#1
|
|||
|
|||
Гипоплазия яичек. Два варианта лечения, помогите разобраться.
Здравствуйте. У меня сын, 10 лет. С 5 лет начал набирать вес, спорт не любит. Сейчас эндокринолог поставил диагноз – гипоплазия яичек. Помогите пожалуйста разобраться в лечении, т.к. разные врачи назначают разное лечение.
5 лет Рост 115 см, вес 21 кг 6 лет Рост 122,5, вес 25 кг УЗИ яичек. (6,5 лет) Рост 127,5 см, вес 29 кг Яички расположены в мошонке, представлены железистой тканью, контуры четкие, структура однородная, эхогенность в норме. Придатки не изменены. Д= 13,8*7,6*7,9 мм V1= 0,43 см3 S=13*8,1*8,3 мм V2=0,45 см3 Vобщ=0,88 см3 Заключение: УЗИ признаки гипоплазии яичек. УЗИ яичек. (7 лет) Рост 129 см, вес 31,5 кг Д= 16*9,4*9,8 мм V1= 0,77 см3 S=18,4*9,6*10,4 мм V2=0,96 см3 Vобщ=1,73 см3 Заключение: УЗИ яичек без видимой патологии. Гормоны (7 лет) ТТГ -4,1 Т4 – 10,8 Пили эутирокс 75 мк 6 месяцев. УЗИ щитовидной железы в 7 лет без видимой патологии. УЗИ яичек. (8 лет) Рост 134 см, вес 34,3 кг. Д= 18,4*11,1*8,1 мм V1= 0,86 см3 S=17,5*9,5*7,6 мм V2=0,66 см3 Vобщ=1,52 см3 Заключение: УЗИ яичек без видимой патологии. Гормоны (8 лет) ТТГ -1,9 Т4 – 16,7 УЗИ щитовидной железы в 8 лет без видимой патологии. УЗИ яичек. (9 лет 10 мес) Рост 145.5, вес – 42 кг. Д= 18,9*12,2*10,2 мм V1= 1,23 см3 S=20,6*10,2*11 мм V2=1,1 см3 Vобщ=2,33 см3 Заключение: УЗИ признаки гипоплазии яичек. Гормоны. (9 лет 10 мес). ФСГ 0,8 ЛГ 0,3 Тестостерон 0,3 Пролактин м/с Врач в поликлинике назначил лечение: гонадотропин 1000 ед 10 уколов, йодомарин – 200 мл. Эндокринолог в дианогостическом центре сказал, что нужно подождать до 11,5-12 лет, выписал элькар по 10 кап.-3 раза/день, веторон, йодомарин, диета богатая белком и витаминами, спорт, режим дня, контроль через 6 мес. Подскажите, кто прав, есть ли необходимость колоть гонадотропин сейчас в 10 лет или можно подождать до 12 лет? |
#2
|
|||
|
|||
Обоняние у него хорошее?
|
#3
|
|||
|
|||
Обоняние хорошее. Еще забыла написать, в 4 года было сотрясение без потери сознания, но со рвотой несколько дней. Стоял на учете у невролога год, сейчас снят с учета.
По ЭКГ постоянно брадикардия. |
#4
|
|||
|
|||
Прошу ответьте пожалуйста, что нам предпринять.
|
#5
|
|||
|
|||
Добрый день . Судя по описанному случаю поводов для беспокойства пока нет . У мальчика до полового созревания размер яичек и есть 1 -1.5 мл , иногда меньше . Есть склонность к повышенному весу , но это легко исправимо ограничением сладостей и физической нагрузкой . Уровни половых гормонов сейчас соотвествуют допубертату . Половое созревание в России у мальчиков начинается примерно в 11-12 лет , надо немного подождать , рано ещё подкалывать ХГЧ . А вот с наступлением пубертата показываться к доктору 1 раз в 0.5 года и смотреть динамику полового развития , возможно и нарастание уровня тестостерона , и в процессе пубертата решать вопрос с ХГЧ.
|
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ. Всего вам доброго.
|