Суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия. Замучила.

**Divisenko** · #**136** 14.02.2009, 00:10

Золофт и метопролол, в принципе, сочетаются.
Но нужно понять - от чего Вы собираетесь лечиться.
Если это кардиологический Дз - то пусть лечат кардиологи. Если это психиатрический Дз. (депрессияя, паническое расстройство, соматоформная дисфункция ВНС) - то психотерапевты, если сочетание - то пусть лечать вместе, созвонятся, соберут консилиум, в конце концов.

elociN · #**137** 14.02.2009, 00:42

Цитата:

Сообщение от Anthioh

Золофт и метопролол, в принципе, сочетаются.
Но нужно понять - от чего Вы собираетесь лечиться.
Если это кардиологический Дз - то пусть лечат кардиологи. Если это психиатрический Дз. (депрессияя, паническое расстройство, соматоформная дисфункция ВНС) - то психотерапевты, если сочетание - то пусть лечать вместе, созвонятся, соберут консилиум, в конце концов.

Спасибо за ответ. Я не могу найти свою первую тему,но в двух словах, уже 10 лет утверждают, что психологический. ЭС появились, как тогда объяснили, на почве стресса, лечили бетаблокаторами, сердце проверяли уже много раз. И в Москве и здесь. Здесь 3 раза делали холтер, самый свежий где-то год назад, стресс тест в декабре, ЭХОКГ. ББ начала принимать после неожиданного приступа ЭС в середине декабря. Опять же поехала в больницу, т к сильно испугалась, они сняли ЭКГ, сказали сердце здорово, если переносятся плохо - пей бб. ЭС резко прекратились через 7 часов после приема первой таблетки.Врач, кстати, предположил, что может и не от ББ вовсе, а сами. Мне что-то верится с трудом.
Я теперь боюсь даже их бросать пить, т к я на ББ ЭС почти не чувствую. Хотя бывают несколько штук в день, когда больше, когда меньше.
Если ЭС по мнению врачей психологические то какой препарат лучше принимать, более эффективно и менее опасно для здоровья вообще?

**POLINA_S** · #**138** 14.02.2009, 00:59

Из 23 открытых вами тем десять (!) приходится на кардиологию. Насколько проще было бы консультировать врачам и насколько объективнее были бы советы, если бы была одна тема.

З.Ы. Искать свои темы удобно через профиль

elociN · #**139** 14.02.2009, 12:07

Цитата:

Сообщение от POLINA_S

Из 23 открытых вами тем десять (!) приходится на кардиологию. Насколько проще было бы консультировать врачам и насколько объективнее были бы советы, если бы была одна тема.

З.Ы. Искать свои темы удобно через профиль

Искала через профиль, прежде, чем открыть эту, но показываются только 4 темы и довольно старые, а тема о бетаблокаторах декабрьская не показана, скорее всего закрыта.

Chevychelov · #**140** 14.02.2009, 12:51

ББ можно принимать всю жизнь. Как показали многочисленные испытания, ББ достоверно уменьшают фатальные события и продлевают жизнь. Насчет антидепрессантов верно скорее обратное. Поэтому если ставить вопрос, что принимать лучше метапролол или золофт, то однозначно - метапролол. Если метапролол помогает, а он Вам помогает, улучшая качество жизни, то золофт добавлять к нему нет необходимости, более того - вредно.

elociN · #**141** 14.02.2009, 16:05

Цитата:

Сообщение от Chevychelov

ББ можно принимать всю жизнь. Как показали многочисленные испытания, ББ достоверно уменьшают фатальные события и продлевают жизнь. Насчет антидепрессантов верно скорее обратное. Поэтому если ставить вопрос, что принимать лучше метапролол или золофт, то однозначно - метапролол. Если метапролол помогает, а он Вам помогает, улучшая качество жизни, то золофт добавлять к нему нет необходимости, более того - вредно.

Большое спасибо за ответ!

**Divisenko** · #**142** 14.02.2009, 22:53

Цитата:

Сообщение от Chevychelov

Насчет антидепрессантов верно скорее обратное.

Вы не правы. Хотя нет таких масштабных (по сравнению с ББ) исследований по АД, но показано, что многолетний прием АД СИОЗС безопасен.
Судя по диагнозам очных врачей, ЭС - психогенные, поэтому лучше лечиться у психотерапевта. Это не значит, что нужно обязательно отменять ББ, это значит, что обязательно нужна психотерапия.

elociN · #**143** 05.03.2009, 20:09

Уважаемые кардиологи,
Сегдня опять было пугающее ощущение, но вместо того чтобы впадать в панику, пощупала во время него пульс.
Я купала детей, ЭС весь день практически не было, может с утра 2-3 штуки, поэтому была в достаточно расслабленном спокойном состоянии. И вдруг ощущение такое, что почти немго захватывает дыхание, как небольшое трепетание. Потом проходит и опять по новой. Я пощупала пульс на шее, не сильный (то есть не как после интенсивной нагрузки), но ровный и быстрый пульс (скорее вего больше 100 или около того), где-то 5 ударов насчитала, с того момента как руку положила на шею, потом резко прекращается и медленный ритм, обычный (50). Я понимаю, что диагноз поставить по этому нельзя, но проявляет ли себя так идиопатическая ЖТ?
Сделали еще один мониторинг месяц назад, не холтером уже, а прибором с двумя проводами, на котором нужно нажать кнопку при симптоме и он записывает минуту до и после нажатия.
Поймали пару ЭС и один эпизод с несколькими подряд по ощущению, но они отписались моему врачу, что все нормально, единичные ЭС и все.
Я пью метопролол тартрат, от ЭС довольно хорошо помогает, но вот этот симптом меня беспокоит. Нужно ли настаивать на дальнейших исследованиях или оставить его в покое?
Зарание спасибо за ответы.

elociN · #**144** 21.07.2009, 19:50

Уважаемые кардиологи,

Задаю вопрос в этом треде, так как других тем своих не нашла.

Я все еще принимаю ББ (метопролола тартрат 200 мг controlled release). Больше ничего не принимаю.
У меня и до него было низкое давление, в среднем 90на 60, и самый низкий пульс до ББ в покое на холтере был 34 или 36 утром.
Несколько месяцев назад заметила низкое давление пару раз. Была легкая слабость и головокружение (хотя это бывает и без ББ), померила давление - 70 на 42. Врач сказал ничего страшного и выкинуть монитор.

Давление с тех пор не меряла, но на фоне некоторой слабости и отсутсвия энергии, решила померить пару дней назад и сегодня. Давление колеблется от 90 на 54 и 80 на 43, пульс от 40 до 45(45 - это если во время измерения я разговариваю, двигаю конечностями или стою).
Меня беспокоит такой низкий пульс и хотелось бы узнать, не опасно ли это?
Врач предлагает перевести меня или на дозу пониже, но это уже будет не controlled release, а обычные таблетки, или пить этот 200 мг, который и пью, но через день. Скажите, пожалуйста, такая схема приемлема? Если нет, то какие бетаблокаторы вы можете посоветовать, из тех что не опасны в форме обычных таблеток (не пролонгированного действия). GP предлагает мне на выбор любой бб, но я не могу сделать выбор, т к не знаю о них ничего, кроме того, что от атенолола пульс был еще ниже.

Прошу прощения, что так сумбурно написала, надеюсь на ответ.

elociN · #**145** 01.09.2014, 21:19

Здравствуйте, я уже давно писала на этом форуме,
Вот моя тема о плоском зубце Т
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46874

У меня с 21 года примерно экстрасистолия, то больше, то меньше, другие перебои (но их на холтере ни разу не поймали), делали ЭКГ лет 6-7 назад, холтеров штук 8, event recorder, недавно опять холтер. И вот позавчера в больнице сделали ЭКГ. Поехала в A&E, тк болела левая рука. Оказалось, что проблема в нерве, но они перестраховались и сделали ЭКГ два раза с перерывом в час, и анализ крови. На экг сначала обнаружили отрицательынй зубец Т в двух проводах, потом в одном. Из-за этого сделали анализ крови. Сказали что зубец Т отрицательный иногда является нормой у молодых женщин.
Позавчера мне не сказали (а я не спросила) в каком отведении он был.

Вопрос мой в следующем, нужно ли идти и просить направление к кардиологу у врача, и делать какие-то обследования, или это действительно может быть нормой. стоит ли мне паниковать, а то я уже начинаю.

Доп информация, если она релевантна
возраст 38 лет
рост 173 см
вес 60 кг (кормлю младшего ребенка грудью, обычно 57)
Образ жизни активный
"рабочее" давление 90/60, чсс в покое 50 (или меньше), во сне 40 (иногда меньше).

Спасибо за ответы

**Korzun** · #**146** 02.09.2014, 06:23

Цитата:

Сообщение от elociN

Вопрос мой в следующем, нужно ли идти и просить направление к кардиологу у врача, и делать какие-то обследования, или это действительно может быть нормой. стоит ли мне паниковать, а то я уже начинаю.

Не нужно и не стоит.

elociN · #**147** 13.10.2014, 01:52

Цитата:

Сообщение от Korzun

Не нужно и не стоит.

Большое спасибо за ответ!
Меня разбанили, поэтому спрошу, если можно.
Я поговорила с GP по этому поводу, он написал им письмо чтобы прислали отчет о ЭКГ, в отчете указано что inverted (но не сильно) T-wave была сначала в V3 и V4, а потом только в одном отведении (через час), в каком из них не спросила. Джипи посылает на эхокг, на всякий случай, т к делала 7 лет назад аж.
Почему посылает и что означает "ненормальное" по его словам присуствие отр волны Т в V4 - не говорит.

Стоит ли делать повторную ЭКГ в этом случае или сначала посмотреть что скажет ЭХОкг, будет ли оно достаточно информативным исходя из информации выше?

**Korzun** · #**148** 13.10.2014, 08:55

Сначала ЭхоКГ, а потом повторите ЭКГ. Все равно Ваша тревожность не даст Вам не сделать это.
Как Ваши дети? Может задуматься об еще одном, т.к. в период раннего детства Вам врачи не нужны?

elociN · #**149** 13.10.2014, 10:45

Цитата:

Сообщение от Korzun

Сначала ЭхоКГ, а потом повторите ЭКГ. Все равно Ваша тревожность не даст Вам не сделать это.
Как Ваши дети? Может задуматься об еще одном, т.к. в период раннего детства Вам врачи не нужны?

Спасибо за ответ

Ну я жду пока ЭХО , т к кардиограмму сейчас только если платную, а много других расходов.
Дети хорошо, спасибо, младшему только исполнился годик. Еще одного наверно не надо, т к 5-ти родов мне хватило за глаза

Ну и так как первого сына я потеряла на почти полном сроке, мне всегда одного не хватает. Когда-то надо уже остановиться.
Хотя Вы правы, в первый год жизни обычно не до врачей, хотя это не значит что симптомов нет, вот в этот раз скорую неск раз вызывали, но по другим причинам (я просто падала в прямом смысле, от головокружения и усталости)

Моя тревожность на этот раз больше от неожиданости, т к раньше был на ЭКГ плоский зубец Т, но тогда списали на возраст (мне было 31) и больше ЭКГ 12 проводную не делали до вот этой с отр. зубцом Т. Если Вы считаете что в 4м отведении это не сильно страшно, то я подожду ЭХО.

PS Доставать врачей по поводу экстрасистол я уже забросила, хотя не только они но и "пробежки" (о которых я на другом форуме паниковала) бывают почти каждый день, и только в покое. Начинаются с ЭС и потом трепыхание-тарахтение, неск секунд, прекращается если кашлянуть или выпить воды, но я прямо чувствую что это часто от пищевода идет. Т что надеюсь это не очень страшно, т к проверять отказываются мотивируя тем, что я уже 15 лет жалуюсь а холтер ничего не поймал. А reveal даже за деньги не ставят.

**Korzun** · #**150** 13.10.2014, 11:20

Зубец Т - это не диагноз, его позиционное изменение в одном отведении из-за того, что электрод прикрепили не там или молочная железа уменьшилась или увеличилась вообще ничего не значат.
Вообще не понимаю причин для паники...