Ж 70, гипертония

[Anlobp]

Добрый день.
Женщина, 70 лет
Рост 163 см, вес 125 кг
Беспокоит повышенное давление 145/90, иногда 190/85.
Пульс всегда 60-68 уд./мин

Принимаю
-аккупро 20 мг один раз в сутки
-нифедепин 20 мг один раз в сутки
-фуросемид 80 мг (ранее принимала гидрохлортиазид 100 мг, терапевт рекомендовала заменить на фуросемид)

Повышенное давление беспокоит лет 25
Данные препараты принимаю последние лет 5, обычно помогали держать давление на уровне 120/70.
Но последние года два уже не держат давление на нормальном уровне.

Да, знаю, что вес за гранью ожирения, но что из мед.средств можете порекомендовать для нормализации давления?

[Korzun]

1. Худеть. Минус 10 лишних кг = минус 1 препарат от давления.
2. Не увидел в назначениях статинов.
3. Вы принимаете короткодействующие препараты 1 раз в сутки. Аккупро замените на лизиноприл в той же дозе. Нифедипин на амлодипин в дозе сначала 5 мг, потом может 10 мг. Фуросемид на постоянной основе принимать не нужно, возвращайтесь к гидрохлротиазиду, м.б. в дозе 25 мг на фоне измененного выше лечения.

[Anlobp]

Александр Иванович, спасибо за рекомендации

Сообщение от Korzun

2. Не увидел в назначениях статинов.

Что посоветуете принимать из статинов?

[Korzun]

А какой у Вас результат анализа на ЛПНП-холестерин (число и дата)?

[Anlobp]

Сообщение от Korzun

А какой у Вас результат анализа на ЛПНП-холестерин (число и дата)?

Последний раз лет 5 назад сдавала.
Цифры не помню, но раз терапевт ничего не назначила, значит "в норме" были.

Как сумасшествие с Ковидом еще чуть спадет, попробую сдать.
А то в поликлинике все еще считают, что другие болезни для лиц, старше 65 лет не страшны.

[Anlobp]

в 1-ый день приняла
лизиноприл 20 мг - 1 раз в сутки
амлодипин 5 мг - 1 раз в сутки
гидрохлротиазид 25 мг - 1 раз в сутки
давление было 170\90

На 2-й день приняла
лизиноприл 20 мг x 2 = 40 мг - 1 раз в сутки
амлодипин 5 мг х 2 = 10 мг - 1 раз в сутки
гидрохлротиазид 25 мг - 1 раз в сутки
давление было 150\80

можно ли дополнительно принимать аккупро для достижения давления 140\80, как было раньше?

[Parsek1809]

Нет, сочетать разные сартаны и прилы нельзя.
Принимайте несколько дней такую терапию, эффект развернется не сразу.

Как сумасшествие с Ковидом еще чуть спадет, попробую сдать.

Почему решили, что в ближайшее время что-то изменится?

[Anlobp]

3 день приема
лизиноприл 20 мг x 2 = 40 мг - 1 раз в сутки
амлодипин 5 мг х 2 = 10 мг - 1 раз в сутки
гидрохлротиазид 25 мг - 1 раз в сутки

Давление 190\100

Аккупро сказали не пить.
Приняла клофелин - упало до 130\80

Что пить пока новые таблетки не начали действовать, а давление все равно высокое?

[Anlobp]

Не смогла продержаться на новых таблетках
Давление то высокое 190/100, то низкое 140/50-60.
Задыхалась, еле могла дойти от дивана до окна.
Вернулась к прежним таблеткам - стало все более-менне, как раньше

Может вместо лизиноприл / амлодипин / гидрохлротиазид
что-то другое посоветуете?

[Korzun]

Как идет процесс похудения?
Текущий вес?

[Anlobp]

Сообщение от Korzun

Как идет процесс похудения?
Текущий вес?

Все хорошо, вес стабилен 125 кг

[Korzun]

Сообщение от Anlobp

Все хорошо, вес стабилен 125 кг

Вы правда думаете, что при росте 163 - это хорошо?

[Anlobp]

Сообщение от Korzun

Вы правда думаете, что при росте 163 - это хорошо?

Нет конечно, но в 70 лет менять что-то ой как непросто

[Korzun]

Судя по этой теме за 1 месяц Вы непрерывно меняете лекарства, не понятно: начали ли принимать статины, есть ли диабет?

И только вес за 1 месяц не изменился ни на килограмм...

[Anlobp]

Сообщение от Korzun

начали ли принимать статины,

Да, розувастатин

Сообщение от Korzun

есть ли диабет?

2го типа, принмаю сатерекс утром и глюкофаж вечром