить мой желудок, что повлекло за собой всю эту ерунду? Понятное дело, что вопрос чисто теоретический, но все-же. PS Мой на данный момент единственный эпизод, который длился более 5 минут, был как раз после флюклоксасилина натощак с утра , я где-то писала, но это было больше года назад летом. И тоже не в первый день приема.
|
|
#337
01.12.2016, 19:13
|
||||
|
||||
|
Александр Иванович, добрый день
У меня к Вам опять пара вопросов, вернулась от кардиолога в жутко расстроенных чувствах. К кардиологу послал Джипи, которого я достала в очередной раз попросив холтер. Там перед приемом делают ЭКГ. Я у него сдуру спросила как там мой зубец Т и QTc поживают. Зубец Т по-прежнему где плоский, где inverted, но он сказал, что в тех отведениях, где он такой это ок. Вот QT по Бассету еще хуже чем в прошлый раз, и уже не 468, а 474!. Я в шоке, откуда, я ничего не принимаю, раньше 100 раз делали ЭКГ всегда был нормальный QT. Консультант назначил stress test и холтер на неделю с измерение QT ко всему прочему, и пообещал reveal, если холтер ничего не поймает. С одной стороны продуктивно сходила вроде-бы, с другой стороны расстроилась жутко. Вопросы, собственно, что могло повилиять на такое увеличение QT, если я ничего не принимаю, только антибиотики (амоксисилин), и то уже неделю не принимаю. В общем не знаю что думать.
|
|
#338
01.12.2016, 19:47
|
||||
|
||||
|
Вам дай повод и будет паника. Сколько лет Вы паникуете про экстрасистолы? Теперь появился новый объект для паники QT. Но в отличие от экстрасистол, QT сейчас в моде и Вас будут пытать. Держитесь. Гипердиагностика синдрома удлиненного QT колеблется сейчас от 50 до 70%.
Но несмотря и на эту напасть, Вы с традиционной паникой пойдете по жизни дальше вместе с Вашими детишками. Такая вот философия, в 19 веке не делали ЭКГ и не измеряли QT. Основными болезнями были анемия и туберкулез. 21 век ознаменован ипохондрией, но люди, которые страдают данной болезнью, доказано живут дольше окружающих, т.к. гиперобследованы и гиперпролечены. Постоянно обновляемый список лекарств, которые хоть как-то могут изменить QTc: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#339
01.12.2016, 21:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Из прочитанного понимаю, что это все treatable, поэтому пытаюсь сдерживать панику, но шок был. Все-таки 474 это уже не норма ведь, правда?
|
|
#340
01.12.2016, 21:48
|
||||
|
||||
|
Вопрос в догонку, Torsades de pointes и другие желудочковые аритмии всегда сопутствуют long QT или их можно предотвратить медикаментами/вшив дефибрилятор?
|
|
#341
01.12.2016, 23:25
|
||||
|
||||
|
Удлинение QT не есть показание к дифибриллятору.
Большинство удлинений QT происходит вообще без аритмий. Я начинаю обращать внимание на это при QT больше 480 (критерии Шварца).
|
|
#342
01.12.2016, 23:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И при одноразовом обнаружении 474 паниковать рано? У меня просто сложилось впечатление, что он повышается, но почему, я понять не могу...летом был 468, до этого вообще не повышенный неск лет назад (я помню, т к неоднократно просила Вас посмотреть на ЭКГ и холтере). А 474 при границе нормы в 460....ой. Подожду стресс теста и посмотрим там. Если можно, отчитаюсь
|
|
#344
02.12.2016, 12:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Имеет смысл попринимать калий или сделать генетическое тестирование самой платно (типа 23 and me), пока они там раскачиваются. Я же к кардиологу по NHS ходила, пока тесты придут сто лет пройдет, а генетический могут вообще не сделать, чтобы тип определить (если есть LQTS).
|
|
#345
02.12.2016, 12:32
|
||||
|
||||
|
Калий не нужно.
Генетический без показаний тоже не нужно, тем более, что это не 100% ответ, т.к. открыто около 80% вариантов генетических вариантов. Т.е. 20% вероятность, что при отрицательном все-таки он есть, будет.
|
Линейный вид
