|
#1
16.10.2023, 12:49
|
|||
|
|||
|
Возможен ли первый эпизод АРП после 2 лет?
Добрый день, уважаемые доктора!
Просьба помочь определиться с дальнейшей тактикой обследования. 18 сентября 2023 года ребёнок, 2.3 года, после не сильно горячей домашней бани (с рождения её посещает) играл с машинками. Играя я запустила их на другой конец комнаты, ребёнку это не понравилось, начал плакать, подбежал к дивану, где сидела я. Плакал, не могла успокоить, буквально через полминуты ор стал беззвучным, упал на пол, руки по швам. Я в шоке его поднимаю, вижу посиневшее лицо (возможно, только носогубный треугольник), не дышит (мне так показалось), обмяк. Первая мысль - подавился (хотя, ничего не ел, но часто за щечкой оставляет еду). Я стукнула рукой между лопатками, ничего не вышло, но ребёнок закричал и начал плакать. Через пару минут успокоила и он продолжил дальше играть. Вызвала скорую и нас госпитализировали в неврологию. По кт и ээг ничего не выявили. Под вопросом аффективно-респираторный приступ или эпилепсия, посоветовали пройти ночное ээг. Гемоглобин 103, принимаем Мальтофер. Есть момент, который нужно здесь привести. В 11 месяцев ребёнок залез на стул и упал, был плач, но успокоился быстро. Только на следующий день я нащупала шишку и мы поехали в больницу, где пролежали 3 суток и нас выписали. Диагноз: линейный перелом правой теменной кости По развитию: положительная проба на тракцию только в 4 мес и 1 неделя, в положении лёжа на животе держал голову с 1 мес, пошёл в 1.2, начал говорить рано, сейчас разговаривает предложениями Ребёнок родился путем КС в 39 недель (рубец на матке после миомэктомии), был гсд (диета) и субклинический гипотериоз. Вес при рождении 3420, 52 см Нам рекомендовали ночное ээг, который мы пока отложили из-за наличия остаточного кашля (после госпитализации простудились, был ОРВИ) Возможно ли, что это АРП, может ли он впервые выявиться после 2 лет? 
|
|
#7
17.10.2023, 13:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не хотелось бы повторения приступа (или припадка)
|
|
|
|
#10
17.10.2023, 18:02
|
||||
|
||||
|
посинение лица во время приступа говорит что ето цианотичная форма, а не бледная; мальтофером лечить жда ребенку можно до его полового созревания, у 30% нет ответа, и у более 90% нет повышения ферритина >15, а без него арп может и не пройти
Not only Iron deficiency anemia but also iron deficiency alone without anemia is associated with a risk of high-frequency cyanotic breath holding spells. Iron therapy results in reduction in spells' frequency which was correlated with increasing ferritin and iron levels. --- Pediatr Hematol Oncol. 2018 Apr;35(3):186-195.. Iron deficiency and cyanotic breath-holding spells: The effectiveness of iron therapy.
|
|
#11
23.10.2023, 15:04
|
|||
|
|||
|
Добрый день. 2 недели даём Мальтофер, по 8 капель утром и вечером. Сегодня после обеденного сна в садике проснулся с аллергией. Ранее ни на что аллергии не было.
Утром дала перед садиком также 8 капель. Возможна ли аллергия, которая проявилась только на третьей неделе приёма препарата? Стоит продолжить приём?
|
|
#14
23.10.2023, 18:02
|
||||
|
||||
|
жидкие формы железа бисглицината доступны через интернет, железа бисглицинат солгар нужно добавлять ребенку в еду, открывая капсулы, примерно полкапсулы в день, но содержимое невкусное
|
|
#15
26.10.2023, 11:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
После второго эпизода высыпаний ездили к аллергологу, дала перечень анализов Ферритин 38,4 - скажите, пожалуйста, какова норма для детей 2.5 лет? Гемоглобин 117 Тромбоциты 461 (читала ваши ответы, что тромбоциты повышаются при нехватке железа, есть ли она у нас?)
|
Линейный вид
