|
#1
22.01.2009, 19:32
|
||||
|
||||
|
права пациента и врачебная этика
Пациентка, 35 лет, обратилась с жалобами на желтуху кожи и склер, кожный зуд, при выяснении эпид анамнеза роды 1 мес назад, при обследовании во время беременности маркеров ВГ не обнаружено. В свежем анализе - анти-HCV (+)? ПЦР RNA-HCV (+). У пациентки возникает закономерный вопрос:"Меня заразили в роддоме?" Как поступаете в таких случаях? И как, по вашему мнению, коллеги, поступить лечащему врачу? Больная настроена на судебное разбирательство.
|
|
#2
22.01.2009, 19:44
|
||||
|
||||
|
В этой ситуации, коллега, существуют инстанции, которые при обращении в них пациента назначают экспертизу. Врачу лучше не делать выводов такого рода.
Еще и потому, что пациентки иногда покупают обменные карты. Поэтому пусть этим занимается эксперт, которого назначили, у него работа такая.
|
|
#3
22.01.2009, 19:56
|
||||
|
||||
|
Про покупку обменных карт и анализов как -то не слышала)) Просто хотелось бы знать,для общего развития, были ли случаи,когда пациенту удалось доказать, что его заразили в больнице...или мы все дружно держимся за руки и кричим:"сами виноваты"
|
|
#4
22.01.2009, 20:04
|
||||
|
||||
|
Для общего развития: если хотите, чтобы пациенты Вам верили, не врите им.
Анна Сергеевна дала совет, который отвечает объективным обстоятельствам. Вам что-то в нем не нравится?
|
|
#5
22.01.2009, 20:12
|
||||
|
||||
|
Доктор, Вы, будучи инфекционистом, понимаете, что путей заражения гепатитом С.
Варианты могут быть самыми различными: 1. Заразили в роддоме (все бывает) 2. Заразил муж, который сходил налево, или укололся. 3. Кололась сама, знает, но препочла скрыть и купить обменную карту. 4. Просто купила обменную карту (почитайте мамские форумы, очень познавательно - они покупают все, начиная от обменок, заканчивая прививочными сертификатами, по самым разным мотивам). Надо посоветовать пациентке обратиться за разбирательством в официальные инстанции, потому что Вы в данном случае ничем не будете отличаться от меня, я выложила на форуме свои домыслы. Официальная инстанция будет иметь полнейшее право проверить те результаты, которые есть в обменной карте (а вдруг их не найдется в лабораторном журнале), назначить экспертизу и дать письменный обоснованный ответ пациентке. Подумайте в первую очередь о том, что делиться домыслами - это обманывать пациента. А это, как уже написала Ирина Геннадьевна, нехорошо.
|
|
#6
22.01.2009, 20:24
|
||||
|
||||
|
Извините,возможно мы не поняли друг друга. Конечно,я никакими домыслами с пациентами не делюсь, и советов по "поиску и наказанию виновных" не даю, так как все под Богом ходим...Спасибо за ответы))
|
|
#7
22.01.2009, 21:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
6. ложноотрицательный результат сам по себе Если Вы эксперт, которого Роспотребнадзор или суд могут привлечь к составлению заключения, то для Вас это дело привычное и Вы просто ждете обращения от них. Если Вы просто лечащий врач в поликлинике, то отвечаете на вопросы пациентки в меру своей компетенции, не фантазируя.
|
|
|
|
#8
22.01.2009, 21:22
|
||||
|
||||
|
"У Вас имеет место гепатит С. Он передается так-то и так-то. Нет, мы не знаем, заразили ли Вас или Вы сами заразились. Мы имеем дело с фактом наличия болезни и лечим эту болезнь."
|
|
#9
22.01.2009, 21:49
|
|||
|
|||
|
А случаи доказательств были, так же как и случаи необоснованных жалоб.
Вы не адвокат и не прокурор - не защищаете и не обвиняете роддом или пациентку. Просто отвечаете на её вопросы без домыслов.
|
|
#10
22.01.2009, 21:55
|
||||
|
||||
|
Что ж вы напали так на меня))) прям узнаю родную медицину, где нет места коллегиальной модели взаимоотношений врача и пациента)), а есть закоренелый патернализм))))
|
|
#11
22.01.2009, 21:58
|
|||
|
|||
|
А как Вы себе представляете поведение врача-инфекциониста в данной ситуации?
|
|
#12
22.01.2009, 22:06
|
||||
|
||||
|
Я предпочитаю предоставить пациенту информацию о путях передачи и т.д. и т.п. , а дальше-не моего ума дело-хочется, пусть жалуется и устраивает разбирательства. Просто ситуация в самом деле пугающая...сегодня-она,завтра-я или вы...я спрашивала личное мнение, но,видимо,этот вопрос волнует далеко не всех врачей.
|
|
#13
22.01.2009, 22:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
22.01.2009, 22:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
22.01.2009, 22:19
|
||||
|
||||
|
Доктор, оставьте свои дамские эмоции. Вам здесь говорят об объективных вещах, которые вполне коллегиальны и позволяют показать Ваше уважение к пациентке.
Информировать пациента о путях передачи, наличии заболевания и его законных правах, в том числе и на обращение с официальный запросом - это патернализм? По-моему с Вашей стороны не патернализм - а инфантильность "что Вы на меня напали...".
|
Линейный вид
