Семинома правого яичка

[yulsik]

Проконсультируйте пожалуйста,грозит ли чем нерасторопность врачей.Муж прооперирован 1 августа,удалено яичко с семенным канатиком.Заключение гистологии-семинома яичка,опухолевый рост в пределах паренхимы яичка.Придаток яичка,оболочки яичка,семенной канатик-обычного строения,опухолевого роста нет.Дело в том,что муж работает в милиции,в госпитале это заболевание не лечат,еле добился направления в онкодиспансер,там онколог велел забрать стекла из лаборатории и сделать узи брюшной полости и органов мошонки.Ни каких КТ и онкомаркеров не сдавал ни до, ни после операции.Я боюсь,что как то все очень медленно,не опасно ли.И можно ли сделать какие то выводы по прогнозу из этого заключения гистологии.

[DoctorUro]

Лучше, чтобы взрослый дееспособный мужчина сам обсуждал состояние своего здоровья, со своего аккаунта и предоставив полностью выписку с закрытыми ФИО. Могу ответить лишь то, что при отсутствии прорастания опухоли за пределы паренхимы яичка, прогноз более благоприятный.

[yulsik]

К сожалению ,более подробной гистологии у нас нет.Сегодня сделал узи левого яичка и результат очень беспокоит.Неужели рак и второго яичка и придется удалять?.Левое яичко:обычной формы,контуры ровные,четкие,эхогенность средняя,эхоструктура однородная,Размеры 25*35*46мм.
Головка придатка 11*10мм,неоднородная,лоцируется округлое образование чуть сниженной эхогенности,с нечеткими границами,размерами 5*6мм.В проекции тела придатка лоцируется гипоэхогенное образование с ровными контурами,с мелкими эхопозитивными включениями,размерами13*5мм.Определяется эхонегативная жидкость.
Заключение:Единственное левое яичко(состояние после орховезикулоэктомии справа).УЗ признаки очаговых образований в области головки и тела левого придатка(нельзя исключить mts?).гидроцеле слева.

[Hogan]

Необходмо знать уровень онкомаркеров ( альфа-фетопротеин, бета-ХГЧ) до и после операции. Нужно так же КТ органов брюшной полости, органов грудной клетки.
В НН можете по этому вопросу обратиться в ПОМЦ (Атдуев В.А.).

[yulsik]

Спасибо за ответы,сегодня был у онколога,по поводу узи оставшегося яичка сказал,что ничего страшного,направлен на консультацию к химиотерапевту,наверное не дождусь назначений кт и онкомаркеров,буду сам делать.Консультируюсь в Нижегородском онкодиспансере,неужели такой уровень низкий?Думаю,как же они меня лечить будут,если нет данных по метастазам?Может быть достаточно подробной гистологии,которую я не видел.

[DoctorUro]

Для получения информации о метастазах (есть или нет, где и сколько (если есть)) и нужны данные, о которых говорит доктор Hogan в посте #4 (маркёры, КТ).

[yulsik]

Здравствуйте.Прокомментируйте пожалуйста УЗИ оставшегося яичка.Онколог сказал ничего страшного,а химиотерапевт говорит надо разбираться,что то есть.Описание УЗИ в постах выше.КТ грудной клетки и брюшной полости ничего не показало,метастазы не выявлены.Онкомаркеры через месяц после операции-ХГ 5 при норме 15,АФП 10 при норме до 10,т.е верхняя граница нормы.Если в оставшемся яичке рак на придатке,то как его лечить,можно ли сохранить яичко?

[DoctorUro]

Хорошо, что данные доп. обследования не выявили отклонений. Комментировать описание чужого УЗИ занятие неблагодарное (метод достаточно субъективен), поэтому если есть сомнения - лучше повторить УЗИ (можно в другом месте, лучше там где есть урологи или онкоурологи) и обратиться у онкоурологу на очный осмотр (важно помимо УЗИ пропальпировать яичко и придаток).

[yulsik]

Здравствуйте.Снова просим проконсультировать.После курса химиотерапии сделал УЗИ левого яичка в ПОМЦ,как и рекомендовали,все нормально,вообще никаких образований нет.Вот такой диагноз из выписки из онкодиспансера-c-r правого яичка pT1N0Mx.Не пойму,почему Mx,ведь кт грудной клетки делал,ничего не выявлено,или Mx-это метастазы в мозг и кости?Проведен 1курс ПХТ Цисплатин,Этопозид.Врач говорит,что минимум еще 3 таких курса,хотелось бы знать ваше мнение,оправдано ли такое количество курсов,стоит делать или нет.

[yulsik]

Подскажите пожалуйста кто нибудь.Химиотерапевт говорит,что назначил 4 таких курса в связи с тем,что считает,что были метастазы во втором яичке.Весь интернет перерыли,ничего не нашли по поводу метастазов во второе яичко,были ли вообще такие случаи?Оправданы ли в моем случае 4 курса химиотерапии.Врач говорит,что первая стадия у меня.

[yulsik]

Здравствуйте,прошу ещё вашей консультации,уважаемые врачи.Сегодня сделал очередное обследование.Прошёл год после операции.,всё это время было всё нормально.Сегодня онкомаркеры-ЛДГ-129,b-ХГЧ-менее 1,2,АФП-4,57,это всё в пределах нормы.КТ грудной клетки -норма.А вот на КТ брюшной полости обнаружено,цитирую-Забрюшинно визуализируетсяобразование размерами 10,1*6,8см(жировой плотности)
Увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено.Деструктивных изменений в прилежащих костных структурах не выявлено.
Заключение-По нативной КТ-образование забрюшинного пространства.
Скажите ваше мнение,что это может быть-метастазы или что то другое,что предпринять лучше на этом этапе.

[DoctorUro]

Нужно МСКТ брюшной полости с контрастом. Попросите записать исследование на диск.