Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.08.2023, 11:54
Blondinka101213 Blondinka101213 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2018
Город: Воронеж
Сообщений: 188
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blondinka101213 *
Отит, температура 40… расшифруйте пожалуйста анализы !

Здравствуйте! У ребенка 5-й день заболевания . Первые 2 дня неприятные ощущения в ухе , с 3 дня температура 39.5-40 .. у Лора были , диагноз - острый средний отит. Анализы сдали позже , к доктору на прием только в среду с анализами.

подскажите пожалуйста - это вирусный или бактериальный отит , нужен прием антибиотиков ? Доктор сказала что смотрим на реактивный белок и если больше 50 , то принимаем а/б .
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.08.2023, 17:34
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ- ближе к вирусному заболеванию.Тактика врача в зависимости от данных осмотра, возраста ребенка(всегда надо указывать) и собранной истории заболевания врачем
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.08.2023, 17:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в случае с отитом может быть и не так, црб более 15-20 может указывать на бак. отит; препарат выбора для ребенка - местный антибиотик офлоксацин/данцил в РФ, другие не покупайте из-за неизв. качества
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.08.2023, 18:53
Blondinka101213 Blondinka101213 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2018
Город: Воронеж
Сообщений: 188
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blondinka101213 *
Ребенок чувствует себя плохо , температура сбивается медленно , через 6 часов опять высокие цифры под 39 .. лор написал в случае ухудшения и результатов анализов антибиотик амоксициллин и расписал дозу в суспензии , но у ребенка рвотный рефлекс на все сиропы ..
помогите пожалуйста рассчитать дозу этого лекарства в таблетках , сколько нужно давать ?

Ребенку 9 лет , 34 кг .. Буду очень благодарна за помощь
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.08.2023, 18:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еше разок - не нужен системный антибиотик - рвота: противопоказание к пероральному АБ; найдите в яндексе данцил и напишите, как вы поняли дозировку ребенку? по ссылке - данцил лучше безопаснее амоксиклава внутрь у детей [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

в русской инструкции - данцил = противопоказание у детей, во всем мире ее не существует, местно пр-т безопасен
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.08.2023, 18:58
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если давать все таки орально АБ амоксициллин в таблетках/капсулах( по усмотрению очного врача) и не вырывает в таблетках: 500мг *3р/день
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.08.2023, 19:03
Blondinka101213 Blondinka101213 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2018
Город: Воронеж
Сообщений: 188
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blondinka101213 *
Вот лор расписал лечение и ручкой дозировку Пя/б …
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.08.2023, 19:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лор и дозировки не знает - может ето санитар был переодетый, пока норм. лор болеет или в отпуске?

Amoxicillin is the first choice of antibiotic therapy for all cases of AOM. –
Children: - Dosing: <4 years, 80 mg/kg/day divided BID; ≥4 years, 40-60 mg/kg/day
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.08.2023, 19:09
Blondinka101213 Blondinka101213 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2018
Город: Воронеж
Сообщений: 188
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blondinka101213 *
И смущает что доктор ничего не назначил из капель в уши , а диагноз отит … правильные назначения при таком диагнозе ?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.08.2023, 19:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еще раз - включите голову и купите ребенку эффективный нетоксичный препарат при отитах
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.08.2023, 19:44
Blondinka101213 Blondinka101213 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2018
Город: Воронеж
Сообщений: 188
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blondinka101213 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
лор и дозировки не знает - может ето санитар был переодетый, пока норм. лор болеет или в отпуске?

Amoxicillin is the first choice of antibiotic therapy for all cases of AOM. –
Children: - Dosing: <4 years, 80 mg/kg/day divided BID; ≥4 years, 40-60 mg/kg/day
Ребенку 9 лет , 34 кг …. Я совсем запуталась ((( , рассчет идет 80 Мг на кг ??? Сколько давать таблеток (250 ) в день ?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.08.2023, 19:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если ребенка будет рвать - все равно сколько вы дадите, концентрация АБ в ухе будет нелечебной, значки больше меньше четырёх лет совсем забыли со школы? ждете гнойной перфорации перепонки? или Вы не родная мама?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.08.2023, 19:54
Blondinka101213 Blondinka101213 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.03.2018
Город: Воронеж
Сообщений: 188
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Blondinka101213 *
Я родная , но тревожная мама … поэтому столько вопросов . Спасибо за внимание к нашей теме ! Про лекарство и дозу понятно ! Поясню - что ребенок рвет со всех сладких сиропов , а таблетки пьем хорошо , особенно растворимые , пожтому попросила расписать дозу нашего лекарства ! Еще раз спасибо в
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.08.2023, 20:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
~50 мг умножить на 34 кг = 1500 мг в сутки или по 750 мг два раза в день;

данцил излечивает 3 из 4 детей с отитом и даёт поб. действие у каждого 15-го ребенка; амокси - излечивает 2 из 3 и даёт поб. действие у каждого третьего; если опять вам разница не понятна как ето переживёт ребенок то или иное лечение, в след. раз сами у стоматолога попросите полечить вам зубы без анестезии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.08.2023, 23:08
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вставлю свои 5 копеек как педиатр:во многих медицинских источниках амоксициллин остаётся Препаратом выбора при остром отите и доза у детей до 3 -4лет рекомендуется от 70 до 90 мг/кг веса у детей более старших возможна и выжидательная тактика 3-4 дня,доза на кг веса ниже и как правило не превышает дозу взрослого=1500 мг/сутки(крайне редко 2000мг)

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.