|
#1
05.06.2023, 20:15
|
|||
|
|||
|
Кашель у ребенка 5 недель
Добрый день. Ребенок 6 лет, привит по календарю. Вес 23 кг. 17 апреля заболела- насморк, боль в горле, покашливание. Поболела неделю, выписали в сад, в саду покашливала иногда, медик сказал, что это остаточный кашель (без мокроты, ее не было вообще), поделала ей ингаляции с физ раствором, вроде бы как все прошло. 30 апреля покашливания возобновились и длились 2 недели. Она просто кхекала, как буд то в горле что то мешает,никаких симптомов больше не было. 8 мая сдали ОАК- все показатели в норме, единственное - эозинофилы 7%. Потом начался сухой кашель, приступообразный, лающий. Пробовали ингаляции с Беродуалом, Пульмикортом- ничего не помогало. Сдали посев с зева на стафилококк - три креста. Пропили Сумамед 5дней- без изменений. Ходили к лору- поставили аденоиды 1-2ст., делали рентген - лёгкие, бронхи, средостение без изменений. Хрипов нет, горло не болит, температуры не было за период болезни. 30 мая сдали анализы, результаты прикладываю. 2 июня были на приеме у педиатра - инфекциониста, прописал бромгексин 4 мг 1 раз в день в таблетках, Зиртек 5мг в день и ингаляции с физраствором. Предварительный диагноз - фаринготрахеит. От лечения эффекта никакого. Кашляет с утра и до вечера, пока не ляжет спать, ночью не кашляет вообще. С 4 июня кашель перестал быть приступообразным, теперь она просто часто кашляет 1-2 толчка за раз. Кашель становится частым и сильным когда ест или чистит зубы. Дома кашляет сильнее, чем на улице. Общее состояние не нарушено- активный ребенок.5 июня были на приеме у аллерголога- пульмонолога, сказал, что хрипов нет, кашель похож на паракоклюш ( на коклюш антитела отрицательные), сказала сдать кровь на паракоклюш,ждём результата.... Так же, в анализах обнаружены острицы, 4 июня однократно приняли всей семьёй немозол 400, проведена уборка.
Пожалуйста, помогите, подскажите, куда бежать , какие анализы сдавать, чтобы выявить причину этого мучительного и бесконечного кашля. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
06.06.2023, 08:33
|
||||
|
||||
|
ночью ребенок кашляет?
|
|
#6
06.06.2023, 16:31
|
||||
|
||||
|
на видио больше похоже на психогенный кашель.почитайте на форуме
https://forums.rusmedserv.com/showth...E0%F8%E5%EB%FC Отрывок,но Вы по ссылkе почитайте все: Привычный кашель – это повторяющийся кашель, возникающий при отсутствии какого-либо основного заболевания. Привычный кашель (также называемый психогенным кашлем, синдромом соматического кашля или тиковым кашлем) чаще всего поражает детей школьного возраста(5 лет+), как правило, младших школьников или старших школьников, причем мальчики и девочки страдают в равной степени. Привычный кашель может следовать за вирусным заболеванием, но может продолжаться в течение недель, месяцев или даже, в крайних случаях, лет...
|
|
#7
10.06.2023, 17:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Пришли результаты анализов на коклюш и паракоклюш - не обнаружено.
Вчера прилетели из Новосибирска в Сочи, сегодня кашель усилился. Кашляет весь день, сухо, по 1-2 кашлевых толчка за раз, лает, как собака. Говорил, что царапает в горле. Пожалуйста, помогите. Чувствую, что это не психогенный кашель. Подскажите, какая причина может быть такого кашля? Ссылка на видео [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#8
11.06.2023, 11:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
12.06.2023, 22:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое за ответы! Ваши рекомендации очень важны и ценны для меня.
10 июня после сильных приступов кашля на протяжении всего дня дала ребенку вечером Сингуляр 5 мг и Левопронт однократно 5 мл ( т.к. Синекод никогда на ребенка не действовал). 11 июня кашель стал намного реже и менее интенсивнее, в этот же день посетили гастроэнтеролога - исключил рефлюкс, сделали ЭКГ -в пределах возрастной нормы, посетили ЛОРа-сделали рентген пазух- все в норме, смотрел эндоскопом гортань- все хорошо, отметил стекание прозрачной слизи по задней стенке.Назначил Сингуляр по 5 мг, Назонекс 1 мес и орошение носа Аквамарисом, рекомендовал сдать кровь на антитела к паразитам. Были у педиатра- легкие и бронхи чистые, сказал убрать Зиртек и Бромгексин, тоже рекомендовал Сингуляр, сдать кал на паразитов и кровь на эозинофильный катионный белок. Сегодня 12 июня, из препаратов оставила только Сингуляр и Назонекс. Кашель сегодня не усиливался. Подскажите, пожалуйста, как проверить ребенка на аллергию и астму? Каким методом лучше сдавать анализы на паразитов?
|
|
#10
12.06.2023, 22:35
|
||||
|
||||
|
паразиты только в голове врачей - которые завелись с советских времён, анализ на эозинофильный катионный белок - по ценности как подбрасывание монетки
|
|
#11
12.06.2023, 22:40
|
||||
|
||||
|
в цивилизованных странах диагноз астмы у детей старше 5 лет ставится так: спирометрия
Over 5 years: findings in clinical history and examination that are suggestive of asthma and either spirometry demonstrating obstructive airflow and bronchodilator reversibility or a FeNO level of 35 ppb or more findings in clinical history that are suggestive of asthma plus spirometry showing obstructive expiration and demonstration of reversibility of airflow limitation of at least 12%
|
|
#12
13.06.2023, 08:15
|
||||
|
||||
|
Сингуляр и Назонекс -только через 3-4 недели можно судить о результате, так как это препараты не неотложной помощи,а больше профилактики обострений и первый результат- не ранее , чем через 2-3 недели обычно
|
|
#13
14.06.2023, 16:25
|
|||
|
|||
|
Сегодня сделали спирографию с бронхолитиком.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите, пожалуйста, показана ли в нашем случае бронхоскопия для исключения инородного тела в дыхательных путях?
|
|
#14
14.06.2023, 17:59
|
||||
|
||||
|
клиника не похожа на наличие инородного тела в дыхательных путях
|
|
#15
03.07.2023, 16:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенок продолжает кашлять, уже 9 недель. Сделали КТ, посетили ещё раз гастроэнтеролога, пульмонолога, обращались в Лор- стационар, там несколько врачей ребенка осмотрели, не нашли никакой патологии, по КТ исключили инородное тело, по рентгену- все в норме. Пульмонолог сказала, что кашель похож на неврологический. Сделали УЗИ внутренних органов, все в пределах нормы, гастроэнтеролог,собрав анамнез , сказал что кашель не связан с ГЭРБ. В итоге, мы посетили невролога, который поставил диагноз Синдром навязчивых действий (кашель), РЭР, ОНР. Прописал Тенотен детский 1 т 3 р в день 2 месяца, глицин.
Доктор eduardshraibman сразу мне написал, что это привычный кашель, а я верить не хотела. Сейчас мы находимся на море, думала, что тут кашель быстрее пройдет. В целом кашель стал поверхностным, становится чаще при приеме пищи, когда смотрит мультики, плачет. Говорит, что "в горле что-то царапает". При купании в море, активных играх, например, при игре на батуте, при лепке пластилином не кашляет вообще, ночью спит спокойно, не кашляет. Очень жаль, что от этого кашля нет волшебной пилюли. Подскажите, пожалуйста, лечение прописанное неврологом бесполезное? Выкладываю видео кашля сейчас [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
