|
#1
10.02.2021, 15:19
|
|||
|
|||
|
Тахикардия более года, трудности с диагнозом
Мужской, 28 лет, 187 см, 97 кг, трудности с диагнозом - стабильно высокая ЧСС, низкий уровень физ. активности, курение, дед по отцовской линии умер в 50 лет от проблем с сердцем, просто остановилось, не курил, вел достаточно здоровый образ жизни (не знаю подробностей), про отца неизвестно.
Поставленные ранее диагнозы: -с детства при обследованиях был повышен пульс 90+, последние 4 года на экг ЧСС всегда выше 100 -хронический гастрит (редко боль в солнечном сплетении, периодичски боль в животе, Омез курсами 2 раза в год) -невралгия, остеохондроз шейного отдела (боль в плече и груди слева, онемение безымянного пальца, мезинца, левой руки) -хронический тонзиллит -подострый тиреодит? Август 2019г: начал замечать повышенный пульс, тяжесть дыхания (без отдышки) АНАЛИЗ: Общий анализ мочи, Биохимия , Рентген плечевого сустава - умеренный субхондральный склероз составных поверхностей сочленяющихся костей В декабре приступы высокого АД до 160/130 и пульса до 150 даже в покое, чувство сердцебиения, тревожность, нервозность. В один из приступов началось дрожание и тремор (1-2 часа безостановочно). На ЭКГ скорой (после приступа): синусовая тахикадия, ритм регулярный, отклонение ЭОС вправо, смещение ST вверх (I,V3,V4,VS) вниз (III, aVR, V1, V2) Головокружения, утомляемость, слабость, временами потемнение в глазах, потливость ладоней. Январь 2020: продолжились кризы, тахикардия, потливость. Невролог назначил Мидокалм (10 дней 2т х 2р/день по 50 мг). Конкор по назначению кардиолога. (1/2 таб (1.25) 1р/день почти месяц) - пульс 80-95 стабильно (но дышать было еще тяжелее) АНАЛИЗЫ: МРТ (шея и сосуды, голова и сосуды) ЭКГ - синусовая тахикардия 102, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. P=0.10; PQ=0.16; APS=0.10; AT=0,34, КРОВЬ , ЭХО КГ – ритм синусовый, тахикардия, пролапс митрального клапана 1 ст, незначительный, митральная недостаточность 0-1 ст., дополнительная хорда в полости левого желудочка. УЗИ ЩЖ - Изоэхогенный узел 1.6 х 0.6 х 0.5 с гидрофильным ободком, кровоток - перинодулярный. Признаки диффузных изменений ЩЖ. УЗИ перед ТАПБ узлов не выявлено, показаний к ТАПБ нет! Врач сказал, что ему не нравится структура, диффузные изменения. ОАК Февраль 2020: УЗИ ЩЖ : неоднор. участок справа, узлы не лоцируются. Диагноз - подострый тиреодит, тиреотоксикоз утечки. Назначен НПВП – Найз в 100 мг*3*14 дней. Пропил, временные улучшения были на 4-5 день приема. Назначили витами Д (длительно), конкор, валемидин. Эндокринолог (тот же) отменил Найз и витамин Д. Назначил Метипред 4 мг*3* 14 дней со снижением дозы, конкор, валемидин. Диагноз – подострый тиреодит. Улучшения были (кризы ушли), тахикардия осталась. Март 2020: бросил курить (первые 2-3 недели пульс пришел в норму, затем опять стал подниматься), кризы прекратились. АНАЛИЗЫ: УЗИ Органов брюшной полости и почек : умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Косвенные признаки дискиннезии ЖВП. Перегиб желчного пузыря в области шейки, Рентген легких (норма) Апрель 2020: эндокринолог (тот же): диагноз - подострый тиреодит, на УЗИ сохранились признаки воспаления в правой доле ЩЖ. Прописал Конкор при сердцебиении и НПВС Найз при болях в шее. Июнь 2020: снова начал курить (вернулись боль и онемение в левой руке(также немеют мизинец и безымянный пальцы), как и боль слева сбоку, в районе сердца) снова начал Конкор по 1.25 мг, помогает от пульса (пульс в среднем становится до 90-95 уд.мин.), но со временем снижает АД - значительно ухудшается самочувствие (при 110/70-75), тяжело дышать, с приемом Найза давление еще больше падает. Июль 2020: АНАЛИЗЫ: КРОВЬ УЗИ ЩЖ - УЗ-признаки умеренных диффузных изменений ЩЖ, очаговых изменений обеих долей ЩЖ (наиболее вероятно, псевдоузлы; нельзя исключать коллоидные узлы). ДРУГОЙ эндокринолог - не согласился с диагнозом тиреодит и назначением метипреда, т.к. ТТГ в норме. Обратил внимание на повышенное АД (140/90-100). Назначены анализы: сводобные метанефрины и норметанефрины мочи, кальцитонин, АКТГ, кортизол, ренин, альдостерон, общий анализ мочи. Также пересдать ТТГ, Т3, Т4 в другом месте. Конкор отменил. Диагноз: "арт. гипертензия 2-й степени вторичного генеза?" - анализы не сделал. Сентябрь 2020: АНАЛИЗЫ: ЭКГ , заключение , пульс был стабильно высокий, но в нагрузке макс 153, без единой эк/лы, сказали все в норме сутки ходил с нагрудным пульсометром (минимум 30 максимум 234 ЧСС) Октябрь 2020 - сейчас: Тахикардия ( ЧСС с сентября по нынешнее время , не каждый день), иногда целый день ЧСС 100+, снижается только ближе ко сну Ежедневная нехватка воздуха Потеют ладони (послы мытья рук - моментально как после бани) Боль в левой руке, в области сердца (иногда отдает в спину), солнечного сплетения Нечастые кратковременные скачки ЧСС днем в состоянии покоя: вверх (до 185), вниз (до 40) Лежа на любом боку в ушах слышу пульс всегда После прививки от коронавируса (дни видны на ЧСС с сентября по нынешнее время - 07/01 и 28/01) снова появились сильные боли в ЩЖ, в сентябре ЩЖ также обострялась после простуды. Принимаю пустырник более 3-4 мес. ежедневно Подозреваю одну из этих причин, как определить точную? : -сколиоз (левое плечо постоянно напряжено и приподнято) -невралгия межреберная или протрузии дисков C3-C5 МРТ (шея и сосуды, голова и сосуды) -плохое дыхание (возможно искривление носовой перегородки, ранее долгое время пользовался каплями Ринонорм) -физ. состояние -гормоны -сосуды (часто болит голова и область шеи, стараюсь каждый день разминать) Спасибо за внимание! 
|
|
#5
17.03.2021, 00:00
|
|||
|
|||
|
Пожалуйста, подскажите, по поводу моего обращения. Может быть я что-то не так написал? Могу сократить, если нужно. Буду благодарен за любую обратную связь и комментарии врачей здесь. Тем временем сделал Холтер и сходил в кардиологу, она говорит, это ВСД и нервы, прописала блокаторы. Но я слышал, что ВСД это не совсем правильный диагноз, так ли это? Я не чувствую стресса и нервов, у меня спокойный характер, тахикардия и пульс 100 в покое - это единственный мой повод для беспокойства, и то, я уже привык к этому
 Спасибо вам за любой совет
|
|
#6
18.06.2021, 18:17
|
|||
|
|||
|
ЕСЛИ ЗАБЫТЬ ВСЕ ЧТО НАПИСАНО СВЕРХУ, может быть причина тахикардии просто в особенностях организма? Сдал просто все анализы, даже аритмолог из Алмазова сказал что такая тахикардия с нервами не связана (была аритмия 200+ чсс).
Говорят просто пейте всю жизнь пульсоурежающие (кораксан), а мне что с ними тяжело дышать что без них. Да и ночью ЧСС и без кораксана до 50 падает Буду очень благодарен за ответ
|
|
#7
18.06.2021, 18:20
|
||||
|
||||
|
Напрасно Вы выложили весь етот массив данных в сеть - Ваша проблема не решаема заочно, если нет в Питере спецов - запишитесь в моск. клиники, есть где обследуют пациентов с тр. диагнозом
|
|
|
|
#8
18.06.2021, 18:48
|
|||
|
|||
|
Было бы так легко найти такого врача, искал по отзывам в интернете -ходил, толку никакого, уже столько прошел, денег не напасешься всех обойти. Подскажите пожалуйста хоть как искать?
Спасибо еще раз ОГРОМНОЕ за ответы!!!
|
|
#10
18.06.2021, 21:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Как нынче модно в России говорить: "можем повторить", "хочу повторить проблемы деда"?...
|
|
#12
18.06.2021, 22:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
18.06.2021, 22:41
|
|||
|
|||
|
В данный момент да, но если вы про тему - здесь уже не полные данные: был приступ аритмии с чсс 200+, скорая, успел сдать кровь много на что, сделать ещё раз эхо и ЭКГ, холтер, ЧПЭФИ, УЗИ ЩЖ. Если нужно что-либо - выложу
|
Линейный вид
