Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #151  
Старый 13.10.2014, 12:38
Аватар для elociN
elociN elociN вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.01.2008
Город: UK
Сообщений: 302
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
elociN *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Зубец Т - это не диагноз, его позиционное изменение в одном отведении из-за того, что электрод прикрепили не там или молочная железа уменьшилась или увеличилась вообще ничего не значат.
Вообще не понимаю причин для паники...
Александ Иванович, спасибо, успокоили! Про влияние не там прикрепленных электродов и молочных желез на это вообще не подозревала, конечно. Оба раза кардиограмму снимала медсестра, датчики лепила в разные места. Читали junior doctors, у нас в A&E они в большинстве.
Буду ждать эхокг, если можно, выложу здесь результаты.
Спасибо еще раз!
Ответить с цитированием
  #152  
Старый 13.10.2014, 12:42
Аватар для elociN
elociN elociN вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.01.2008
Город: UK
Сообщений: 302
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
elociN *
Если можно я тут еще спрошу, у меня в покое низкая чсс, где-то 50, ночю по холтеру 40 и ниже бывает, но если я вскочу и побегу наверх, например (бывает надо что-то быстро сделать) или другая резкая нагрузка, то прямо тахикардия, и усталость по всему телу, как будто марафон пробежала. При этом хожу много с коляской, ношу ребенка да и вообще есть нагрузки, и вроде ничего. Но эти эпизоды наводят на мысль что либо я ну очень unfit, либо что-то еще не так.
Ответить с цитированием
  #153  
Старый 13.10.2014, 13:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нетреннированность, а еще: что у Вас там с последними анализами на гемоглобин и ТТГ? Приведите цифры и даты. ЭхоКГ выкладывайте, конечно.
Цитата:
датчики лепила в разные места
Вы сами ответили на свои сомнения. Если датчик каждый раз в новом месте, то и линия будет всегда новая.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #154  
Старый 13.10.2014, 14:08
Аватар для elociN
elociN elociN вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.01.2008
Город: UK
Сообщений: 302
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
elociN *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Нетреннированность, а еще что у Вас там с последними анализами на гемоглобин и ТТГ? Приведите цифры и даты. ЭхоКГ выкладывайте, конечно.

Вы сами ответили на свои сомнения. Если датчик каждый раз в новом месте, то и линия будет всегда новая.
Что с анализами не имею понятия. не так давно делали анализы "на все", результаты на руки не выдают, но сказали все в норме. Я в с среду иду к джипи (по другому поводу) и могу спросить. Я подозреваю анемию, тк у меня она всегда в первый триместр беременности и как раз тахикардией выражается, сейчас ощущения такие-же (в смысле знаю что бер. нет, но симптомы классические, думаю ребенок железо все выел).
Попрошу еще один анализ крови. ТТГ скорее всего не делали. А на что можно пожаловаться, чтобы сделали на ТТГ? просто так не сделают "чтоб было".
Ответить с цитированием
  #155  
Старый 13.10.2014, 14:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если подозреваете анемию, то можно уже начать прием препаратов железа, чтоб 50-100 мг в эквиваленте в сутки выходило, предпочтительнее в виде двухвалентной соли. Торговые названия в UK не знаю, поройтесь сами.

ТТГ - тахикардия, перебои, потливость, похудание (токсикоз) ИЛИ НАОБОРОТ: брадикардия, паузы, сухость, отечное потолстение (гипотиреоз).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #156  
Старый 13.10.2014, 14:26
Аватар для elociN
elociN elociN вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.01.2008
Город: UK
Сообщений: 302
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
elociN *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Если подозреваете анемию, то можно уже начать прием препаратов железа, чтоб 50-100 мг в эквиваленте в сутки выходило, предпочтительнее в виде двухвалентной соли. Торговые названия в UK не знаю, поройтесь сами.

ТТГ - тахикардия, перебои, потливость, похудание (токсикоз) ИЛИ НАОБОРОТ: брадикардия, паузы, сухость, отечное потолстение (гипотиреоз).
Cпасибо! Посмотрю железо.

Про ТТГ поняла, первый список симптомов все есть, включая что бросает иногда в горячий пот.
Ответить с цитированием
  #157  
Старый 24.10.2014, 16:06
Аватар для elociN
elociN elociN вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.01.2008
Город: UK
Сообщений: 302
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
elociN *
Сделали анализ крови общий, на железо и на фунцию щитовидки. РАспечаток пока нет, но сообщили что все хорошо, no action required (хотя иду на follow up на след неделе, постараюсь выпросить распечатки с цифрами).
Сделали также ЭХОкг, врач, которая делала, опять же, посмотрела очень тщательно на предмет пролапса, сказала, что его вообще нет. Регугитации тоже нет, мизерная минимальная, какая есть у всех здоровых (ее слова). Опять же, отчет к Джипи пока не пришел, его делают быстро но почта NHS не быстрая, они ее сами snail mail зовут.

Вопрос, если можно в следующем. Стоит ли попринимать железо все равно, и нужно ли делать кардиограмму повторную. По поводу inverted Twave врач, что делала узи, сказала, что тогда в A&E, т к кардиограмму делают медсестры, могли просто не туда налепить датчики, и если в разные места налепили опять же могли измениться показатели. И что они в кардиологии считают чуть ли не по миллиметрам куда клеить датчики.
Ответить с цитированием
  #158  
Старый 24.10.2014, 23:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железо стоит, ЭКГ повторять не нужно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #159  
Старый 24.10.2014, 23:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
для диагностики дефицита железа определение только железа в сыворотке неинформативно (только в случае выраженной анемизации оно ниже норм), нужны железо, ожсс или трансферрин и ферритин.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #160  
Старый 24.10.2014, 23:34
Аватар для elociN
elociN elociN вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.01.2008
Город: UK
Сообщений: 302
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
elociN *
Cпасибо за ответы, попью железо.
Как придут отчеты, выложу.
Ответить с цитированием
  #161  
Старый 31.10.2014, 20:23
Аватар для elociN
elociN elociN вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.01.2008
Город: UK
Сообщений: 302
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
elociN *
Добрый день
Джипи дал сегодня распечатки. Сканнер не работает, т что перепишу результаты здесь
ЭХО
Left Ventricle
Function : Good
EDD 42mm (34-46mm)
ESD 30 mm (23-44mm)
IVS 8mm ( <12mm)
PW 9mm (<12mm)
EF >55%

Right Ventricle
Function : Good
RA Dialated? NO
Tricuspid regurgitation: None
Pulmonary Regurgitation: None

AORTIC VALVE
Normal
Sinus of ******** 27 mm (22-36mm)
Aortic Arch 28 mm

MITRAL VALVE
Normal
Regurgitation Trivial LA 25mm Normal

SUMMARY
Please note: This report has been generated by the sonographer without a Cardiologist opinion

Normal LV size and systolic function, normal wall thickness. Diastolic assessment is not reflective < 40 years of age. Mid-cavity false tendon noted
Normal right hart size and function
All valves appear thin and function well
normal aortic root size where seen. Normal AO arch doppler
IASappears intact. suspicion of a spontaneously closed perimembranous VSD

CONCLUSION
Essentially normal study - No MV prolapse seen.


Выделенное, особенно италиком, настораживает.Что за false tendon и что от него бывает, и спонтанно закрывшийся ventricular septal defect тоже напугал. Что спонтанно закрылся хорошо наверно, но не отнего ли мои экстрасистолы (или от ложного тендона этого). В общем очень жду комментарии Александра Ивановича и других докторов, которые заглянут в тему.
Заранее благодарю за комментарии
PS почему-то слово ********************** превратилось в звездочки, написанное по-английски
Ответить с цитированием
  #162  
Старый 31.10.2014, 20:45
Аватар для elociN
elociN elociN вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.01.2008
Город: UK
Сообщений: 302
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
elociN *
Кровь
тест был не на тощак
все комментарии на англ - в отчете.

plasma glucose level 4.3 mmol/l
in non-diabetics, venous serum/plasma glucose should be <11.1/L random or <6.1 fasting (подозреваю что у меня норма, т к не fasting 4.3)

Urea and electrolites (X77Wi) 143mmil/L
Serum Sodium Level 4.2 mmol/L
Serum Potassium Level 4.2 mmol/L
Serum Urea level 5.7 mmol/L
Serum creatinine level 57

Liver Function
Serum total protein 74 g/l
Serum Albumin level above average 51 g/L Slightly raised albumin is common in younger people and is not of any pathological significance)
Serum total bilirubin level 14 umol/L
Serum alkaline phosphatase level 66 iu/L
Serum alanine aminotransferase level 10 iu/L
Serum globulin level 23g/L

Blood haematinic levels
Serum folate level 16.0 ug/L
Serum ferritin level 32 ug/L
Serum vitamin B12 level 394 ng/L
CFR calculated abbreviated MDRD >90ml/min/1.73m2

Serum TSH level 0.99 mlU/L
TSH within ref range makes primary hypothyroidism or hyperthyroidism very unlikely. Contact duty biochemist if clinical suspicion remains.
Ответить с цитированием
  #163  
Старый 31.10.2014, 23:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пусть Вас добавочная хорда и т.д. не беспокоят - это норма.
А вот ферритин 32 - мало, не зря начали принимать железо.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #164  
Старый 31.10.2014, 23:31
Аватар для elociN
elociN elociN вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.01.2008
Город: UK
Сообщений: 302
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
elociN *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Пусть Вас добавочная хорда и т.д. не беспокоят - это норма.
А вот ферритин 32 - мало, не зря начали принимать железо.
Спасибо! То есть не от выделенного ЭС и "тарахтелки"?
Железо буду продолжать.
Ответить с цитированием
  #165  
Старый 01.11.2014, 11:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elociN Посмотреть сообщение
Спасибо! То есть не от выделенного ЭС и "тарахтелки"?
Железо буду продолжать.
Нет. Для сравнения: могут ли больше мигать глаза, если они не карие, а зеленые? Или если мочка уха срослась? Выделены Ваши анатомические особенности, от которых ни холодно, ни жарко.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.