Астенотератозооспермия

[madi83]

Добрый подскажите пожалуйста,что нам делать?
Мне 30 лет,жене 28. У меня было варикоцеле в 18 лет,была сделана операция, в 28 лет была сделана повторная операция,врач сказал что первая была проведена неправильно.до 2-ой операции СГ показала астенотератозооспермия.сразу после операции 3 месяца пил -клостилбегит
-профертил-трентал.через 6 месяцев после операции сдал СГ, результат такой же.далее пил спеман 3 месяца,профертил 3 месяца.через год СГ показала опять такой же результат.Врач назначил стимуляцию спермы -на 3 месяца (прегнил 1500-18 уколов,Клостилбегит 1/2 таб, триовит, трентал).И сказал если это не поможет то только ЭКО или Искусственная инсеменация.прошёл эту стимуляцию,беременность не наступила,я перездал спермограмму результат такой же.Это какой-то замкнутый круг,не ужели мне нельзя помочь,только ЭКО.Помогите пожалуйста.Вот моя последняя СГ
Срок воздержания 3 дня
объём эякулята 5 мл (норма 2 мл и более)
цвет белый серый (норма белый серый)
запах специф (норма специф)
вязкость 5мм (норма до 20 мм)
pH 7.8 (7.2-7.8)
срок разжижения 30 мин (до 60 мин)
кол-во в 1 мл 40 (20 млн и более)
живые 98% (норма 50% и более)
мёртные 2% (норма -)
подвижность a+b 27% (50% и более)
поступательно быстрое a 17% (25 и более)
поступательное медленное b 10% (норма-)
непоступательное движение c 23% (норма-)
неподвижные d 50% (c+d =50% и менее )
нарушенная подвижность - (-)
морфологически нормальные 29% (норма 30 и более)
патологические формы 71 (-)
кол-во лейкоцитов в 1 мл 0,5 млн (норма 1 млн. и менее)
доп.вкл. - кристаллы,клеточный дебрис
лецитиновые зерна есть (норма -)
клетки эпителия есть (нет)
слизь нет (норма нет)
патологические формы:
- аморфные головки 20
-аморфные головки+атипия жгутика 7
-макроголовки 8
капля на шейки+нарушения в акросоме 6
гетероаксиальность 45
нарушения в акросоме 14


У жены всё в порядке,гормоны,прохожимость труб.Активно пробуем 1 год.

Скажите что нам делать с такой плохой спермой?и есть ли у нас с женой ещё возможность забеременеть естественным путём.

[Kulikov]

Беременности после варикоцелэктомии ждут не более 2 лет. Далее при отклонения в спермограмме показана процедура ЭКО-ИКСИ.

МАР тест когда-нибудь делали???

[madi83]

Спасибо за ответ. МАР тест никогда не делали..

[Kulikov]

Думаю, что есть смысл сдать спермограмму в нормальном месте, там где ее выполняют по рекомендациям ВОЗ, морфологию оценивают по строгим критериям Крюгера и MAR тест. При наличии отклонений в показателях есть смысл прибегнуть к процедуре ЭКО-ИКСИ. При идеальной спермограмме возможен вариант подождать после операции чуть больше года, т.к. есть данные о том, что в течение второго года шансы после варикоцелэктомии все еще есть и они выше, чем у пар, где мужчины не оперировались.