|
#1
25.07.2020, 18:21
|
|||
|
|||
|
Зарубежные "аналоги" назначенному клопидогрелу.
Здравствуйте!
Есть возможность для перенесшего инфаркт пожилого человека привезти часть лекарств из Италии. На словенском торвакаде 80 мг ЛПНП держится 2.45 Можете посоветовать варианты кроме крестора и липримара(о них я уже знаю)? Так же назначен клопидогрел. Это препарат нашего производства. Что можно приобрести лучшего качества с аналогичным действием? 
|
|
#2
25.07.2020, 18:35
|
||||
|
||||
|
Оригинальный Клопидогрель - Плавикс (Франция). Более эффективный препарат вместо клопидогеля - тикагрелор, обсудите замену с лечащим врачом.
При недостаточной эффективности статинов - добавляется эзетемиб.
|
|
#3
25.07.2020, 18:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ
Отец самостоятельно везде ходит, кардиолог на последнем приеме, с его слов, сказала, что лпнп высок, но она "боится уронить давление". Я пока не могу здесь создать тему по возможной коррекции терапии, т.к. отец пока что считает нужным получать консультации только в поликлинике. Вот только насчет зарубежных лекарств сам завел разговор. Решили попробовать оригинальные препараты, а если лпнп не снизится, то тогда думать о дополнительных консультациях Еще раз спасибо
|
|
#4
26.07.2020, 03:38
|
||||
|
||||
|
От липидснижающей терапии давление никуда не "упадет".
Можете сразу перейти на ориг. статин в половинной от максимальной дозе + эзетемиб.
|
|
#5
26.07.2020, 12:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо
Значит, 40 мг липримара и 10 мг эзетрола, правильно? Оба препарата принимать вечером?
|
|
#6
26.07.2020, 13:02
|
||||
|
||||
|
Да, пусть так.
|
|
#7
26.07.2020, 16:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Передам отцу.
|
|
|
|
#8
27.07.2020, 10:42
|
||||
|
||||
|
Не все так просто, ИМХО.
"Оригинальный" аторвастатин от Пфайзера (Липримар) имеет в составе субстанцию изготовленную в Ирландии (Апджон Мэнюфэкчуринг Айрлэнд Анлимитед Компани). Генерический статин Торвакард имеет субстанцию из Словакии (Санека Фармасьютикалс а.с.), а производство контролируется компанией Санофи (той же, что делает оригинальный Клопидогрель). ИМХО, большой разницы не предвижу. Применительно к Клопидогрелю. Не столь важно чьего он производства. Более важно, чтобы он принимался с аспирином. Если говорить о привозе лекарств из Италии, то я больших преимуществ тоже не вижу. Итальянские генерики не есть лучшие генерики в мире, лекарства от приличных фирм вполне можно купить в России. При транспортировке из Италии с багажом или в ручной клади может нарушиться температурный режим хранения (для большинства лекарств - это 25-30 градусов Цельсия).
|
|
#9
27.07.2020, 12:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Например, Клопидогрель от Оболенского (РФ) использует субстанции: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1. Чжэцзян Чериотир Фармасьютикал Ко.Лтд Китай. 2. АО "Активный Компонент", Россия, СПб. Кроме места производства субстанции важен еще контроль за ее производством со стороны выпускающего предприятия (конечного). У меня есть условная градация качества лекарств в зависимости от стран производителей. Лучшие: Германия, Япония, Канада, США, Израиль, Великобритания. Выше среднего: Остальная западная Европа (южные похуже северных, если грубо внутри этой категории). Ниже среднего: Восточная Европа. Не айс: РФ, Азия. Ремарка. Британская фирма может закупать сырье в Китае. Но в таком случае она почему-то (загадка ведь, да?!  ) лучше и ответственнее контролирует сырье. Китайское сырье бывает и дешевое, и дорогое...При этом важно помнить, что все течет и все меняется. Корейские автомобили в 90-х и сейчас - две большие разницы.
|
|
#10
27.07.2020, 16:42
|
||||
|
||||
|
UPD. Про Северную звезду.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Они Клопидогрель сусбтанцию берут из двух мест: 1. Эйше Кемикал Индастриз Лтд Завод Тева Тех (Израиль) 2. АО "Активный Компонент" (РФ, СПб) Т.е. в первом случае может быть вполне себе приличная таблетка.  Порылся еще в ГРЛС РФ. Субстанция для Беталок ЗОК для РФ может быть или со шведского завода Астры Зенеки, или с завода Ипка (Индия). Израильская Тева берет субстанцию для своего метопролола в Испании (Моэхс Каталана С.Л.). Аторвастатин Тева делается для РФ из израильской субстанции. Рамиприл в виде Амприлана изготавливается из словенской субстанции, а в виде Тритаце из германской субстанции (вероятно стоит ощутимо дороже).
|
|
#11
27.07.2020, 22:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
28.07.2020, 10:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Тогда субстанция вообще не имеет значения. Только возникают вопросы о выпускающем контроле и т.п. На приличном производстве такое в принципе невозможно.
|
|
#13
31.07.2020, 14:34
|
|||
|
|||
|
Спасибо всем за такую важную информацию.
Отец принимает клопидогрел "изварино фарма". аспирин тоже - 1 раз в сутки. Прочитала темы и во многих написано, что брилинта лучше по прогнозам. Нам про нее даже не говорили. Нужно ли переходить на нее или оставаться на клопидогреле? Клопидогрел принимают раз в сутки, а брилинту, как я поняла, 2 раза по 90 мг?
|
|
#14
31.07.2020, 14:36
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, не знаете, где можно смотреть откуда субстанция в конкретной партии препаратов?
|
|
#15
31.07.2020, 15:05
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ГРЛС РФ
Вы совершенно не описали ситуацию. Для каждой свои подходы, свои комбинации и свои сроки. Просто так везде шуровать один изолированно Тикагрелол - не верно. Все почему-то прям с ума сходят по этим модным названиям, но совершенно забывают про простой аспирин, который чаще всего обязателен к совместному приему (иначе эффекта бывает недостаточно). А бывает (фибрилляция предсердий, например), что от антиагрегантов нужно переходить на другой уровень (антикоагулянты).
|
Линейный вид
