Гипоплазия яичек. Два варианта лечения, помогите разобраться.

[Nata90]

Здравствуйте. У меня сын, 10 лет. С 5 лет начал набирать вес, спорт не любит. Сейчас эндокринолог поставил диагноз – гипоплазия яичек. Помогите пожалуйста разобраться в лечении, т.к. разные врачи назначают разное лечение.

5 лет Рост 115 см, вес 21 кг

6 лет Рост 122,5, вес 25 кг
УЗИ яичек. (6,5 лет) Рост 127,5 см, вес 29 кг
Яички расположены в мошонке, представлены железистой тканью, контуры четкие, структура однородная, эхогенность в норме.
Придатки не изменены.
Д= 13,8*7,6*7,9 мм V1= 0,43 см3
S=13*8,1*8,3 мм V2=0,45 см3 Vобщ=0,88 см3
Заключение: УЗИ признаки гипоплазии яичек.

УЗИ яичек. (7 лет) Рост 129 см, вес 31,5 кг
Д= 16*9,4*9,8 мм V1= 0,77 см3
S=18,4*9,6*10,4 мм V2=0,96 см3 Vобщ=1,73 см3
Заключение: УЗИ яичек без видимой патологии.

Гормоны (7 лет)
ТТГ -4,1
Т4 – 10,8
Пили эутирокс 75 мк 6 месяцев.

УЗИ щитовидной железы в 7 лет без видимой патологии.

УЗИ яичек. (8 лет) Рост 134 см, вес 34,3 кг.
Д= 18,4*11,1*8,1 мм V1= 0,86 см3
S=17,5*9,5*7,6 мм V2=0,66 см3 Vобщ=1,52 см3
Заключение: УЗИ яичек без видимой патологии.

Гормоны (8 лет)
ТТГ -1,9
Т4 – 16,7

УЗИ щитовидной железы в 8 лет без видимой патологии.

УЗИ яичек. (9 лет 10 мес) Рост 145.5, вес – 42 кг.
Д= 18,9*12,2*10,2 мм V1= 1,23 см3
S=20,6*10,2*11 мм V2=1,1 см3 Vобщ=2,33 см3
Заключение: УЗИ признаки гипоплазии яичек.

Гормоны. (9 лет 10 мес).
ФСГ 0,8
ЛГ 0,3
Тестостерон 0,3
Пролактин м/с

Врач в поликлинике назначил лечение: гонадотропин 1000 ед 10 уколов, йодомарин – 200 мл.
Эндокринолог в дианогостическом центре сказал, что нужно подождать до 11,5-12 лет, выписал элькар по 10 кап.-3 раза/день, веторон, йодомарин, диета богатая белком и витаминами, спорт, режим дня, контроль через 6 мес.
Подскажите, кто прав, есть ли необходимость колоть гонадотропин сейчас в 10 лет или можно подождать до 12 лет?

[ghrh44]

Обоняние у него хорошее?

[Nata90]

Обоняние хорошее. Еще забыла написать, в 4 года было сотрясение без потери сознания, но со рвотой несколько дней. Стоял на учете у невролога год, сейчас снят с учета.
По ЭКГ постоянно брадикардия.

[Nata90]

Прошу ответьте пожалуйста, что нам предпринять.

[UrishkaM]

Добрый день . Судя по описанному случаю поводов для беспокойства пока нет . У мальчика до полового созревания размер яичек и есть 1 -1.5 мл , иногда меньше . Есть склонность к повышенному весу , но это легко исправимо ограничением сладостей и физической нагрузкой . Уровни половых гормонов сейчас соотвествуют допубертату . Половое созревание в России у мальчиков начинается примерно в 11-12 лет , надо немного подождать , рано ещё подкалывать ХГЧ . А вот с наступлением пубертата показываться к доктору 1 раз в 0.5 года и смотреть динамику полового развития , возможно и нарастание уровня тестостерона , и в процессе пубертата решать вопрос с ХГЧ.

[Nata90]

Большое спасибо за ответ. Всего вам доброго.