1-2 молочные зубки

[aiya]

Здравствуйте! Очень озабочена появившейся проблемой.
Девочке 4 года. Зубки в целом, не очень хорошие.
Первые признаки появились ещё в год - темные полосы на верхних резцах. В местной детской стоматологии рекомендовали серебрить каждые 3-4 месяца, что мы и делали несколько раз. На коренных уже 3 пломбы. Это общая картина.
Теперь о проблеме. Девочка была в санатории. По приезду обнаружила, что наверху, между 1 и 2 с обеих сторон, у самой десны небольшие дырочки, около 3 мм, пока не болят. Самое неприятное, что там скапливаются остатки пищи. Когда она дома, то мне не составляет трудности их освободить. Но когда она в садике, то соответственно, это всё до прихода домой.
Были у стоматолога - по месту жительства. Она сказала, что ничего сделать нельзя. И посеребрила эти места.
Как вы думаете, можно что-то сделать с этим? Или до смены зубов каждый раз зубочисткой орудовать там?
Если вам будет проще ответить с фото, напишите, вечером сделаю.
Спасибо.
Ещё есть вопрос. Ребенок чистит зубки электрической щеткой. Есть ли разница между качеством чистки обычной щеткой и электрической?

[Booker]

Фото сделайте, конечно.
Электрическая щётка - это щётка для ленивых. Важна техника, т.е. каким именно образом чистятся зубы, а не чем.

[aiya]

Спасибо. Вот и фото.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Что-то можно посоветовать?

[Booker]

Судя по фото, главная проблема, приведшая к этому - прикус. Сейчас надо пломбировать, серебрение здесь уже ничего не даст. При пломбированиии будут некоторые особенности, но это уже будет забота очного доктора.

[aiya]

Я тоже просила о пломбировании. Но врач отказала, сказав, что пломба держаться не будет и в таком духе.
Не подскажет ли кто-нибудь куда в Москве можно обратиться?
А что с прикусом? Она специально для фото "зубы на зубы" поставила.
Но, возможно, он неправильный, а его когда можно исправлять?

[Dr_Kozoliy]

Если дочь специально поставила ради фото зубы на зубы, я думаю, что ничего катастрофического у вас с прикусом нет. Можно будет предметно говорить после того как прорежутся хотя бы несколько постоянных зубов.
Современные материалы сейчас стоят хорошо, возможность поставить пломбы в данном случае есть.
К сожалению про Москву я вам ничего не скажу, но в общем советовала бы поискать специализирующуюся на детском приеме клинику, так как доктора там имеют большой опыт общения с детьми, "уговаривания" и т.д., и как правило владеют современными методиками именно для детского приема.

Есть большой шанс, что и пломбы вам поставят, и не напугают дочку стоматологами на всю оставшуюся жизнь.

[Booker]

Да, насчёт прикуса я согласен, что всё зависит от того, как именно сделано фото. Судя по этой фотографии, показалось, что не всё в норме. В общем, это надо смотреть очно.
Но пломбировать надо всё равно.

[aiya]

Спасибо! Посоветуюсь на "мамском" форуме по выбору клиники. А вообще ребенок мой стоматологов не боится. С 3-х лет сидит в кресле одна. Как я уже сказала, 3 пломбы у нее уже есть. И рот открывает, и сверлить дает, и прочее.
Заодно, не скажете, стоит ли показать стоматологу маленькую, 11 месяцев, нет зубов и намека на их вылезание-тоже. Собственно, у нее маленькая нижняя челюсть. Меня посещают мысли, что это может быть связано с отсутствием зачатков зубов. Без рентгена это можно определить или нет?

[Dr_Kozoliy]

Вы молодец, это здорово, что ребенок не боится, так держать:-)
По поводу малышки - маленькая нижняя челюсть- вы по каким критериям определили, что это не особенность вашей малышки, а именно маленький размер? Можно фотографию?

на самом деле я считаю, что в данном случае тоже ничего страшного, и выводы делать рано. На тех же "мамских" форумах вам многие расскажут, что вот у них-то зубы и прорезались в год с лишним и сразу 6:-). И таких случаев очень много. :-)
"признаков зубов" вам может быть и не видно, например, таких как появление "бугорков" на деснах, просвечивание серых полосок режущих краев. В таком состоянии зубки могут находиться достаточно долго.

Чтобы вас не мучили сомнения, покажите и маленькую доктору, которого вы выберете для старшей. Он увидит косвенные признаки наличия зубов :-) Встречаются, конечно, случаи, когда зубы не прорезываются, но не все, а определенные группы- вторые резцы например..Но выраженно маленькой челюсть из-за этого казаться не будет:-)

Скорее всего ваша барышня просто миниатюрная:-)

[aiya]

Я была бы рада, если бы все врачи так говорили. Но даже педиатры этого форума, видя фото порекомендовали обратиться к лице-челюстному хирургу.
И к генетику, эндокринологу с роддома отправляли.
Вот альбом с фото из того, что есть сразу. Но специально челюсть не фотографировала. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr_Kozoliy]

Посмотрела ваши фотографии,и мне лично кажется, что в вашем случае говорить о том, что челюсть как-то ОЧЕНЬ, ненормально мала-не стоит...да, возможно в будущем будет скученность зубов из-за дефицита места (возможно, но не факт вовсе!), но это совершенно не повод думать о каких-либо операциях для увеличения челюсти...тем более в таком возрасте. Возможна обратная ситуация - после прорезывания зубов и начала активного жевания все войдет в норму, так как сам процесс жевания стимулирует образование костной ткани...
Генетик и эндокринолог - по какому поводу, какие диагнозы ставили в роддоме и по какому поводу сейчас наблюдаетесь у специалистов?

Заочно по фотографии вообще-то сказать сложно(вы щекастенькие пухляшечки:-)), необходим очный осмотр, но все-таки, если рекомендовали, я бы на вашем месте бы сходила на очную консультацию, чтобы снять все беспокойства, или, если проблемы все-таки есть, начать решать их вовремя. Но, если бы вы не сказали, что какие-то проблемы есть, и я посмотрела просто на ребенка,мне бы в голову не пришло, что есть проблемы с размером челюсти, просто особенности лица, и всё.

Может, коллеги что-то подскажут

[aiya]

Спасибо, мне очень приятно с Вами беседовать.
Ну вот из того, что я могу сказать от себя - пухляшечками мы никогда не были, часто врачи волновались из-за недобора веса. А лицо у нас такое, т.к. щеки сразу переходят в шею. И вот этот второй подбородок слишком выраженный - он, увы, не от пухлости. Часто такое впечатление, что не знаю, как понятнее выразиться, эдакой гипотенузой соединяет основание шеи и низ подбородка.
Впрочем, с возрастом внешний вид меняется к лучшему, как мне кажется.

У меня в педиатрии есть огромнейшая тема, связанная и с генетикой, и прочими болезнями. Но, чтобы не утруждать Вас, просто напишу, что генетик диагноза не поставил никакого, но сказал приехать в год. Аналогично - эндокринолог. Направляли из-за повышенной стигмированности. Все те анализы, которые мы сдавали, в целом, хорошие, за искл. низкого железа.
Многие врачи по внешним признакам с 7 месяцев диагностируют рахит.
Наблюдаемся у невропатолога по поводу перенесенного серозного менингита в 6 месяцев.
Есть пупочная грыжа. Приличная такая, в 4 месяца заметили. До года ничего не предпринимаем по этому поводу.
Ну и задержка роста некоторая была после 5 мес. Но в нижние границы укладываемся.
Вот вкратце о нас.

Записались в детскую стоматологию аж на 26.04. В эту субботу уже всё занято.

[Dr_Kozoliy]

Спасибо за приятные слова

Смотрите, из того, что я поняла - рахит ставят( с 7 мес. и по сей день диагноз не сняли?),а что-нибудь назначали? Витамин Д даете? А кальций? Они лучше всего усваиваются в связке друг с другом, и тоже влияют на процесс развития костного скелета и зубов в частности. Вот одна косвенная причина отсутствия зубов. Задержка роста после 5 месяцев я бы отнесла туда же(рахит, нарушение кальциевого обмена, быть может),и перенесенный менингит, он тоже сыграл не последнюю роль, так как переболев менингитом, вы вместо шага вперед сделали шаг назад, это естественно(видите связь - менингит в 6 месяцев, задержка после 5).Детки маленькие развиваются неравномерно, я думаю после лета вас будет непросто узнать - солнце и воздух сделают дело

Вот видите, говорят - "приходите в год", и я это связываю с тем, что все-таки многие проблемы в таком возрасте легко обратимы и проходят если не сами собой, то при минимуме вмешательств. И эта планка- год, тоже условна, потому что у каждого ребенка свои личные нормы - у кого-то год, а кто-то такой "годовой нормы" достигнет в год и 2, или в год и 3 месяца...я ни в коем случае не призываю вас махнуть рукой и ждать "пока не израстет"! Но в то же время не беспокоиться слишком, потому что деткам нужна уверенная и спокойная мама.
Вместе с решением общих проблем, я думаю, проблема с челюстью тоже решится
Все у вас получится, расскажите потом как сходили!

[aiya]

Докладываю: съездили к врачу. Пломбу ставить не стали. Провели сепарацию и фтор-лаком обработали.
Насчет прикуса - рекомендовали посетить ортодонта. Т.к. при сомкнутых зубах верхние зубы полностью прикрывают нижние (сказали при правильном прикусе должны прикрывать примерно на треть)

[aiya]

Позвольте задать вопросик.
В Вашей или вообще в стоматологической практике какие самые поздние сроки прорезывания первых зубок у здоровых малышей встречались? Очень хотелось бы знать, чтобы самой не нервничать, бабушку успокаивать и бестактным людям на улице иметь что ответить?