Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.06.2023, 17:54
vicess vicess вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2023
Город: Киров
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
vicess *
Норма или стоит изменить образ жизни

Доброго времени суток,подскажите пожалуйста в норме показатели или стоит задуматься:

Женщина 36 лет рост 158 вес 68 кг

Глюкоза из вены натощак 5.7 , Гликированный гемоглобин 5.8 , инсулин 9.5
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.06.2023, 18:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
стоит задуматься - лишние 4-5 кг можно убрать пересмотрев рацион в сторону снижения л/углев. еды, незначить повышение гликированного, при норм. глюкозе - может быть вследствие жд анемии гемоглобин менее 128 г/л
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.06.2023, 21:06
vicess vicess вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2023
Город: Киров
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
vicess *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
стоит задуматься - лишние 4-5 кг можно убрать пересмотрев рацион в сторону снижения л/углев. еды, незначить повышение гликированного, при норм. глюкозе - может быть вследствие жд анемии гемоглобин менее 128 г/л
Благодарю,гемоглобин на верхней границе нормы,железо в норме

Сдала ребенку ,мальчик 11 лет ,сам худощавый по утрам тошнота уже пол года но инсулин 12 , глюкоза 5,92 , гликированный гемоглобин 5,79

гемоглобин 129

Потемнение кожных покровов на складках кожи особенно.

О чем это может свидетельствовать ,что то наследственное?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.06.2023, 21:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нормы гемоглобина у женшин без жд 128-153, а у вас какая граница? уровень железа для диагностики жд не используется
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.06.2023, 21:15
vicess vicess вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2023
Город: Киров
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
vicess *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
нормы гемоглобина у женшин без жд 128-153, а у вас какая граница? уровень железа для диагностики жд не используется
131 при референтах лаборатории 110-145 ,бывало и 140

Сдавала это все так как акне уже много лет и выпадают волосы
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.06.2023, 22:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в лаборатории наверное включили и годовалых детей, только у ниx гемоглобин более 110 = норма, а так с 3 лет и до смерти минимальные цифры для не-беременных от 120 г/л; если ферритин менее 35, то дефицит железа, примерно 25-30% всех женщин детородного возраста страдают безанемическим дефицитом железа; про выпадение волос и жд здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.06.2023, 23:27
vicess vicess вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2023
Город: Киров
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
vicess *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
в лаборатории наверное включили и годовалых детей, только у ниx гемоглобин более 110 = норма, а так с 3 лет и до смерти минимальные цифры для не-беременных от 120 г/л; если ферритин менее 35, то дефицит железа, примерно 25-30% всех женщин детородного возраста страдают безанемическим дефицитом железа; про выпадение волос и жд здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551
Ну гемоглобин укладывается референсы , ферретин 39.

А что может быть у ребенка,феретин 38 ,гемоглобин 129

мальчик 11 лет ,сам худощавый ,в росте немного отстает ,по утрам тошнота уже пол года , инсулин 12 , глюкоза 5,92 , гликированный гемоглобин 5,79

В 8 лет были судороги ,температура была 38 первый и единственный раз,обычная температура 35,5- 36 даже при болезнях выше 36 не подымается,цвет кожи как при Аддисона?
Да,ребенок еще активно ест соль,натрий в норме,калий немного выше референса.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.06.2023, 05:32
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем исследовать инсулин? К этому анализу есть определенные показания. Полюбопытствуйте, что разные лаборатории дают разные границы референта — например, в KDL и в Ин Витро верхняя граница различна .
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.06.2023, 13:08
vicess vicess вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2023
Город: Киров
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
vicess *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Зачем исследовать инсулин? К этому анализу есть определенные показания. Полюбопытствуйте, что разные лаборатории дают разные границы референта — например, в KDL и в Ин Витро верхняя граница различна .
Хотела проверить на инсулинорезистентность , в данной лаборатории референсы 2.6-25
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.06.2023, 17:27
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни у Вас, ни у ребёнка диабета нет.

Но!
Калий повышен, потемнение складок кожи, тошнота, соль ( как понимаю) ест в избытке. Вы 100% правы были, припоминая Аддисон. Но что делается по этому поводу?
Абсолютно оправдано хотя бы одноразовое определение кортизола и АКТГ. Сделайте это как можно скорее. Недиагностированный и нелеченый Аддисон это крайне опасная болезнь: даже частичная надпочечниковая недостаточность может привести к смертельному исходу при даже минимально-стрессовой болезни типа инфекции c температурой или пищевое отравление с поносами. Они могут быть более, чем достаточны.

Важно: проследите, чтобы пробирка с кровью на АКТГ была немедленно поставлена в стаканчик со льдом, отцентрифугирована в холодильной центрифуге как можно скорее, плазма отделена тоже как можно скорее и пробирка с ней поставлена в холодильник -20 Цельсия. АКТГ очень неустойчив и при нарушении любого из шагов может разложиться и дать неправильный результат.

Если всё нормально, то поставьте свечку. Аддисон ОБЯЗАН быть исключён при малейшем подозрении: лучше переесть, чем недоспать.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.07.2023, 20:21
vicess vicess вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2023
Город: Киров
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
vicess *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Ни у Вас, ни у ребёнка диабета нет.

Но!
Калий повышен, потемнение складок кожи, тошнота, соль ( как понимаю) ест в избытке. Вы 100% правы были, припоминая Аддисон. Но что делается по этому поводу?
Абсолютно оправдано хотя бы одноразовое определение кортизола и АКТГ. Сделайте это как можно скорее. Недиагностированный и нелеченый Аддисон это крайне опасная болезнь: даже частичная надпочечниковая недостаточность может привести к смертельному исходу при даже минимально-стрессовой болезни типа инфекции c температурой или пищевое отравление с поносами. Они могут быть более, чем достаточны.

Важно: проследите, чтобы пробирка с кровью на АКТГ была немедленно поставлена в стаканчик со льдом, отцентрифугирована в холодильной центрифуге как можно скорее, плазма отделена тоже как можно скорее и пробирка с ней поставлена в холодильник -20 Цельсия. АКТГ очень неустойчив и при нарушении любого из шагов может разложиться и дать неправильный результат.

Если всё нормально, то поставьте свечку. Аддисон ОБЯЗАН быть исключён при малейшем подозрении: лучше переесть, чем недоспать.
Два года назад сдавали АКТГ 6.81 при референсе < 46 (не уверена что охлаждали,пересдам)

кортизол суточной мочи 75.5 при референсе 1.5 - 63

Кортизол утром сырвотка крови 9.93 для взрослых референс 6.02 до 18.4 для детей нет референса в данной лаборатории

Говорят ли эти анализы о чем то?

Можно ли списать то что то калий немного выше нормы то натрий ниже нормы на норму ? Тошнота по утрам и вообще фоновая тошнота на протяжении дня ,замедленные темпы роста (врачи констатировали это) ,нервозность ребенка практически с самого рождения .

У моего отца те же симптомы кроме нервозности ,он может заснуть практически в любой ситуации по несколько раз в день,рост 158 + сильная отечность лица.

Возможно это похоже на какой то генетически передающейся синдром ?

Много врачей обходили ну как бы никто ничего толком сказать не может,куда еще глядеть после исключения Адиссона ?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.07.2023, 00:29
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдайте кортизол и АКТГ.
Два года прошло, как никак.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.07.2023, 23:18
vicess vicess вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2023
Город: Киров
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
vicess *
Пока в ожидании анализов актг ,сделала дома глюкозотолерантный тест 75 грамм глюкозы.
Понимаю что значения на глюкометре могут отличатся от истинных но динамика какая то необычная

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Такая динамика и значения глюкозы крови нормально или нет?

Провал на 90-й минуте проверяла несколько раз он действительно есть, потом опять уровень пошел в верх.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.07.2023, 08:13
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, ОГТТ оценивается по венозной крови в лаборатории, данные глюкометра не могут быть безоговорочно интерпретированы. Динамика действительно странная, что ещё вызывает дополнительные сомнения.

Если принять их за чистую монету, то критериев диабета нет, но если волнуетесь, перемерьте в лаборатории согласно вышесказанной рекомендации.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.10.2023, 20:52
vicess vicess вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2023
Город: Киров
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
vicess *
Опять прошу консультацию,что имеем: мальчик 12 лет ,АКТГ ни одна лаборатория не соблюдает условия хранения выше,в поисках правильной лаборатории...

По глюкозе: 5,92 сыворотка,индекс HOMA 3.1 , эндокринолог поставил диагноз инсулинорезистентность и метаболические нарушения,выписал Метформин и диету.

Пропили месяц глюкоза стала 5,8 ,эндокринолог сказал продолжать пить Метформин + настойку женьшеня.

Мне кажется что эндокринолог что то не то делает или все ок?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.