Пигментация у девочки 5 лет.

[Primu]

Добрый день. Посмотрите фотографии пожалуйста.
Девочка 5 лет. Болеет астмой. Год принимает серетид 125, дозировка это относительно небольшая, ингалятором (пшикалка). Появились странные пятна-потемнения кожи. На локтях, под коленками, и на выпирающих костяшках стоп. Вроде как получается на местах трения. В других же местах трения ничего нет. Посмотрите пожалуйста наши ножки, такая пигментация характерна для проблемы к надпочечниками ((( Спасибо!!!

[Melnichenko]

Что Вы понимаете под термином "ПРОБЛЕМЫ к надпочечниками" ?
Если полагаете , что это симптомы надпочечниковой недостаточности, то при приеме глюкокортикоидов как раз пока эти самые глюкокортикоиды принимаются , никаких пигментаций не будет ; кроме того , у надпочечниковой недостаточности весьма и весьма много совсем других симптомов.

[ELENA_VLAD]

Обратитесь к дерматологам для начала.

[Primu]

Спасибо за ответы. Под "проблемой" подразумеваю возможную болезнь этих самых надпочечников. Ребенка показывали многим, в том числе и эти темные пятна, у гастроэнтеролога, дерматолога, аллерголога и инфекциониста она побывала уже в июне. Говорят загар, хотя она ни разу на солнце не была в шортах или с коротким рукавом. Вообще у нее все анализы в норме, кроме высокой щ.фосфотазы, она у неё 700 (год назад была 800) и дневного субфебрилитета (ночью никогда нет t) с 1 марта. Вот месяц назад стали темнеть участки как на фото. И сегодня мы прочли и догадались, что и у нее получается темнеет в местах трения. Просто какие могут быть еще причины подобной пигментации? Посоветуйте в какую сторону двигаться? Извините если неправильно называем медицинские термины. Мы проживает практически в деревне, областная больница далеко и записи на приём идут на сентябрь(есть и октябрь), поэтому ищем помощи в том числе и в интернете. Спасибо заранее.

[Melnichenko]

Но референсы щелочной фосфатазы у детей отличны от таковых у взрослых. Чем больше вы будете сосредоточены на неверной идее , тем меньше шансов получить верный ответ

[SergDoc]

Если мы слышим за окном стук копыт - это скорее лошадь, чем зебра.
Мелазмы при болезни Аддисона - далеко не единственная причина гиперпигментации участков кожи, и даже не самая распространенная.

Гораздо вероятнее, что это безобидный косметический дефект, не требующий лечения. Побочные эффекты серетида в виде гиперпигментаций - не описаны.

Ребенок осмотрен рядом врачей, думаю - патологические причины пигментации можно считать исключенными. Избегайте воздействия солнца (используйте солнцезащитные кремы), ежедневно используйте увлажняющие кремы, типа Эмолиум.

Подробнее можно почитать, например, тут (англ):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Primu]

Добрый вечер
Спасибо еще раз за ответы!!!
Дистанционно получили рекомендации сдать вот эти анализы и сделать УЗИ щитовидки (еще не делали), и уже после приехать на консультацию, как раз запись подходит. Посмотрите пожалуйста наши результаты. О чем они говорят. Сдавали в три часа дня, через три часа после приема пищи. СПАСИБО

[Melnichenko]

Ни о чем применительно к напрасно беспокоящему Вас вопросу . У ребенка есть проблемы, но они не имеют отношения к идее ХНН

[Primu]

Сообщение от Melnichenko

Ни о чем применительно к напрасно беспокоящему Вас вопросу . У ребенка есть проблемы, но они не имеют отношения к идее ХНН

куда нам двигаться дальше скажите пожалуйста.

[Melnichenko]

На вопрос о лечении астмы ответит педиатр - попросим в тему. Идею о черных локтях как признаке вторичной надпочечниковой недостаточности Вам предлагали отложить уже давно

[Melnichenko]

А куда Вы хотите двигаться, и почему надо двигаться ? Что не так ?

[eduardshraibman]

бывают ли ребенла проявления атопического дерматита,зуд кожи ?

[Primu]

Извините долго не заходила.

Сообщение от Melnichenko

А куда Вы хотите двигаться, и почему надо двигаться ? Что не так ?

Ну я же писала, что у неё с 1 марта держится дневная температура 37,3-37,5 Я не могу не делать ничего. И эти пятна появились почему, их не было еще недавно.

eduardshraibman , у нее есть на затылке бляшка псориазная, иногда мажем карталином, вроде не гормональный, но убирает очень хорошо правда не надолго, и иногда бывает красное пятнышко где нибудь вскочит(чаще кружок внутри посветлее), на псориаз правда не похоже и потом как то проходит Зуда нет.

На основании анализов, рентгена (на костный возраст зачем то), и узи органов малого таза и щитовидки эндокринолог сказала что все впорядке по ее части.

[Melnichenko]

Надпочечниковая недостаточность не вызывает субфебрильной температуры .
Нормальна или нет такая температура для ребенка - вопрос к очному врачу .Единственное , что не имеет ни малейшего отношения к этому вопросу , это костный возраст и параметры работы надпочечников

[Primu]

Добрый вечер. Напишу сюда же опять. У ребенка температура сохранилась, 37-37,4. Причин так и нашли. Но вот уже дней шесть как появилось на щеках вот такое покраснение, размер увеличивается каждый день, особо ярко выражено в вечернее время. Вначале шелушилось слегка, сейчас же больше влажное какое то. На фото не видно, но оно на обеих щеках. Сегодня температура подскачила, днем 37,5 сейчас в 19;00 уже 38,5. Возможно была и вчера, но т.к. ребенок почти всегда слегка горячий(кроме ночи) мы не замеряли Врача вызывать будем завтра. У нее астма, на базисе, мы держим всегда диету, ничего нового не ела и не делала. Посмотрите по фото пожалуйста, на что это похоже.