АМГФ

[Frida_A]

Уважаемые доктора, готовимся к ЭКО муж сдал
Спермограмму - норма
МАР тест - норма
АМГФ - 4000 ( норм лаборатории нет)
Врач назначил лечение
1.уколы В1
2. липоевая кислота 3 раза по 1 таб.
3. селцинк 2 раза по 1 таб.

Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу АМГФ,
1. я так понимаю уровень АМГФ должен быть 100-200 мкг/мл?
2. АМГФ снижает оплодотворяющую способность спермы?
3. Как же снизить АМГФ ?

[Kulikov]

Этот показатель не имеет прогностического значения для исходов ЭКО и на оплодотворяющую способоность также не влияет, поэтому снижать его не требуется.

[Frida_A]

Здравствуйте уважаемый Врач. Мне 32 г. У меня закончился протокол ЭКО. Неудачно. Муж 39 лет, вес 75 кг, рост 185 см., курит, от первого брака у него есть дочь.

Анализ эякулята от 29.03.11 г.
Время воздержания 3 дней.
Возраст 39 лет.
Количество спермы 6,0 мл. (Норм нет)
Цвет бело-серый с опал
Вязкость 1 мм
Ph спермы 7,3
Время разжижения 20 мин
Концентрация сперматозоидов 42 млн/мл
Живые 73 %
Мертвые 27%
Нормокинезис 39%
Акинезис 35%
Гипокинезис 9%
Дискинезис 17 %
Нормальные сперматозоиды 67%
Патология головки 21%
Патология шейки 8%
Патология хвоста 4%
Эритроциты нет
Эпителий един
Лецитиновые зерна в умер.
Лейкоциты 0,8 мл.
МАР-тест 1%

Андролог назначает (на 6 месяцев) Спеман+ Селицинк, при этом говорит, что анализ эякулята норма.

Анализ эякулята от 04.11.11 г.
Время воздержания 4 дней.
Возраст 39 лет.
Количество спермы 3,5 мл.
Цвет бело-серый с опал
Вязкость > 20 мм
Ph спермы 7,7
Время разжижения 30 мин
Концентрация сперматозоидов 24 млн/мл
Живые 77 %
Мертвые 23 %
Нормокинезис 32 %
Акинезис 45 %
Гипокинезис 7 %
Дискинезис 16 %
Нормальные сперматозоиды 70 %
Патология головки 17 %
Патология шейки 5 %
Патология хвоста 8 %
Эритроциты нет
Эпителий един
Лецитиновые зерна в умер.
Лейкоциты 1 мл.
МАР-тест 1%

Андролог говорит,что спермограмма нома и можно идти на ЭКО.

Инфекций методом ПЦР не обнаружено.

АМГФ от 09.02.10 г. - 11 10³ нг/мл
АМГФ от 02.12.10 г. - 11 10³ нг/мл
АМГФ от 01.03.11 г. - 2 10³ нг/мл
АМГФ от 04.10.11 г. - 4 10³ нг/мл

После пункции, при оплодотворении яйцеклеток обнаружилось, что подвижных сперматозоидов очень мало делают ИКСИ. Из 10 ЯК только 2 эмбриона на подсадку 1 эмбрион класс С.
В неудаче андролог винит АМГФ, когда я даже процитировала Ваш ответ.
Что такое АМГФ?
Могло ли уколы В1 и липоевая кислота 3 раза по 1 таб повлиять на спермограмму?
Почему за 1 месяц резко упали показатели спер (по словам эмбриолога) ?
Сколько по времени можно принимать Спеман+ Селицинк?
Что вообще с его спермог.?
Как повысить подвижность?
Извините за множество вопросов, Посоветуйте пожалуйста что нам предпринять.
Спасибо.

[Kulikov]

Все спермограммы, что Вы здесь привели выполнены не по рекомендациям ВОЗ, поэтому доверия к ним мало. Во время процедуры я думаю, что увидели реальную картину. Есть спермограмма сданная в клининике ЭКО?

Если не выявлено устранимого фактора бесплодия и принято решение выполнять процедуру ЭКО-ИКСИ, то при неудаче обычно прибегают к повторной процедуре.

На сегодняшний день нет препаратов с доказанной эффективностью, которые бы позволили улучшить результаты процедуры ЭКО-ИКСИ.

[Frida_A]

Мы с супругом благодарим Вас за ответ. У нас бесплодие 8 лет. Все спермограммы которые я привела сделаны в клинике ЭКО. Да мы понимаем, что сделаны они не по нормам ВОЗ но, к сожалению, в нашем городе (Саранск) нет лаборатории где делают по нормам ВОЗ. К повторной процедуре ЭКО мы готовы морально но, физически по большим вопросом. Я не понимаю спермограмма «нормальная» или «плохая»?
Вот что андролог цитирует мне по поводу неудачи ЭКО.
« У мужчин АМГФ синтезируется в эпителии семенных пузырьков. Уровень АМГФ в нативной сперме не зависит от качественных и количественных показателей спермограммы. Показано, то при низких и очень высоких значениях АМГФ в нативной сперме снижается ее оплодотворяющая способность. Частота наступления беременности в зависимости от уровня АМГФ в сперме:
Количество АМГФ в сперме (мкг/мл) ---- % от общего числа
беременности
4,5-10 -------0
10-20--------0
20-50-------13,6
50-100------44,76
100-200------42
Более 200-----0
Ответьте пожалуйста спермограмма показатели «нормальные» или «плохие»?
Возможно ли естественное зачатие с такой спермограммой?
Что делать с АМГФ?

[Kulikov]

Неясно откуда взялась подобная информация, частота наступления беременности где, в протоколе ЭКО-ИКСИ? или при обычной половой жизни? "Оплодотворяющая способность нативной спермы" не играет никакого значения при ИКСИ, оплодотворение осуществляет эмбриолог собственными руками.

Мне адекватных научных публикаций про этот чудо показатель не попалось: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Нашел одну статью по теме, правда, с сомнительными результатамии и к Вашей ситуации не принима (оценивалась концентрации АМГФ в эякуляте и процент оплодотворения при ЭКО без ИКСИ). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мое мнение, что данная Вам информация не соответствует действительности.

Я не могу по предоставленным Вами спермограммам дать вразумительный ответ, т.к. они выполнены ненадлежащим образом.
Вопрос возможно ли зачатие с такой спермограммой через 8 лет бесплодия уже не задают. К этому моменту или находят устранимую причину бесплодия, или выполняют серию попыток ЭКО, чтобы получить желаемую беременность.
С АМГФ ничего не делать, не тратьте зря время, нервы и деньги.

[Frida_A]

Спасибо. Будем идти к заветной цели.