Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Мужское бесплодие

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.07.2011, 16:22
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Unhappy В спермограмме-астенотератозооспермия

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, с такой спермограммой возможно ли забеременеть естественным путем?
Воздержание, дни: 3.
Данные образца / Норма ВОЗ
Цвет: беловато-серый (беловато-серый)
Объём: 5 (>2,0 мл)
Вязкость: норма (до 2 см)
Разжижение: 60 мин. (30-60 мин.)
Слизь: нет (отсутствует)
Подвижность
Концентрация, млн/мл: 52 (более 20)
Поступательное: Класс А, % 1 (>25%)
Медленно-поступательное: Класс В, % 19,8
А+В, % 20,8 (>50%)
Непоступательное: Класс С, % 6,9
Неподвижные: Класс D, % 72,3 (<50%)
Круглые клетки, млн/мл: 3,6 (менее 5 млн/мл)
Микроскопия
Лейкоциты, млн/мл: 0,9 (менее 1 млн/мл)
Агрегация: нет (нет)
Агглютинация: нет (нет)
Морфология по строгим критериям Крюгера
Норма, %: 4 (>14%)
Тест на антиспермальные антитела (MAР-тест)
МАР-тест: 0 (менее 50%)

Заключение: астенотератозооспермия.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.07.2011, 22:02
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Беременность возможна, но вероятность может быть снижена из-за снижения подвижности. Повторите исследование второй раз (в той же лаборатории), соблюдая все условия сбора и доставки образца в лабораторию (задержка эякуляции 3-5 дней, сбор всего образца в тару из нетоксичногопластика, без контакта со слюной, влагалищным отделяемым, кремами, любрикантами, мылом..., доставка в лабораторию при температуре 20-38 градусов). МАР тест можно не повторять. При аналоличных результатах по показателям подвижности пусть партнер обсудит вопрос с урологом, сведущем в вопросах репродукции.

Если зачать еще не пытались, то стоит попробывать.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.01.2012, 20:33
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Здравствуйте. Спасибо за прошлый ответ.
Спермограмма от 10.01.2012.
Воздержание, дни: 3.
Данные образца / Норма ВОЗ
Цвет: беловато-серый (беловато-серый)
Объём: 4 (>2,0 мл)
Вязкость: норма (до 2 см)
Разжижение: 60 мин. (30-60 мин.)
Слизь: нет (отсутствует)
Подвижность
Концентрация, млн/мл: 62 (более 20)
Поступательное: Класс А, % 0 (>25%)
Медленно-поступательное: Класс В, % 26,9
А+В, % 26,9 (>50%)
Непоступательное: Класс С, % 12,6
Неподвижные: Класс D, % 60,5 (<50%)
Круглые клетки, млн/мл: 0,6 (менее 5 млн/мл)
Микроскопия
Лейкоциты, млн/мл: 0,6 (менее 1 млн/мл)
Агрегация: есть (нет)
Агглютинация: нет (нет)
Морфология по строгим критериям Крюгера
Норма, %: 5 (>14%)
Заключение: астенотератозооспермия.

Мужу на приеме у андролога сказали, что, мол, ваш вариант, - ЭКО/ИКСИ, и по другому нечего даже ждать.
Назначил всё же аевит 1 т.x 3 р. в день - 1 месяц + спеман 2 т.x 3 р. в день, затем омега-3 - 3 месяца + спеман, и потом пересдать сперму. Но все это лечение только для улучшения качества спемы для ИКСИ.
Что, всё настолько плохо? На мой дилетантский взгляд сперма слегка улучшилась...По состоянию здоровья у мужа имеется: хронический аутоиммунный тиреоидит; гипотиреоз, с октября принимает эутирокс 75 мкг. в сутки.
Может половые гормоны какие - нибудь сдать, для исключения других причин, а то андролог мигом всё свалил на щитовидку и категорично сказал, что ничего больше обследовать не нужно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.01.2012, 01:02
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для ИКСИ нет смысла улучшать спермограмму.
Из причин астенозооспермии исключают неправильный сбор материала на анализ, инфекции, варикоцеле, антиспермальные антитела (уже сделали с помощью МАР теста). Исследование на гормоны не показано.

Каков срок бесплодия?
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.01.2012, 13:18
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Срок бесплодия 1 год 4 месяца. Варикоцеле нет. Сперму муж собирал в клинике, вроде по всем правилам.
Я так поняла, что остается обследоваться на инфекции? ИППП нет, но можно ещё раз пересдать, мало - ли... Или имеются ввиду другие инфекции?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.01.2012, 15:17
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что говорят результаты Вашего обследования?
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.01.2012, 15:57
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Если Вы о ИППП, то и у меня и у него всё чисто. Сдавали методом ПЦР примерно на 15 инфекций, если необходимо перечислю...
А если Вы о моём здоровье, то меня обследовали от и до, даже больше чем надо - все хорошо!
Вопрос может быть и глупый, особенно после Ваших разъяснений, заболевания щитовидки 100% не влияют на качество спермы?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.01.2012, 17:21
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет я о наличии овуляции и проходимости труб.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.01.2012, 17:40
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Всё проверено, отслежено, и факт овуляции и рост эндометрия; трубы проходимы. Даже гистероскопию с биопсией эндометрия, на всякий, делала. Гормоны тоже в порядке. Мне сказали, что абсолютно здорова, придраться не к чему.
А про щитовидку Вы не ответили....
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.01.2012, 18:03
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблемы с щитовидной железой не сказываются на подвижности сперматозоидов.
Если беременность не наступает в положенные сроки, то наиболее действенной мерой преодоления является ЭКО-ИКСИ.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.01.2012, 18:19
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Понятно... Спасибо Вам за разъяснения.
Я правильно понимаю, что теоретически сперма фертильна? А спеман стоит пить?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.01.2012, 19:26
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, беременность возможна. Спеман не имеет надлежащих доказательств эффективности, но это касается практически любого эмпирического лечения.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.01.2012, 19:39
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Спасибо за внимание к проблеме. Будем значит делать ИКСИ.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.01.2012, 19:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kulikov Посмотреть сообщение
Проблемы с щитовидной железой не сказываются на подвижности сперматозоидов.
Что не отменяет необходимости коррекции гипотироза и принципиально важно в обсуждении проблем гипотироза не сообщение о дозе тироксина ( это важно для фирмы -производителя ) , но сообщение об уровне ТТГ на лечении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.01.2012, 20:03
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Спасибо, не подумала...
ТТГ - 34,81 мкМЕ/мл ( 0,23 -3,4), свТ4 - 0,57 нг/дл ( 0,7 -1,48).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.