Оценка результатов анализов (бесплодие)

[Pavel10]

Здравствуйте.
Мне 29 лет, вес 65, рост 187. Жене также 29 лет.
Беременность не наступает 2 года. Жена обследовалась полностью (гормоны, гистероскопия, лапароскопия, овуляция) - все в норме.

Результаты моей спермограммы ниже.
Инфекций нет. MAR тест отрицательный.

Гормоны (от 21.02.2010):
ФСГ 1,18 (1,27-19,26)
ЛГ 1,42 (1,24-8,62)
Тестостерон 13,29 (6,07-27,0)
ДЭА-S 2,63 (0,85-6,9)
Тестостерон свободный 11,3 (5,5-42)

По УЗИ мошонки - незначительное варикоцеле и незначительное гидроцеле (с разных сторон).

Подскажите пожалуйста, влияет ли пониженный ФСГ на фертильность и в чем может быть проблема? Как вы оцениваете результаты анализов?
Спасибо.

[Kulikov]

Все спермограммы фертильны, хотя морфология оценивалась не по критериям Крюгера. Это наводит на мысли о том, что спермограммы выполнялись не по рекомендациям ВОЗ.

Проблем с ФСГ быть не должно.

Речь вероятнее всего идет об идиопатическом бесплодии, беременности при нем случаются чаще в первые три года, потом их частота резко падает, поэтому после этого срока можно рекомендовать ЭКО. Тест на совместимость выполняли?

Выскажу одну мысль, за которую меня могут осудить. Если варикоцеле можно прощупать пальцами в мошонке при обычном урологическом осмотре, т.е. при наличии клинического варикоцеле можно повторить спермограмму со строгой морфологией по Крюгеру. При выраженных отклонениях в морфологии сперматозоидов можно извлечь пользу из операции по поводу варикоцеле. При этих условиях она может увеличить вероятность зачать спонтанно.

Полагаю, что другие возможности снрижения вероятности зачать при нормальной спермограмме уже исключены. Возможность зачать бывает снижена при нерегулярной половой жизни, использовании любрикантов, при приеме некоторых лекарственных препаратов)

[Pavel10]

Спасибо за ответ.
А какой тест на совместимость вы рекомендуете - пробу Шуварского или пробу Курцрока-Миллера?
И есть ли необходимость проведения анализа фрагментации ДНК сперматозоидов?

[Kulikov]

Посоветуйтесь с репродуктологом, они обычно ее назначают, у меня мнения на этот счет нет.

ДНК фрагментация это пока еще экспериментальная методика, практических выводов делать по результатам этого анализа в Вашей ситуации невозможно.

[Pavel10]

Здравствуйте. Не могли бы вы прокомментировать результаты спермограммы (выдержка):
Гр. А - 25%
Гр. В - 34%
Гр. С - 4%
Гр. D - 37%
Количество в 1 мл. - 98*10^6
Всего в эякуляте - 352,8*10^6
Нормальные формы - 57% (норма более 60%)
Патологические формы - 43% (норма до 40%).
Имеет ли смысл при такой спермограмме начинать стимуляцию жене?
Стимуляцию назначают, т.к. больше нечего предпринять (абсолютно все показатели у обоих в норме, в т.ч. HLA и тест на совместимость).
Спасибо.

[Kulikov]

Можно

[Pavel10]

Здравствуйте.
На протяжение всего этого времени беременность так и не наступила. Но вот результат спермограммы у меня несколько ухудшился (снизилась подвижность и ухудшилась морфология).
Был у андролога, который выписал следующее лечение:

1. Карнитон 2 месяца.
2. Простата форте. 2 месяца.
3. Мексидол 125 мг. 2 месяца.
4. Флогензим. 1 месяц.
Через 2 месяца - Вазотон, свечи Тыквеол.

Вопрос такой: прочитал тут на форуме про БАДы, хорошего мало, Простата форте также относится к БАДам, можно ли ее пить? Я хоть и купил, но пить пока не решаюсь. Вроде врач выписал, но и ядоБАД пить не хочется.
Прокомментируйте лечение пожалуйста.

Заранее спасибо.

[Kulikov]

Любое эмпирическое лечение не имеет научных доказательств в отношении увеличения вероятности зачать и редко сказывается на результатах спермограммы. Насколько я понял прошло уже три года. В этом случае такое лечение является просто пустой тратой времени. Уже пора предпринимать реальные шаги для наступления беременности.