#1
|
|||
|
|||
АМГФ
Уважаемые доктора, готовимся к ЭКО муж сдал
Спермограмму - норма МАР тест - норма АМГФ - 4000 ( норм лаборатории нет) Врач назначил лечение 1.уколы В1 2. липоевая кислота 3 раза по 1 таб. 3. селцинк 2 раза по 1 таб. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу АМГФ, 1. я так понимаю уровень АМГФ должен быть 100-200 мкг/мл? 2. АМГФ снижает оплодотворяющую способность спермы? 3. Как же снизить АМГФ ? |
#2
|
||||
|
||||
Этот показатель не имеет прогностического значения для исходов ЭКО и на оплодотворяющую способоность также не влияет, поэтому снижать его не требуется.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемый Врач. Мне 32 г. У меня закончился протокол ЭКО. Неудачно. Муж 39 лет, вес 75 кг, рост 185 см., курит, от первого брака у него есть дочь.
Анализ эякулята от 29.03.11 г. Время воздержания 3 дней. Возраст 39 лет. Количество спермы 6,0 мл. (Норм нет) Цвет бело-серый с опал Вязкость 1 мм Ph спермы 7,3 Время разжижения 20 мин Концентрация сперматозоидов 42 млн/мл Живые 73 % Мертвые 27% Нормокинезис 39% Акинезис 35% Гипокинезис 9% Дискинезис 17 % Нормальные сперматозоиды 67% Патология головки 21% Патология шейки 8% Патология хвоста 4% Эритроциты нет Эпителий един Лецитиновые зерна в умер. Лейкоциты 0,8 мл. МАР-тест 1% Андролог назначает (на 6 месяцев) Спеман+ Селицинк, при этом говорит, что анализ эякулята норма. Анализ эякулята от 04.11.11 г. Время воздержания 4 дней. Возраст 39 лет. Количество спермы 3,5 мл. Цвет бело-серый с опал Вязкость > 20 мм Ph спермы 7,7 Время разжижения 30 мин Концентрация сперматозоидов 24 млн/мл Живые 77 % Мертвые 23 % Нормокинезис 32 % Акинезис 45 % Гипокинезис 7 % Дискинезис 16 % Нормальные сперматозоиды 70 % Патология головки 17 % Патология шейки 5 % Патология хвоста 8 % Эритроциты нет Эпителий един Лецитиновые зерна в умер. Лейкоциты 1 мл. МАР-тест 1% Андролог говорит,что спермограмма нома и можно идти на ЭКО. Инфекций методом ПЦР не обнаружено. АМГФ от 09.02.10 г. - 11 10³ нг/мл АМГФ от 02.12.10 г. - 11 10³ нг/мл АМГФ от 01.03.11 г. - 2 10³ нг/мл АМГФ от 04.10.11 г. - 4 10³ нг/мл После пункции, при оплодотворении яйцеклеток обнаружилось, что подвижных сперматозоидов очень мало делают ИКСИ. Из 10 ЯК только 2 эмбриона на подсадку 1 эмбрион класс С. В неудаче андролог винит АМГФ, когда я даже процитировала Ваш ответ. Что такое АМГФ? Могло ли уколы В1 и липоевая кислота 3 раза по 1 таб повлиять на спермограмму? Почему за 1 месяц резко упали показатели спер (по словам эмбриолога) ? Сколько по времени можно принимать Спеман+ Селицинк? Что вообще с его спермог.? Как повысить подвижность? Извините за множество вопросов, Посоветуйте пожалуйста что нам предпринять. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Все спермограммы, что Вы здесь привели выполнены не по рекомендациям ВОЗ, поэтому доверия к ним мало. Во время процедуры я думаю, что увидели реальную картину. Есть спермограмма сданная в клининике ЭКО?
Если не выявлено устранимого фактора бесплодия и принято решение выполнять процедуру ЭКО-ИКСИ, то при неудаче обычно прибегают к повторной процедуре. На сегодняшний день нет препаратов с доказанной эффективностью, которые бы позволили улучшить результаты процедуры ЭКО-ИКСИ.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Мы с супругом благодарим Вас за ответ. У нас бесплодие 8 лет. Все спермограммы которые я привела сделаны в клинике ЭКО. Да мы понимаем, что сделаны они не по нормам ВОЗ но, к сожалению, в нашем городе (Саранск) нет лаборатории где делают по нормам ВОЗ. К повторной процедуре ЭКО мы готовы морально но, физически по большим вопросом. Я не понимаю спермограмма «нормальная» или «плохая»?
Вот что андролог цитирует мне по поводу неудачи ЭКО. « У мужчин АМГФ синтезируется в эпителии семенных пузырьков. Уровень АМГФ в нативной сперме не зависит от качественных и количественных показателей спермограммы. Показано, то при низких и очень высоких значениях АМГФ в нативной сперме снижается ее оплодотворяющая способность. Частота наступления беременности в зависимости от уровня АМГФ в сперме: Количество АМГФ в сперме (мкг/мл) ---- % от общего числа беременности 4,5-10 -------0 10-20--------0 20-50-------13,6 50-100------44,76 100-200------42 Более 200-----0 Ответьте пожалуйста спермограмма показатели «нормальные» или «плохие»? Возможно ли естественное зачатие с такой спермограммой? Что делать с АМГФ? |
#6
|
||||
|
||||
Неясно откуда взялась подобная информация, частота наступления беременности где, в протоколе ЭКО-ИКСИ? или при обычной половой жизни? "Оплодотворяющая способность нативной спермы" не играет никакого значения при ИКСИ, оплодотворение осуществляет эмбриолог собственными руками.
Мне адекватных научных публикаций про этот чудо показатель не попалось: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Нашел одну статью по теме, правда, с сомнительными результатамии и к Вашей ситуации не принима (оценивалась концентрации АМГФ в эякуляте и процент оплодотворения при ЭКО без ИКСИ). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мое мнение, что данная Вам информация не соответствует действительности. Я не могу по предоставленным Вами спермограммам дать вразумительный ответ, т.к. они выполнены ненадлежащим образом. Вопрос возможно ли зачатие с такой спермограммой через 8 лет бесплодия уже не задают. К этому моменту или находят устранимую причину бесплодия, или выполняют серию попыток ЭКО, чтобы получить желаемую беременность. С АМГФ ничего не делать, не тратьте зря время, нервы и деньги.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо. Будем идти к заветной цели.
|