Аденокарцинома простаты. Ваше мнение о лечении.

[irenia]

Моему мужу 63 года. Диагноз: Аденокарцинома простаты. T 3-4NxM1 Жалобы на прогрессирующие боли в области костей таза, быструю потерю веса.
Проводилась терапия al-адреноблокаторами. 27.12.11.выполнена трансректальная биопсия простаты. Патологогитологическое заключение- аденокарцинома простаты. Результаты клинико-диагностического обследования: Ан. крови (27.12.11): НЬ 133 г/л, э- 4,6 х 1012/л, Тр. - 239,0 х 10 9/л, л-8,1х 10 9/л. Ан. мочи (общий) (27.12.11): желт, 1010, кисл., глюкоза - нет, белок - 0,73. лейкоц -10-13 п/зр, эр- 8-10 в/зр.
Ан. крови биохим.: (27.12.11): белок-69 г/л, мочевина -7,7 ммоль\л, билирубин 13 ммоль/л, глюкоза 5.3 ммоль/л. ПСА(27.12.11 ):823,84 нг/мл.
УЗИ (26.12.11): Заключение: Правая почка положение обычное, размерами 11,3x5,5 см, паренхима -19 мм. ЧЛС и мочеточник не расширены.
Левая почка положение обычное размерами 11,5x5.3 см, паренхима 21 мм. ЧЛС и мочеточники не расширены.
Мочевой пузырь с ровным контуром, без включений. Простата 34,6 см3 , паренхима диффузно уплотнена.
Гистологическое заключение (30.12.11): Во всех фрагментах рост аденокарциномы с переневральной и внутрисосудистой инвазией 4+5=9 баллов по Глисону.ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 85. ЭОС расположена нормально. Сцинтиграфия костей скелета (29.12.11): сцинтиграфическая картина множественного метастатического поражения костей скелета.
28.12.11 сделали укол «Фирмагон» подкожно в область живота 240 мг, после кот. состояние заметно улучшилось, пропали боли, появился аппетит.
27.01.12 - «Фирмагон» - 80 мг. «Резорба» - внутривенно капельно, после чего 4 дня болели кости, боли снимал «Парацетамолом». На следующую капельницу (в конце марта) нам выдали «Золерикс» Можно менять бисфосфонаты?
Участковый онкоуролог настаивает на приеме «Флуцином» 3 раза в день по 1 таб. Но другие онкоурологи не рекомендуют его принимать, т.к. считают, что при лечении «Фирмагоном» нет необходимости во «Флуциноме», что они плохо взаимодействуют. Сообщите, пожалуйста, ваше мнение.

[DoctorUro]

Особой необходимости в приеме флуцинома нет, действия фирмагона вполне достаточно. Но иногда такую схему назначают, понятие "плохо взаимодействуют" не совсем верное - просто пациенты по-разному переносят лечение. Бисфосфонаты можно любые, иногда эффективность и переносимость их пациентами зависят от фирм-производителей, но действующее вещество у всех одно - золедроновая кислота

[irenia]

Спасибо большое, вы очень понятно все объяснили.