Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 12.08.2014, 10:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, анемия ( заведомом патологическая вещь ) игнорируется , а антитела ( имеющиеся у 16% доноров ) становятся основной проблемой.
Я поговoрила бы со специалистом УЗИ - есть или нет некие признаки у этого образования , из-за чего его надо было бы пунктирoвать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 13.08.2014, 11:13
Tigerbaby Tigerbaby вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
Tigerbaby *
Цитата:
Сообщение от Tigerbaby Посмотреть сообщение
а как понять это очаговый тироидит или нет?
тут разобралась, но как поняла пока рано говорить о биопсии.
По воводу возможной причины утомляемости в виде дефицита железа тоже поняла, буду есть больше мяса и т. д.

Галина Афанасьевна, у меня на данном этапе несколько вопросов:
1)когда теперь лечше сдать анализ и какие именно, я в смысле, нужно ли сдавать опять на антитела? Или они уже никуда не уйдут?
2)Как я поняла, хотя еще довольно мало знаю об АИТ, прогнозы такие, что ТТг может падать...то есть появится гипотериоз. Что то я совсем запуталась)
3)В таком случае мне надо будет принимать этот гормон в таблетках...
4)А если я планирую беременность то как часто надо контролировать ТТГ и когда бить тревогу. И потом, когда наступит беременность, какие титры будут показанием к приему гормонов?
Спасибо большое за внимание к моей проблеме.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 13.08.2014, 11:15
Tigerbaby Tigerbaby вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
Tigerbaby *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Итак, анемия ( заведомом патологическая вещь ) игнорируется , а антитела ( имеющиеся у 16% доноров ) становятся основной проблемой.
Я поговoрила бы со специалистом УЗИ - есть или нет некие признаки у этого образования , из-за чего его надо было бы пунктирoвать?
Сходить к тому же узисту и без повторного узи спросить? Или лучше сделать узи в другом месте? У меня есть снимки
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 13.08.2014, 12:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ антитела - свидетели , они никому ни в чем не мешают, их уровень зачастую методзависимая вещь. НЕ НАДО ИХ ПЕРЕСДАВАТЬ

2/ подумайте еще раз над тем, что Вы написали и перепишите вопрос правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 13.08.2014, 13:30
Tigerbaby Tigerbaby вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
Tigerbaby *
Спасибо за ответ.
Возможно мои вопросы глупые...Но я не поняла что в моих вопросах не так, вы уж извините, пожалуйста.
Я могу что то путать.
если можно однозначно сказть, что как часто мне теперь сдавать анализы на гормоны до беременности и что должно произойти, чтобы мне начать пить медикаменты до и/или во время беременности?
Насчет узи, навреное надо сделать узи еще раз, чтобы определить что это за образование.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 13.08.2014, 13:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tigerbaby Посмотреть сообщение
, что ТТг может падать...то есть появится гипотериоз. Что то я совсем запуталась)
ТТГ - гормон гипофиза , находящийся в обратной логарифмической связи с гормонами щитовидной железы . Следовательно , первичный гипотироз = ПОВЫШЕНИЕ ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 13.08.2014, 13:52
Tigerbaby Tigerbaby вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
Tigerbaby *
Спасибо за разъяснение, я пока еще новичок и путаюсь в понятиях
Теперь все уложилось.
Т. е. мне грозит повышение ТТГ и как следствие понижение уровня гормонов щитовидной железы.
А если я планирую беременность то как часто надо контролировать ТТГ и когда бить тревогу. И потом, когда наступит беременность, какие титры будут показанием к приему гормонов?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 13.08.2014, 13:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕт , при ПОНИЖЕНИИ св Т4 НИЖЕ Вашего индивидуального нормативного параметра РЕЗКО повысится ТТГ

Именно поэтому и контролируют ТТГ.
Бить тревогу не надо вообще
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 13.08.2014, 13:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение

Вам же, желаюшей забеременеть, я бы порекомендовал точно начинать тироксин уже сейчас, и в течение беременности перепроверять ТТГ каждые 2-3 месяца с поднятием дозы тироксина если нужно. После беременности же... доживём,- увидим.
Ответ уже дан, единственная правка- при беременности тТГ раз в 4 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 14.08.2014, 09:06
Tigerbaby Tigerbaby вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
Tigerbaby *
Уваджаемые доктора, спаксибо большое за ответы.
Хотела уточнить еще один момент: у меня бывают рецидивы герпеса. Может ли принятие противовирусных препаратов типа ацикловир, виферон и т. д, не только во время лечения и но и в целях супрессивной терапии в спровоцировать какие-либо проблемы с щитовидной железой?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 14.08.2014, 09:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прием этих препаратов может привести к так называемому цитокин - индуцированному тироидиту
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 14.08.2014, 10:36
Tigerbaby Tigerbaby вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
Tigerbaby *
значит у меня как раз из-за приема этих препаратов развился тироидит. Принимала в комплексе ацикловир, свечи виферон. Вот теперь думаю, что деать в случае рецидивов герпеса(((((
Кстати, прочитала что при тиротите как правило в крови много лимфоцитов, а у меня все время они немного повышены. Вот последний анализ мес. назад сдавала:
лейкоциты 4.66 (4.50-11.00)
эритроциты 4.35 (3.80-5.10)
гемоглобин 121.5 (117-155)
гематокрит 39.14 (35-45)
средний объем эритроцитов, fl 89.98 (81-100)
среднее содерж. гемогл. в эритроц. pg 27.93 (27-34)
средняя конц. гемогл. в эритроц. г/л 310.4 (320-360)
тромбоциты10^9 г/л 221 (150-350)
палочкоядерные нейтрофилы % 1 (1-5)
сегментоядерные нейтрофилы% 39 (47-72)
эозинофилы % 0 (1-5)
базофилы %1 (0-1)
лимфоциты % 50 (19-37)
моноциты % 9 (3-11)
Гематолог Dr. Vad написал, что лимфоциты у меня не повышены. Но ведь значение выходит за норму.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 14.08.2014, 11:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ради всех святых ! Сам себе врач - чудесно , но хоть нас не тревожьте размышлизмами на полупустом месте .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 14.08.2014, 11:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Вам же, желаюшей забеременеть, я бы порекомендовал точно начинать тироксин уже сейчас, и в течение беременности перепроверять ТТГ каждые 2-3 месяца с поднятием дозы тироксина если нужно. После беременности же... доживём,- увидим.
Вам уже дан совет - в чем проблема?
Что бы ни вызвало повышение антител - они свидетели и сами по себе никому ничего плохого не делают.
Ведение одинаковое
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 14.08.2014, 11:52
Tigerbaby Tigerbaby вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 21
Tigerbaby *
ни в коем случае не ставлю, просто предполагаю. Может быть Вы как то мои предположения решите прокомментировать...Ну люблю я копаться в "кишочках", это моя проблема, знаю. Ваш авторитет, Галина Афанасьевна, не позволяет мне "беседуя" с Вами ставить самой себе диагноз))) Отнюдь.
В какой дозе вы бы посоветовали начать принимать Тироксин?
29 лет, вес 47 кг., рост 159 см. Будем пытаться забеременнеть где-то через 2-3мес.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.