#1
|
|||
|
|||
В спермограмме-астенотератозооспермия
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, с такой спермограммой возможно ли забеременеть естественным путем?
Воздержание, дни: 3. Данные образца / Норма ВОЗ Цвет: беловато-серый (беловато-серый) Объём: 5 (>2,0 мл) Вязкость: норма (до 2 см) Разжижение: 60 мин. (30-60 мин.) Слизь: нет (отсутствует) Подвижность Концентрация, млн/мл: 52 (более 20) Поступательное: Класс А, % 1 (>25%) Медленно-поступательное: Класс В, % 19,8 А+В, % 20,8 (>50%) Непоступательное: Класс С, % 6,9 Неподвижные: Класс D, % 72,3 (<50%) Круглые клетки, млн/мл: 3,6 (менее 5 млн/мл) Микроскопия Лейкоциты, млн/мл: 0,9 (менее 1 млн/мл) Агрегация: нет (нет) Агглютинация: нет (нет) Морфология по строгим критериям Крюгера Норма, %: 4 (>14%) Тест на антиспермальные антитела (MAР-тест) МАР-тест: 0 (менее 50%) Заключение: астенотератозооспермия. |
#2
|
||||
|
||||
Беременность возможна, но вероятность может быть снижена из-за снижения подвижности. Повторите исследование второй раз (в той же лаборатории), соблюдая все условия сбора и доставки образца в лабораторию (задержка эякуляции 3-5 дней, сбор всего образца в тару из нетоксичногопластика, без контакта со слюной, влагалищным отделяемым, кремами, любрикантами, мылом..., доставка в лабораторию при температуре 20-38 градусов). МАР тест можно не повторять. При аналоличных результатах по показателям подвижности пусть партнер обсудит вопрос с урологом, сведущем в вопросах репродукции.
Если зачать еще не пытались, то стоит попробывать.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Спасибо за прошлый ответ.
Спермограмма от 10.01.2012. Воздержание, дни: 3. Данные образца / Норма ВОЗ Цвет: беловато-серый (беловато-серый) Объём: 4 (>2,0 мл) Вязкость: норма (до 2 см) Разжижение: 60 мин. (30-60 мин.) Слизь: нет (отсутствует) Подвижность Концентрация, млн/мл: 62 (более 20) Поступательное: Класс А, % 0 (>25%) Медленно-поступательное: Класс В, % 26,9 А+В, % 26,9 (>50%) Непоступательное: Класс С, % 12,6 Неподвижные: Класс D, % 60,5 (<50%) Круглые клетки, млн/мл: 0,6 (менее 5 млн/мл) Микроскопия Лейкоциты, млн/мл: 0,6 (менее 1 млн/мл) Агрегация: есть (нет) Агглютинация: нет (нет) Морфология по строгим критериям Крюгера Норма, %: 5 (>14%) Заключение: астенотератозооспермия. Мужу на приеме у андролога сказали, что, мол, ваш вариант, - ЭКО/ИКСИ, и по другому нечего даже ждать. Назначил всё же аевит 1 т.x 3 р. в день - 1 месяц + спеман 2 т.x 3 р. в день, затем омега-3 - 3 месяца + спеман, и потом пересдать сперму. Но все это лечение только для улучшения качества спемы для ИКСИ. Что, всё настолько плохо? На мой дилетантский взгляд сперма слегка улучшилась...По состоянию здоровья у мужа имеется: хронический аутоиммунный тиреоидит; гипотиреоз, с октября принимает эутирокс 75 мкг. в сутки. Может половые гормоны какие - нибудь сдать, для исключения других причин, а то андролог мигом всё свалил на щитовидку и категорично сказал, что ничего больше обследовать не нужно? |
#4
|
||||
|
||||
Для ИКСИ нет смысла улучшать спермограмму.
Из причин астенозооспермии исключают неправильный сбор материала на анализ, инфекции, варикоцеле, антиспермальные антитела (уже сделали с помощью МАР теста). Исследование на гормоны не показано. Каков срок бесплодия?
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Срок бесплодия 1 год 4 месяца. Варикоцеле нет. Сперму муж собирал в клинике, вроде по всем правилам.
Я так поняла, что остается обследоваться на инфекции? ИППП нет, но можно ещё раз пересдать, мало - ли... Или имеются ввиду другие инфекции? |
#6
|
||||
|
||||
Что говорят результаты Вашего обследования?
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#7
|
|||
|
|||
Если Вы о ИППП, то и у меня и у него всё чисто. Сдавали методом ПЦР примерно на 15 инфекций, если необходимо перечислю...
А если Вы о моём здоровье, то меня обследовали от и до, даже больше чем надо - все хорошо! Вопрос может быть и глупый, особенно после Ваших разъяснений, заболевания щитовидки 100% не влияют на качество спермы? |
|
#8
|
||||
|
||||
Нет я о наличии овуляции и проходимости труб.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#9
|
|||
|
|||
Всё проверено, отслежено, и факт овуляции и рост эндометрия; трубы проходимы. Даже гистероскопию с биопсией эндометрия, на всякий, делала. Гормоны тоже в порядке. Мне сказали, что абсолютно здорова, придраться не к чему.
А про щитовидку Вы не ответили.... |
#10
|
||||
|
||||
Проблемы с щитовидной железой не сказываются на подвижности сперматозоидов.
Если беременность не наступает в положенные сроки, то наиболее действенной мерой преодоления является ЭКО-ИКСИ.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#11
|
|||
|
|||
Понятно... Спасибо Вам за разъяснения.
Я правильно понимаю, что теоретически сперма фертильна? А спеман стоит пить? |
#12
|
||||
|
||||
Да, беременность возможна. Спеман не имеет надлежащих доказательств эффективности, но это касается практически любого эмпирического лечения.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание к проблеме. Будем значит делать ИКСИ.
|
#14
|
||||
|
||||
Что не отменяет необходимости коррекции гипотироза и принципиально важно в обсуждении проблем гипотироза не сообщение о дозе тироксина ( это важно для фирмы -производителя ) , но сообщение об уровне ТТГ на лечении
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо, не подумала...
ТТГ - 34,81 мкМЕ/мл ( 0,23 -3,4), свТ4 - 0,57 нг/дл ( 0,7 -1,48). |